Получение медицинского полиса в Москве


Екатерина Свергун 01.07.2014

Сегодня каждый коренной Москвич и временно проживающий в столице нашей родины, работающий и не работающий человек без прописки, и оказавшийся в Москве временно в командировке имеет право получить в Москве полис ОМС. А значит, имеет право на равноценное медицинское обслуживание и отношение к себе как к пациенту.

Содержание

Об этом гласят закон РФ О медицинском страховании граждан в Российской Федерации, а также правила обязательного медицинского страхования населения г. Москвы, утвержденные постановлением Правительства Москвы от 26.02.2002 № 141-ПП (с изм. от 19.05.2009). Подробно ознакомиться с правилами можно на сайте www.mosgorzdrav.ru в разделе Медицинское страхование.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Для получения страхового полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами ОМС, заявление о выборе страховой медицинской организации, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 настоящего Федерального закона, в страховую медицинскую организацию или при ее отсутствии в территориальный фонд.

Страховых компаний, выдающих полисы ОМС, всего восемь: ОАО РОСНО-МС, ООО МСК МЕДСТРАХ, ЗАО Страховая группа Спасские ворота-М, Страховая компания ООО МСК ИКАР, ЗАО МСК Солидарность для жизни, ЗАО Медицинская Акционерная страховая компания МАКС-М, Московский филиал ООО Страховая Медицинская Компания РЕСО-МЕД, ОАО Медицинская Страховая Компания УралСиб. Каждая компания имеет свой официальный сайт, где вы можете подробно ознакомиться с условиями оформления ОМС в интересующей вас компании - по сути, они везде одинаковы

Работающих людей полисом ОМС обязан обеспечить работодатель. Тут вам самим не придется выбирать страховую компанию - вы получите полис той, с которой заключил договор ваш работодатель.

Если вы в данный момент не работаете, то получение полиса лучше начать с похода в местную поликлинику, куда собираетесь постоянно обращаться. Спросите, с какой именно страховой компанией предпочитает работать выбранная вами поликлиника. Однако если, обратившись на прием к врачу, вы предъявите полис той страховой компании, с которой сотрудничают, мягко говоря, неохотно, вас все равно обязаны принять и оказать помощь. Но все-таки лучше разузнайте так называемый список личных предпочтений вашей близлежащей поликлиники, прежде чем сделать окончательный выбор.

Если человек не ориентируется на то, с какой компанией предпочитает работать близлежащая поликлиника, то выбор страховой компании может зависеть от самых простых причин: таких, например, как территориальная близость расположения компании к дому, а также дни и часы работы.

Если вы почти круглосуточно заняты на работе, знайте, что оформлять полис не обязательно лично. Это может сделать за вас и ваш представитель. Ему надо будет лишь предоставить в страховой компании документ, удостоверяющий его личность и вашу доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации она (или при ее отсутствии территориальный фонд), выдает застрахованному лицу или его представителю полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования.

Как правило, достаточно предоставить паспорт и свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС). Причем свидетельство пенсионного страхования просят предоставить, если оно имеется, и не требуют его обязательно. Если оформляете полис ОМС ребенку, надо предъявить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей или законных представителей. Иногородним лучше сразу признаться, что вы хотите получить полис ОМС, но московской прописки у вас нет. Тогда, возможно, попросят предоставить регистрацию по месту пребывания. Например, в ООО МСК МЕДСТРАХ от иногородних могут потребовать предоставить регистрацию, а в ОАО РОСНО-МС приезжему или живущему в Москве без прописки достаточно предъявить паспорт и свидетельство пенсионного страхования. Если документы подает гражданин другой страны, то помимо паспорта, необходимо предъявлять также вид на жительство.

Процесс оформления страхового полиса обязательного медицинского страхования длится около 1,5 месяцев. На время изготовления постоянного полиса выдается временный.

Если вам по каким-либо причинам отказывают в оформлении полиса ОМС, пробуйте настоять на том, чтобы администрация поликлиники или больницы выдала вам письменный отказ, с которым вы потом можете отправиться в Департамент здравоохранения или общественную приемную Минздравсоцразвития (только не рассказывайте преждевременно о своих намерениях). Просто настоятельно потребуйте засвидетельствовать отказ в письменном виде: например, поликлиника или больница такая-то отказала гражданину такому-то в приеме или в экстренной медицинской помощи на таком-то основании. И вот увидите: с вами сразу же начнут иначе разговаривать! Ну, а если не начнут, значит, ваш путь в Департамент здравоохранения или общественную приемную Минздравсоцразвития или в свою же страховую компанию, где обязательно есть отдел, который так и называется Защита прав застрахованных.

Причиной замены полиса может быть смена ФИО, даты рождения или места жительства, а также при наличии неточностей, допущенных при оформлении. При наличии указанных обстоятельств необходимо уведомить об этом страховую компанию не менее чем за 30 дней до замены.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона, за застрахованными по полису ОМС до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, сохраняются права застрахованных лиц. Полисы ОМС, которые указанным застрахованным, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Как получить полис ОМС в Москве?

Полис ОМС – это документ, который гарантирует его владельцу страховку при использовании медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения. Данный документ является обязательным для подавляющего большинства граждан РФ. Несмотря на то, что он обязателен, владелец вынужден сам искать пути его получения. Каждый регион самостоятельно разрабатывает схему как обрести жизненно необходимую страховку. Получить полис ОМС в Москве не сложно. Важно только соответствовать застрахованной группе людей.

Получение медицинского полиса в Москве

Кто может получить полис ОМС в Москве?

Прежде всего, вы должны понять нужен вам этот полис или нет. Являетесь ли вы тем лицом, которое вправе претендовать на обязательное страхование. Согласно ст. 10 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ следующие группы граждан считаются застрахованными:

  1. Все граждане РФ. Исключение составляют военные и те, кто к ним приравнен. Данное положение регламентируется пп. ж п. 5 ст. 10 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ
  2. Обязательное страхование должны получить и иностранцы. Но в том случае, если они официально постоянно или временно живут в стране. Опять же исключение составляют специалисты с высокой квалификацией и члены их семей. Если иностранца направили в Российский филиал, дочернюю компанию или представительство иностранной компании на работу, страховка не потребуется. Компания при этом должна быть зарегистрирована в стране - члене ВТО
  3. К обязательному страхованию подлежат лица и без гражданства. Беженцы могут получить полис ОМС в Москве в тех случаях, если не имеют высокую квалификацию. Члены их семей не могут получить ОМС. Плюс, если лицо без гражданства получило направление на трудовую деятельность от компании, зарегистрированной в стране – участнице ВТО, то оно также не получит ОМС
  4. Если вы – действительно беженец, то вы и члены вашей семьи смогут получить полис ОМС в Москве. Важно, чтобы в вашем отношении уполномоченная комиссия решила выдать свидетельство, сообщающем о прошении причислить вас к беженцам. Данное положение гарантируется ст. 1, абз. 3 п. 6 ст. 4, пп. 7 п. 1 ст. 6 Закона от 19.02.1993 N 4528-1. Причем не важно, работает ли беженец или нет. Сам статус ему позволяет быть застрахованным.

В случае соответствия вашего статуса к одному из вышеперечисленных, важно определиться с медицинским учреждением. Вы должны выбрать одно учреждение из реестра страховых медицинских организаций. Список доступен на портале ффомс ру.

Получить полис ОМС в Москве – следующие шаги

Затем застрахованное лицо должно обратиться в выбранную организацию. Уже на месте вы заполняете и подаете заявку о том, что выбрали данное учреждение как страховое. К заявлению важно приложить документы, соответствующие вашему статусу. Форму полиса можно выбрать при подаче заявления.

Заявитель должен получить полис или временное свидетельство в день подачи заявления и документов. Временное свидетельство действует пока вы не получите полис ОМС в Москве. Период не может длиться больше месяца.

Если заявление было уже подано в другое учреждение, временное свидетельство не выдается. О выдаче готового полиса заявитель узнает лично по указанным в заявлении контактам от уполномоченного лица. Получать полис ОМС в Москве вы будете в выбранной организации сразу по истечении временного свидетельства, если полис не был выдан сразу.

Полис бессрочен. Но срок его действия в отношении иностранцев и беженцев истекает вместе со сроком действия их разрешения на временное проживание. Не важно где документ был выдан, его можно использовать по всей стране. Мать и ребенок могут получить полис в одной страховой компании. Владелец ОМС может поменять компанию только единожды в течение года до 1 ноября.

Дополнительные материалы по теме:

Как стать донором крови, почетным гражданином с государственными льготами

Получение страхового полиса Обязательное медицинское страхование Представительства МГФОМС в административных округах: Центральный административный округ: 247-42-51 Северный административный округ: 153-71-21 Северо-восточный административный округ: 979-10-65 Восточный административный округ: 368-02-61 Юго-восточный административный округ: 177-33-38 Южный административный округ: 110-18-80 Юго-западный административный округ: 125-25-17 Западный административный округ: 449-38-16 Северо-западный административный округ: 756-55-46 Зеленоградский административный округ: 534-03-77 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 964-84-01, 964-84-03, 964-84-13 Московский городской фонд обязательного медицинского страхования: 958-18-16 Московский областной фонд обязательного медицинского страхования 265-86-17 Получение страхового полиса Если Вы работаете на предприятии по трудовому договору, а оно, в свою очередь, в установленном порядке перечисляет за Вас в Москве взносы на ОМС, администрация обязана заключить в отношении Вас договор ОМС. Право на обеспечение полисом ОМС в Москве вы будете иметь в течение всего периода работы в Москве. Для заключения договора представителю Вашей организации следует обратиться в одну из работающих в системе ОМС Москвы страховых организаций: Для уточнения порядка заключения договора ОМС представитель предприятия также может обратиться в учетно-контрольное управление — филиал МГФОМС, где предприятие зарегистрировано в качестве плательщика страховых взносов на ОМС. Безработные граждане должны обращаться в пункт выдачи полисов лечебного учреждения. Для получения полиса необходимо наличие паспорта и документа, подтверждающего статус безработного. Пункты выдачи полисов ОМС страховых компаний развернуты во всех городских поликлиниках. Детям в возрасте до 14 лет полисы ОМС в Москве выдаются в пункте выдачи полисов при предъявлении свидетельства о рождении и документа, подтверждающего место жительства в Москве одного из родителей или опекунов. В случае утери полиса необходимо обратиться в пункт выдачи с паспортом и заявлением об утере полиса. Элиза

Вам нужно выбрать страховую компанию, которая занимается ОМС. Например, РОСНО или РЕСО. список довольно большой. Взять паспорт и пойти заказать полис. На то время, пока будут оформлять ваш полис, вам дадут временный. Потом через месяц-полтора вы получите сам полис. Всё просто :) Северина

Я недавно получала полис "РОСНО", могла бы другую СК выбрать, просто ближе было. Я просто предъявила паспорт, сказала адрес в Москве (кстати, им был без разницы, какой, хоть с потолка возьми) и выдали временное удостоверение на 2 месяца, пока делается полис, но им уже можно воспользоваться в поликлинике. Эрика

Близлежащие вопросы:

Посоветуйте хорошую (и желательно не дорогую) стоматологию или врача в ЦАО (Москва)

Получение медицинского полиса в Москве

Напишите, адрес: Института стоматологии на м. Новослободской. Кто нибудь, там был? Какие отзывы?

Мне нужен стоматолог личный в Москве-отзовитесь

Какие есть больнички где лечат подростков от наркомании.

В Москве, в Цао, надо сделать флюрографию без страхового полиса. Скажите пожалуйста где?

Общее:

Красносельский.

Украинцы, неужели вы не понимаете, что Европа 400 лет грабила колонии прежде чем разбогатела? Неужели она награбленное

ЗаМоскворечье.

Нужна информация о печеных яблоках как об исконно русском блюде, когда появились, символом чего являются и т. п. п.

Тверской.

В двух словах:

Подскажите, где в районе ВАО или ЦАО в Москве делают МРТ коленного сустава (мощность аппарата 1, 5 Тесла) Спасибо

http://www. az-mri. com/dc/

Где в Сокольниках находится женская консультация?

Живу рядом с метро, на ул. Маленковскаянадо встать на учет по беременности

>>ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. метро"СОКОЛЬНИКИ"<< АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ: 1. ЦАО № 15 Москва, Красносельский 2-й пер. 2, +7 (499) 264-66-90 2. Бест Клиник Москва, Красносельская Ниж. ул. 15/17, +7 (495) 775-44-25 3. Ирис Семья-клуб Москва, Семеновская наб. 3/1, корп. 6, +7 (495) 504-89-20 4. Семейный центр Веста Москва, Хромова ул. 7/1, корп. 1, +7 (499) 168-70-83 5. ВАО при п-ке № 149 Москва, Хромова ул. 45, +7 (499) 168-10-16 >>СХЕМА ПРОЕЗДА<<

График работы моники офтольмологического центра в Москве

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского Щепкина ул. д. 61/2, корп. 15, ЦАО, Москва Метро: Проспект Мира, Трубная Телефон справочной: (495) 681 35 09, Консультативно-диагностический центр: (495) 681 39 45, или (499) 674 07 09 Часы работы: пн-вс: круглосуточно Адрес электронной почты: moniki@monikiweb. ru Адрес сайта: http://www. monikiweb. ru

Источники:
www.molnet.ru, bukvaprava.ru, cao.mosokrug.ru

Читать следующую:


26 мая 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (729)
  • Бланки: фонды социального страхования (375)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (351)
  • Внебюджетный фонд обязательного медицинского страхования (317)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (303)
  • Белгосстрах страхование медицинских расходов (299)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее