Где в саратове получить полис обязательного медицинского страхования


14/12/2011 | Оценка: 0

На вопросы читателей отвечала Татьяна Гроздова, заместитель исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области.

Где в саратове получить полис обязательного медицинского страхования

? У дочки-школьницы истек срок действия полиса. Стоит ли делать новый? Ведь говорят, что медицинские полисы отменят. – Медицинские полисы не отменят, просто постепенно они будут заменены на универсальные электронные карты. Этот процесс начнется уже в 2012 году. Полис обязательного медицинского страхования, выданный гражданам до 31 декабря 2010 года, является действующим до 2014 года. Поэтому необходимости в срочном получении полиса нового образца нет. Полис ОМС необходимо менять в следующих случаях: > при смене фамилии, имени, отчества > при изменении места жительства > при установлении неточностей в содержащихся в нем сведениях.

? Могу ли я по полису получить бесплатную стоматологическую помощь? – Да, можете. Все муниципальные стоматологические поликлиники работают в системе ОМС, и если там отказываются принять вас по полису, то смело жалуйтесь в страховую медицинскую организацию или Территориальный фонд ОМС.

? Как получить полис, если раньше его не имел? – Нужно обратиться в одну из страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС, с заявлением о выборе страховой медицинской организации. При себе иметь паспорт. Для детей – свидетельство о рождении. Полис ОМС оформляется бесплатно для всех категорий граждан!

? Куда я могу обратиться, если считаю, что врач в поликлинике назначил мне некачественное лечение? – Вы можете обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам медицинский полис, или в Территориальный фонд ОМС. При необходимости будет назначена экспертиза качества оказанной вам медицинской помощи. Если услуга была оказана некачественно, то страховая медицинская организация будет защищать ваши права как в досудебном, так и в судебном порядке.

? Могу ли я по полису ОМС лечиться в частной клинике? – Да, если частная клиника включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2011 году.

С нового года у саратовцев будет такая возможность – несколько коммерческих клиник будут принимать по полисам ОМС.

? Хочу сменить свою страховую компанию. Как это сделать? – Вы можете это сделать один раз в течение календарного года. Для этого необходимо подать заявление не позднее 1 ноября текущего года во вновь выбранную организацию.

> Запишите адрес Где получить полис > Филиал «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС»: ул. Советская, 3/5, тел. 22-72-86, 23-60-33. Горячая линия: 8-800-100-80-05. > Филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: пр. Кирова, 8, тел. 79-16-14, 79-16-15, 79-16-17. Горячая линия: 8-800-100-07-02. > Филиал «Капитал Медицинское страхование»: ул. Чапаева, 82, тел. 23-76-57, 23-76-72. Горячая линия: 8-800-100-84-02. > Филиал «МАКС-М»: ул. Ульяновская, 37/41, тел. 54-83-84, 54-83-83, 54-83-82. Горячая линия: 8-800-555-77-03. >Филиал «Росгосстрах-Меди-цина» – «Росгосстрах-Саратов-Медицина»: ул. Чапаева, 82, тел. 23-76-57, 23-76-72. Горячая линия: 8-800-100-84-02. > Филиал «ВСК – Милосердие»: ул. Гоголя, 47, тел. 21-62-16, 21-60-83. Горячая линия: 8-800-200-14-41. По вопросам получения полисов, а также с жалобами на медицинское обслуживание обращайтесь в Территориальный фонд ОМС Саратовской области по адресу: пр. Кирова, 10, 12. Адрес для писем: 410000, Саратов, Главпочтамт, а/я 1534, ТФОМС Саратовской области. Тел. 46-63-29.

Екатерина Щеголькова. Карикатура Андрея Бузова.

Cтраховка для иногородних

23 августа 2005, 07:01

Как правильно пользоваться своими правами по обязательному медицинскому страхованию, если вы работаете в Москве, а являетесь жителем другого города?

Отвечает заместитель директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Татьяна Ивановна Юрьева.

"Сейчас я живу и работаю в Москве, хотя прописана в Саратове. Там мне сказали, что страховой полис ОМС должен выдать работодатель. Но на работе мне его не дают, ссылаясь на то, что я должна получить его по месту жительства. Кто же прав?" Алена Малышева, Москва - Саратов - В соответствии со статьей 2 Закона О медицинском страховании граждан в Российской Федерации страхователем для своих работников является предприятие, которое обязано заключить Договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования населения города Москвы Договор ОМС в отношении иногородних работников московских предприятий заключается между Страхователем - в данном случае предприятием, страховой медицинской организацией и МГФОМС. На его основании работники предприятия обеспечиваются московскими полисами ОМС на срок действия трудового договора. При увольнении работника администрация обязана вернуть его полис в страховую медицинскую организацию. Если же администрация предприятия отказывается заключать подобный Договор, по сути, она нарушает действующий Закон.

В Саратове же полис вам выдать не могут, полагая, что его вы должны получить по месту работы.

"Мы живем в Орле. Моя дочь в этом году поступила в МГУ. Сможет ли она получить московский полис ОМС на период учебы? Беспокоюсь, где и как она будет лечиться, если заболеет". Анна Тимофеевна Зюзина, г. Орел - Почти все столичные вузы имеют студенческие поликлиники, которые оказывают медицинскую помощь студентам и без полиса. Тем не менее ей, равно как и другим студентам, приехавшим в Москву, стоит взять с собой полис, выданный по месту жительства. Он очень пригодится, если придется обращаться в московские медицинские учреждения.

Дело в том, что граждане, застрахованные по ОМС, имеют право получать медицинскую помощь на всей территории России. В Москве действует свой документ "Порядок и условия предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС". В нем прописано, какая медицинская помощь, в каком объеме и на каких условиях положена иногородним в столице. Экстренная и неотложная помощь в Москве оказывается бесплатно, независимо от того, есть у вас полис или нет.

"Мы с мужем - студенты и все время пользовались услугами нашей институтской поликлиники. Но когда я забеременела и захотела встать на учет, мне отказали, сказав, что я должна наблюдаться у врача по месту жительства, то есть в Подмосковье. Каждый раз туда ездить хлопотно. Что делать?" Анжелика М. г. Москва - Вы можете получать необходимую медицинскую помощь в Москве по полису, выданному в Подмосковье. Чтобы решить этот вопрос, нужно обратиться к главному врачу поликлиники. Думаю, проблем в прикреплении и наблюдении не будет. Если все же возникнут сложности, обратитесь в управление здравоохранения административного округа, где вы проживаете в данный момент, и вам помогут. Возможно, предложат другую поликлинику.

"Мой муж - Москвич, а я прописана в Подмосковье, хотя работаю в столице. Сейчас беременна. Хочу, чтобы меня наблюдали врачи из женской консультации по месту жительства мужа - ведь это рядом с домом. Мне не отказывают, но при этом заставляют оплачивать анализы и другие услуги. Правомерно ли это?" Ольга Сорокина, г. Дмитров - Скажу сразу, что самостоятельно хозяйствующие женские консультации в систему ОМС не входят. Они находятся на бюджетном финансировании. Кроме того, при наличии разрешения Департамента здравоохранения г. Москвы они могут оказывать услуги на платной основе. В московской системе ОМС работают женские консультации в составе городских поликлиник. Если вас прикрепили именно к такой, деньги за анализы брать не должны. Все медицинские услуги по программе ОМС в Москве оказываются бесплатно. Поэтому в данном случае с вашей проблемой советую обратиться к главному врачу или в окружное управление здравоохранения.

"Мои родственники уехали в Америку и там получили гражданство. Если они приедут ко мне в гости, на какую медицинскую помощь могут рассчитывать?" Дина Заболотная, г. Москва - Претендовать на московский полис они не могут. Но скорая и неотложная медицинская помощь в Москве, если возникнет такая необходимость, им будет оказана бесплатно. Что касается плановой медицинской помощи, то ее иностранные граждане, временно находящиеся в Москве, могут получить на платной основе или по добровольному медицинскому страхованию (ДМС).

Можно обратиться в любую из страховых компаний, имеющих на это лицензию, и заключить с ней Договор ДМС, которым будет предусмотрен определенный объем медицинской помощи в соответствии с выбранной вами программой. Кроме того, такая страховка при необходимости обеспечит ваших родственников медико-транспортными услугами. При получении медицинской помощи на платной основе пациент или лицо, представляющее его интересы, заключает договор не со страховой компанией, а с медицинским учреждением.

"Ко мне в гости приехала свекровь из Грузии. Когда ей стало плохо с сердцем, мы вызвали "скорую". Но врач "скорой" сказал, что за оказание медицинской помощи нужно платить. Так ли это?" Вера Голидзе, г. Москва - Подобное заявление неправомерно. Как я уже отмечала, скорая и неотложная медицинская помощь в Москве оказывается бесплатно всем нуждающимся, независимо от того, являются ли они гражданами РФ и есть ли у них московский полис ОМС. Более того, если пациента на "скорой" доставляют в больницу, то там лечат бесплатно до тех пор, пока его жизнь в опасности.

Требование денег за оказание скорой медицинской помощи - нарушение действующего законодательства. Если подобное имело место, обратитесь в Департамент здравоохранения г. Москвы по адресу: Оружейный переулок, 43 или по телефону: 251-83-00.

"Мы из Воронежа. Сейчас всей семьей живем в Москве. У нашего маленького сына воронежский полис ОМС. Но участковый врач в поликлинике отказывается лечить его бесплатно. Что нам делать?" Ольга Ивановна К. г. Воронеж

- Полис ОМС действителен на всей территории РФ, он подтверждает право застрахованного на бесплатное лечение в рамках программы ОМС. Для того, чтобы ваш ребенок получал плановую медицинскую помощь в одной из столичных поликлиник, необходимо взять направление в окружном управлении здравоохранения. На основании этого ребенка прикрепят к детской поликлинике. Если же подобные процедуры вами пройдены, а участковый врач настаивает на оплате своих услуг, обратитесь к главному врачу. Уверена, проблема будет отрегулирована.

"Я живу в провинции, но хотела бы пройти консультацию по поводу состояния своего здоровья у московских специалистов. Можно ли это сделать по полису, полученному в провинции?" Мария Сереброва, Вологодская область - Да, можно - при наличии направления из органа управления здравоохранения по месту жительства. С ним и медицинской документацией следует обратиться в Департамент здравоохранения г. Москвы для того, чтобы вам выдали направление на консультацию в профильное медицинское учреждение, работающее в московской городской системе ОМС.

"Мы с мужем ждем первого ребенка. Если вдруг сразу же после выписки из роддома ему понадобится медицинская помощь, куда нам обращаться? Ведь у него еще не будет страхового полиса". Маргарита Бутейко, г. Москва - В данном случае беспокоиться не о чем - с первого дня после выписки из роддома малыш будет бесплатно обеспечен необходимым медицинским наблюдением и лечением даже в том случае, если родители еще не успеют получить на него полис ОМС. В Москве новорожденным до 6 месяцев медицинская помощь в рамках Московской городской программы ОМС оказывается бесплатно, за счет средств бюджета и ОМС. И все же лучше не затягивать, а получить полис как можно быстрее.

Отказ в обслуживании по полису омс

Полис ОМС -Москва. Пришли встать на учет в дет. поликлинику в Саратове. В регистратуре получили категорический отказ: "Мы не можем завести Вам карточку в нашей поликлинике, потому что мы с иногородними полисами не работаем меняйте свой полис." Должны ли меня принять с иногородним полисом?

В Саратове мы временно, через полгода возвращаемся в Москву.

Нужно ли менять полис ОМС при смене места жительства?

19 Августа 2015, 07:04 Polly, г. Москва

Ответы юристов (1)

Самохин Александр Александрович

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп. вступ. в силу с 01.01.2015):

1. Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья 5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

В силу ст. 3 указанного закона:

4) страховой случай — совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию. Должны ли меня принять с иногородним полисом?

Таким образом, Вас должны принять с иногородним полисом.

Нужно ли менять полис ОМС при смене места жительства?

При смене застрахованным лицом места жительства в пределах РФ, в том случае, если страховщик не имеет представительства в регионе. Нужно выбрать новую страховую организацию, заключить договор и получить полис.

19 Августа 2015, 07:24

Ищете ответ? Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам - это намного быстрее, чем искать решение.

Источники:
sar-rodgor.ru, www.medpulse.ru, pravoved.ru

Читать следующую:


21 октября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (60)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (44)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (28)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (25)
  • Штрих код медицинского полиса (24)
  • Медицинский полис для граждан Украины (23)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее