Медицинская помощь и медицинское страхование


Работоспособный коллектив - богатство любой компании, а здоровые сотрудники - залог успешной деятельности предприятия.

Добровольное медицинское страхование от Страховой Группы ТАС это:

  • индивидуально разработанные страховые программы на основе пожеланий работников компании-клиента. Они включают как стандартные виды медицинской помощи, так и различные профилактические направления
  • профессиональная и своевременная организация медицинской помощи по всей территории Украины собственной ассистирующей службой
  • доступная стоимость программ, гибкая система скидок и бонусов
  • снижение количества дней нетрудоспособности и расходов предприятия на материальную помощь при лечении работников
  • повышение престижа предприятия
  • обеспечение права работников на качественную и квалифицированную медицинскую помощь.
  • Базовые программы добровольного медицинского страхования гарантируют организацию и оказание медицинских услуг:

  • В современных частных медицинских заведениях, организованных по европейским требованиям и ориентированных на мировые стандарты оказания медицинской помощи,
  • В государственных лечебно-профилактических учреждениях и амбулаториях семейного типа любого региона Украины.
  • Основные этапы лечения по таким программам предусматривают:

  • амбулаторно-поликлиническую помощь
  • стационарную помощь
  • услуги закрепления семейного врача
  • скорую и неотложную помощь
  • неотложную и плановую стоматологическую помощь
  • обеспечение необходимыми медикаментами
  • Дополнительно в программу включены:

  • профилактические и реабилитационные мероприятия
  • формирование офисной аптечки
  • плановые профилактические осмотры
  • витаминопрофилактика, вакцинація
  • Мы поможем Вашим сотрудникам в случае острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, ожога, отравления, других расстройств здоровья.

    Программа разделена на три класса обслуживания в зависимости от стоимости и объема предоставляемых услуг - Эконом-класс, Стандарт-класс, Элит-класс. Во всех случаях предусмотрено обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с заключенными договорами страхования.

    По желанию Вашей компании специалистами Страховой Группы ТАС может быть разработан индивидуальный страховой продукт конкретно для коллектива Вашего предприятия.

    Для надлежащего индивидуального и качественного страхового сопровождения застрахованных работает собственная ассистирующая служба Страховой Группы ТАС - ТАС - ВРАЧ.

    Круглосуточное дежурство квалифицированных врачей-координаторов позволяет своевременно и профессионально организовывать оказание медицинской помощи по всей территории Украины.

  • ТАС - ВРАЧ ЗНАЕТ в каком медицинском учреждении лучшие врачи и лечение
  • ТАС - ВРАЧ ИМЕЕТ разветвленную сеть медицинских учреждений по всей территории Украины и прямые договорные отношения с лечебными учреждениями и врачами.
  • ТАС - ВРАЧ УМЕЕТ организовать необходимую медицинскую помощь индивидуально и экономить Ваше время и средства.
  • ТАС - ВРАЧ КОНТРОЛИРУЕТ качество медицинской помощи и предлагает наилучший вариант обслуживания.
  • ТАС - ВРАЧ ГАРАНТИРУЕТ надлежащие страховое сопровождение согласно выбранной программы страхования.
  • СО Ильичевское предлагает программы медицинского страхования работников коллективов и членов их семей. Мы предлагаем два варианте страхования коллектива сотрудников:

    Корпоративное страхование - договор заключается с юридическим лицом. В этих случаях Страхователем выступает работодатель, а договор страхования заключается в пользу членов рабочего коллектива. Внесение страхового платежа по корпоративным договорам может производиться: Одноразово - работодатель вносит всю сумму страхового платежа по договору на расчетный счет страховой компании одним платежом. Двумя частями. например: равными частями с интервалом в шесть месяцев. Поквартально. т.е. страховой платеж делиться на 4 части и вносится каждые 3 месяца. Когда речь идет о страховании за счет работодателя рабочего коллектива численностью более 100 человек. по желанию страхователя платеж может быть разбит на 12 частей и вноситься ежемесячно. При заключении корпоративного договора страховой платеж может быть внесен не только работодателем полностью, но часть платежа может оплачивать непосредственно сам застрахованный - работник предприятия. При этом соответствующая часть платежа удерживается из заработной платы застрахованного.

    Коллективное страхование - договора страхования заключаются с физическими лицами- членами одного рабочего коллектива (которые могут застраховать себя и своих ближайших родственников), при этом договора страхования объединены общими признаками, например: периодом действия договора, программами страхования и др. Страховой платеж вносит непосредственно Страхователь - физическое лицо, бухгалтерия предприятия перечисляет средства из его заработной платы на расчетный счет страховой компании. В зависимости от количества застрахованных на одном предприятии может быть рассмотрен вопрос о внесении платежа частями.

    Что Вы получите с программами добровольного медицинского страхования от СО Ильичевское:

  • Помощь страховой компании в решении социальных вопросов.
  • Уменьшение расходов рабочего времени, вызванных болезнями сотрудников и поиском получения медицинских услуг.
  • Усиление чувства защищенности у сотрудников, повышение лояльности работников.
  • Снижение текучести кадров в организации.
  • Повышение престижности рабочих мест и авторитет работодателя на рынке труда.
  • На Ваш выбор пять уровней комплексных программ медицинского страхования:
  • Классик
  • Комфорт
  • Люкс
  • Элит
  • V.I.P.
  • Все программы предусматривают предоставление необходимого комплекса медицинских услуг: амбулаторно-поликлиническая помощь, скорая медицинская помощь, стационарное лечение, медикаментозное обеспечение:

  • Консультации и другие профессиональные услуги врачей, в том числе узкопрофильной специализации.
  • Проведение лабораторных и инструментальных методов обследования с использованием современного диагностического оборудования.
  • Проведение лечебных мероприятий и манипуляций.
  • Необходимые физиотерапевтические процедуры.
  • Классическая иглорефлексотерапия и лечебный массаж.
  • Хирургическое лечение в амбулаторно-поликлинических условиях (малая хирургия), в том числе анестезиологическое сопровождение.
  • Вызов врача коммерческих медицинских учреждений домой или в офис.
  • Организация Дневного стационара.
  • Сопровождение Застрахованных лиц врачом-куратором в клинике (доверенный врач).
  • Необходимое медикаментозное обеспечение.
  • Услуги скорой медицинской помощи:

  • Выезд бригад скорой помощи, в том числе специализированной (кардиологическая, травматологическая, противошоковая и др.).
  • Первичный осмотр, установление предварительного диагноза.
  • Экспресс диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе.
  • Обеспечение медикаментами и расходными материалами.
  • Доставка автомобилями скорой помощи в медицинское заведение для проведения госпитализации и последующего лечения.
  • Транспортировка в пределах Украины по медицинским показаниям.
  • Пребывание в профильном отделении стационарного медицинского заведения.
  • Проведение терапевтического и хирургического лечения, в том числе оперативного.
  • Консультативно-диагностические услуги, в том числе консультации и другие профессиональные услуги врачей узкопрофильной специализации.
  • Диагностические мероприятия (лабораторные, функциональные, инструментальные исследования).
  • Проведение лечебных мероприятий и манипуляций, в том числе физиотерапевтических и реабилитационных, на стационарном этапе лечения по назначению врача.
  • Обеспечение медикаментами и затратными медицинскими материалами.
  • Обзор и консультация врача.
  • Диагностические исследования ( в т.ч. рентген-диагностика).
  • Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний слизистой оболочки ротовой полости и языка.
  • Замещение дефекта зуба пломбой.
  • Анестезиологическое сопровождение.
  • Лечение воспалительных процессов челюстно-лицевого участка.
  • Удаление зуба.
  • Лечение травматических повреждений зубов и челюстей в результате несчастного случая во время действия договора, в т.ч. протезирование.
  • Снятие зубных отложений.
  • Стоматологическая физиотерапия (водный лазер, вакуумный массаж десен и др.).
  • Обеспечение медикаментами.
  • Также Вы имеете возможность самостоятельно избрать дополнительный набор необходимых Вам услуг:

  • стоматологическая помощь,
  • ведение беременности и роды,
  • профилактический медицинский осмотр,
  • вакцинация, витаминизация, разнообразные профилактические и оздоровительные услуги.
  • В зависимости от выбранной программы страхования предоставление медицинских услуг осуществляется в государственных, ведомственных и коммерческих медицинских учреждениях.

    Для коллективов предусмотрены системы скидок, бонусов, возможность страхования родственников по корпоративным программам.

    Медицинское страхование — вид страхования, при котором его объектом являются расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и восстановлением здоровья граждан.

    Обычно в медицинском страховании страховое возмещение осуществляется не в денежной форме (как при других видах страхования), а в виде медицинских услуг.

    Эта особенность определяет присутствие дополнительного участника в схеме медицинского страхования — медицинского учреждения.

    Наличие 4 (а не 3) участников делает медицинское страхование одним из наиболее сложных видов страхового дела.

    Как и другие виды личного страхования, медицинское страхование может быть добровольным и обязательным.

    Добровольное медицинское страхование впервые появилось в Англии еще в XVII веке в качестве так называемых «Дружеских обществ», которые финансировали медицинскую помощь застрахованным.

    Родиной обязательного медицинского страхования является Германия. В 1883 г. в этой стране был издан первый закон об обязательном медицинском страховании. Первоначально в круг застрахованных входили только рабочие. Плательщиками страховых взносов являлись работники и работодатели. В случае болезни застрахованные получали денежное пособие. Медицинских услуг это страхование долгое время не гарантировало.

    Лишь позднее медицинская помощь стала входить в пакет страхового возмещения в случае заболевания застрахованного.

    Отличительные особенности добровольного и обязательного медицинского страхования

    1. Обязательное медицинское страхование (ОМЗ) регулируется специальным законом, который определяет участников системы, размер страховых взносов, порядок их уплаты, объем и порядок страхового возмещения, а также другие наиболее важные моменты.

    При добровольном медицинском страховании (ДМС) все это определяется договорами между участниками страхования.

    2. Страхователями в системе обязательного медицинского страхования обычно выступают:

    — граждане (застрахованные). При добровольном страховании страхователями могут быть:

    — работодатели (коллективное страхование)

    — граждане (индивидуальное страхование).

    3. При обязательном медицинском страховании страхователь обязан заключать договор со страховой компанией, а при добровольном страховании договор заключается только на добровольной основе.

    4. Размер страховых взносов при обязательном медицинском страховании устанавливается законодательно и определяется в процентном отношении от заработной платы застрахованных.

    Например, в Германии страховой взнос составляет 13,5% от заработной платы (половину этой суммы выплачивает застрахованный, половину — его работодатель).

    Такой подход обеспечивает действие основополагающего принципа обязательного медицинского страхования — «принципа солидарности», в соответствии с которым медицинская помощь оказывается всем застрахованным в равном объеме, независимо от абсолютной величины страховых взносов.

    При добровольном медицинском страховании действует другой принцип «принцип эквивалентности», при котором объем предоставляемой помощи напрямую связан со стоимостью страховки (размером страховых взносов).

    5. Тарифы на медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениями, при обязательном медицинском страховании определяются на территориальном уровне специальной тарифной комиссией, в которую входят представители страховых компаний, органов государственного управления, а также профессиональных медицинских организаций.

    При добровольном страховании тарифы на медицинские услуги устанавливаются по соглашению между страховой компанией и медицинской организацией.

    Информация, релевантная "Медицинское страхование (определение, виды)"

    1. УЧЕТ И ВВЕДЕНИЕ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА медицинского страхования гражданина Российской Федерации, даты выдачи полиса, проставляются наименование и адрес страховщика (страховой медицинской организации, территориального фонда обязательного медицинского страхования или его филиала), вписывается номер амбулаторной карты. При повторном обращении заполняются данные страхового полиса, фамилия, имя, отчество пациента. Если пациент при себе
    2. С медицинских и др. наук (микробиология, эпизоотология, ветеринарно-санитарная экспертиза, гельминтология, арахноэнтомология, химия и др.), методы и результаты исследований которых она использует. С. в. имеет и свои оригинальные методы лабораторных и производственных исследований. Разработанные С. в. положения и мероприятия (ветеринарно-санитарные меры) используются в сельском хозяйстве
    3. Юридическая ответственность медицинского персонала при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи медицинском страховании в Российской Федерации (1993) - ст. 28, 76 «Уголовным Кодексом Российской Федерации (1996), Трудовым кодексом Российской Федерации (2002), Гражданским кодексом Российской Федерации (2002). При развитии опасных для жизни последствий анестезии или интенсивной терапии виновный в этом медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности в соответствии с
    4. Опорные тестовые задания медицинской помощи г) госпиталь 2. Показатели, характеризующие здоровье населения: а) демографические б) заболеваемости в) физического развития г) качества и уровня жизни 3. Обязательное медицинское страхование работающего населения осуществляется за счет: а) отчислений из местного бюджета б) страховых взносов предприятий и учреждений в) личных средств
    5. Модели организации здравоохранения медицинских услуг, степенью охвата населения программами государственной поддержки, источниками финансирования. Организация национальных систем здравоохранения на негосударственной (частной) основе. К таким моделям относятся системы без существенной государственной поддержки малоимущих категорий граждан, основанные на простых законах потребительского рынка. Объем медицинской деятельности
    6. Лечебно-профилактическое направление работы здравоохранения медицинской помощи. Главный принцип их работы — оказание амбулаторно-профилактической и консультативной помощи на определенном территориальном участке. На учреждения первичной медико-санитарной помощи ложится основная нагрузка по всем видам медицинской профилактики, оказанию лечебной помощи 70 — 80% пациентов, обратившихся за помощью при острых заболеваниях и обострениях хронических. Второй
    7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993) медицинской, частной систем здравоохранения. Ст. 16. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан. Раздел IV. Права граждан в области охраны здоровья. Ст. 17. Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья. Ст. 18. Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья. Ст. 19. Право граждан на информацию о факторах, влияющих
    8. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ, МЕДИЦИНСКОЙ ДЕОНТОЛОГИИ, БИОЭТИКИ медицинской этики. Постепенно определились основные вопросы медицинской этики: врач и общество, отношение медицинских работников к здоровому и больному человеку: взаимоотношения с людьми, окружающими больного медицинская тайна взаимоотношения медицинских работников: этика обучения медицине и усовершенствование знаний этика научных исследований внешний вид медицинских работников. Нормы
    9. Основные проблемы перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача) медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого, как известно, начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% населения, обращающегося за медицинской помощью. Стали очевидными недостатки ее организации. Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (соответственно, 20—30 % и 70—80% всех расходов на здравоохранение)
    10. ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ медицинская помощь оказывается в основном при наиболее тяжелых заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения наиболее сложных методов обследования и лечения с использованием новейших медицинских технологий, порой, очень дорогостоящих, в ряде случаев — оперативного вмешательства, постоянного врачебного наблюдения и интенсивного ухода. Важно также подчеркнуть,

    Источники:
    tas-insurance.com.ua, www.illichivska.com.ua, medicinapediya.ru

    Читать следующую:


    20 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (12)
  • Медицинские центры по полису омс нижний новгород (10)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (10)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (9)
  • Медицинское страхование согаз мед (8)
  • Медицинский полис альфа страхования (8)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее