Проверка медицинских услуг по полису омс


Медицинский страховой полис ОМС позволяет застрахованному лицу получить определенный набор медицинских услуг. Они возмещаются из государственного бюджета и предоставляются гражданам совершенно бесплатно. Получить этот документ можно только в страховых компаниях, имеющих лицензию на данный вид деятельности. Если же услуги будет предоставлены по поддельному полису ОМС, то медучреждение денег не получит. О том, как отличить подлинный медицинский полис от поддельного, и каков алгоритм действий при обнаружении поддельного документа, мы и расскажем в нашей статье.

Единые стандарты

В России подделка документов осуществляется очень часто. В последнее время участились случаи подделки, в том числе и медицинских полисов. Поэтому регистратором медучреждений, нужно быть особенно внимательными при проверке документов пациентов, а гражданам – получать полис только специализированных организациях.

Также не менее важно уметь отличить оригинал от подделки. Для этого нужно знать следующую информацию:

  1. Медицинский полис имеет единый образец по всей России.
  2. Бумажный медицинский полис распечатывается на специальных бланках, защищенных водными знаками.
  3. На территории России действуют одновременно два вида полиса: бумажный и электронный.
  4. Документ имеет защитные элементы, по которым можно отличить оригинал от подделки.
  5. Медицинский полис содержит следующие элементы:
  • бумажный – размер А5 электронный – размер банковской пластиковой карты
  • лицевая сторона – персональные данные владельца, автограф, штрих-код, порядковый номера документа и застрахованного лица, состоящий из 16-ти знаков
  • оборотная сторона – наименование страховой компании, телефон горячей линии, адрес места нахождения, фото застрахованного лица (для электронного полиса).
  • Когда стоит проверять полис на подлинность?

    Проверять медицинский полис ОМС следует всегда, когда что-либо вызывает сомнения или подозрения:

  • оформление полиса происходит в не оборудованном для этого месте
  • представитель страховой компании отказывается предъявлять доверенность
  • лицо, у которого вы оформляете полис, вызывает у вас подозрения.
  • Экономическая ситуация на рынке сейчас очень напряженная, в результате чего многим компаниям приходится оптимизировать штат или даже объявлять себя банкротами. Это относится и к страховщикам. Поэтому, если вы неуверены, что ваша страховая компания продолжает работу обязательно проверьте эту информацию. В этом случае следует сконцентрировать внимание на проверке срока действия полиса ОМС и удостоверьтесь, что ваш полис является подлинным. Также эту информацию следует перепроверять, если вы сменили свой социальный статус (смена места работы, выход на пенсию по старости, поступили на очное отделение в выше учебное заведение).

    Замена документа с бумажного на электронный, может осуществляться на дому застрахованного лица. Но это может быть сделано только в том случае, если по инвалидности или в результате серьезного заболевания гражданин не в состоянии явится в страховую компании лично. Во всех остальных случаях оформление осуществляется в специально оборудованной стационарной точке.

    Способы проверки

    Существуют несколько способов проверка действительности полиса ОМС:

    1. Самостоятельная проверка путем сравнения единого образца с тем документом, который у вас на руках.
    2. Проверка через страховую компанию. Туда можно обратиться по телефону горячей линии или прийти лично.
    3. Проверка через налоговую инспекцию. Написать заявление с просьбой установления подлинности документа.
    4. Через онлайн-сервисы, на соответствующих интернет-ресурсах. Здесь достаточно ввести номер полиса и проверка документа на подлинность осуществится автоматически.

    О случаях замены полиса ОМС при смене фамилии описано в статье http://www.insurance-liability.ru/zamena-polisa-oms-pri-smene-familii.html .Электронный полис ОМС - его преимущества и недостатки, способы получения и оформления.

    Обнаружена подделка: порядок действий!

    Если в результате проведенной проверки, ваш документ оказался подделкой, то нужно написать соответствующее заявление в полицию. И чем скорее вы это сделаете, тем лучше.

    Ведь при обслуживании подделки, оказанные услуги государство медучреждению не оплатит, то есть, за них вы должны будете заплатить из собственного кармана. В противном случае врач, оказывающий вам услугу, не получит за нее деньги. Более того, он должен будет заплатить медучреждению за использование расходных материалов.

    Поэтому не стоит легкомысленно относиться к такого рода находкам. Правильнее обратиться в соответствующие госорганы.

    Советы, как не стать жертвой мошенников

    Застраховывайте себя только в проверенных страховых организациях. Лучше всего это делать в одном из пунктов работы страховой компании. Предварительно наведите справке о страховщике: узнайте как давно он на рынке, были ли аналогичные прецеденты с его клиентами, отзывы о компании. Если вы не обнаружите никаких сведений, то это серьезный повод задуматься.

    Перед оформлением отношение обязательно проверьте наличие лицензии, позволяющей страховщику осуществлять этот вид деятельности. Обычно копии этих документов вывешиваются на информационных стендах.

    Никогда не оформляйте полис у незнакомцев на улице. Этим вы не только не сэкономите время, но и прибавите себе немало хлопот. Если полис, который вам выдают, вызывает у вас подозрения, то лучше от него отказаться.

    Оформляя любые документы, будьте аккуратны, внимательны и скрупулезны. Такая придирчивость в момент приобретения полиса, поможет в будущем сэкономить много сил и нервов.

    Консультация с юристом

    Электронный полис ОМС

    Проверка медицинских услуг по полису омс

    Система обязательного медицинского страхования совершенствуется с каждым годом. Перечень бесплатных услуг, которые доступны в рамках полиса, также постоянно растет. Одним из основных минусов ОМС справедливо считается недостаток информирования населения о возможностях программы. Первое, что необходимо для получения медицинских услуг – наличие на руках действительного полиса. А знаете ли вы, как проверять срок действия документа?

    Проверка полиса ОМС

    Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:

    1. Номер и дата, до которой продолжается действие документа.
    2. Сведения о владельце.
    3. Отметки о прикреплении к конкретной клинике.
    4. Контактные данные компании страхователя.

    Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.

    Проверить полис ОМС по номеру

    Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa. вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить». Процедуру рекомендуется повторять всякий раз при возникновении подозрений относительно действительности документа, при смене места работы и страховой организации.

    Если после ввода номера на экране появляется информация о нем, значит, документ действителен. Отсутствие информации – повод обратиться в страховую компанию за получением нового документа. Процедура проверки документа также доступна через мобильный телефон, подключенный к интернету.

    Проверить полис ОМС по фамилии

    Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа. В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО. Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.

    Как проверить действует ли полис ОМС

    Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.

    Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.

    Проверить готовность полиса ОМС

    Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов. Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом. Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.

    Совет от Сравни.ру: Шансы на приобретение настоящего полиса, а не подделки, значительно возрастут, если покупатель будет знать, что документ не разрешается печатать на принтере, на нем имеются водяные знаки, исправления и зачеркивания не допускаются. Перед тем, как отдать продавцу деньги, позвоните в страховую компанию и проверьте, действительно ли там работает такой агент. Назвать по телефону номер и серию предлагаемого документа также очень полезная практика. Пусть консультант на другом конце провода проверит, действительно ли в реестрах числится такой документ.

    В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис. Для проверки полиса, выберите соответствующую вашему формату полиса закладку и введите необходимые данные.

    Проверка медицинских услуг по полису омс

    Последние вопросы и ответы

    Какие сведения размещены на электронном полисе? Согласно пункту 29 Правил обязательного медицинского страхования лицевая сторона электронного полиса ОМС единого образца содержит номер полиса на оборотной стороне размещаются: фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, срок действия полиса, подпись застрахованного лица, фотография застрахованного лица (для застрахованных лиц в возрасте четырнадцати лет и старше).

    Я несколько лет назад получил гражданство РФ, недавно переехал в Москву, купил жилье, зарегистрировался. Полис ОМС никогда раньше не имел. Куда мне обратиться, чтобы получить полис? Хотелось бы, чтобы этот полис был электронным, выдаются ли в Москве электронные полисы? С 1 августа 2015 года в г. Москве страховыми медицинскими организациями будут выдаваться электронные полисы ОМС единого образца. Для выдачи электронных полисов ОМС страховыми организациями развернуты пункты выдачи полисов, информация о которых размещена на сайте www.mgfoms.ru в разделе «Справочники» / «Пункты выдачи полисов».

    Я – Москвичка, недавно у меня родился сын. Можно ли оформить для него электронный полис? Да, это возможно с 1 августа 2015 года. Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (СМО). По вопросу изготовления электронного полиса ОМС единого образца следует обратиться в СМО (пункт выдачи полисов), работающую в системе ОМС г. Москвы. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

    Проверка медицинских услуг по полису омс

  • Источники:
    www.insurance-liability.ru, www.sravni.ru, www.mgfoms.ru

    Читать следующую:


  • 19 апреля 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Страховые бланки осаго купить (342)
  • Полис осаго купить бланк с печатью (173)
  • Внебюджетный фонд обязательного медицинского страхования (165)
  • Бланк страхового полиса осаго с печатью (155)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (103)
  • Действует ли медицинский полис в другом городе (102)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее