Медицинский страховой полис сибирь


Наталья Ивановна (Наша Справка)

Здравствуйте! Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории региона и подать заявление.

Перечень документов необходимых для получения полиса ОМС. Лицам, в возрасте 14 лет и старше: - Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ) - Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

Дети (до 14 лет) - Свидетельство о рождении - Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка - Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

Сроки оформления полиса ОМС В соответствии с правилами обязательного медицинского страхования в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.

Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам:

Кемеровская обл, Кемерово г, Ленина пр-кт 90/2

650000, Кемеровская обл, Кемерово г, Ноградская ул 19а

24 мая 2013 0:01

В нашем пресс-центре прошла «Прямая линия», в ходе которой на вопросы читателей ответили специалисты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области: начальник отдела организации ОМС Тамара Александровна ПЕХОТА и начальни

На фото Игорь Иванов и Тамара Пехота Фото: Константин Наговицын

В Кузбассе работают семь страховых компаний

- Здравствуйте, меня зовут Елена. Вопрос такой: сколько вообще страховых компаний работает на территории Кузбасса?

Тамара Пехота: - В настоящее время в Кузбассе имеют лицензии на ОМС семь страховых медицинских организаций. Это страховые компании ОАО СМО « Сибирь », ООО «ЖСО-Медицина», ООО «СК «ВСК-Милосердие», ООО «СК «СДС-Медицина», ЗАО СМК «Сибирский Спас-Мед», ООО СМО «ЦМС» и ООО «СК « Ингосстрах ». Следует сказать, что в своих правах и обязанностях эти компании абсолютно равны. Можете обратиться в любую из них и получить полис единого образца.

- Здравствуйте, беспокоит вас Надежда Николаевна из Кемерова. Дело в том, что у меня достаточно редкое заболевание. А в Новосибирске есть клиника, где моя болезнь как раз лечится. Могу ли я рассчитывать на оплату лечения по полису ОМС?

Игорь Иванов. - Да, это возможно, но лишь в том случае, если данная клиника работает в системе ОМС. К сожалению, конкретно сейчас я не могу ответить на ваш вопрос, ведь речь идет не о Кемеровской, а о Новосибирской области. Однако мы это обязательно выясним.

- Добрый день, меня зовут Наталья. У меня недавно в городе Кемерово родился ребенок, но свидетельство о рождении я получала в Ленинске-Кузнецком, где и проживаю. Подскажите, а где мне получить полис ОМС на малыша?

Т. П. - Вы вполне можете сделать это и в областном центре, и в Ленинске -Кузнецком, выбор тут остается за вами. Можете обратиться в этих городах в любую страховую компанию, работающую в системе ОМС. Обязательными документами для получения медицинского полиса в данном случае являются ваш паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Но сразу хочу предупредить: сначала выдается временное свидетельство, которое действует только 30 рабочих дней, то есть полтора календарных месяца. А сами полисы единого образца изготавливается в Москве. в типографии Гознака. доставляются к нам в область, а СМО выдают их гражданам. Выдается полис бесплатно и действует без ограничения срока.

- Здравствуйте, меня зовут Юлия. У меня такой вопрос: могу ли я получить полис ОМС за своего дедушку. Он сейчас в больнице и сделать это никак не может…

Т. П. - Да, можете. Для этого необходимо, чтобы дедушка подписал доверенность на ваше имя. Форму доверенности вам обязаны предоставить в страховой компании. Доверенность заверяется в больнице, в которой находится дедушка. Также для получения полиса ОМС нужно иметь с собой два паспорта - свой и дедушкин.

- Здравствуйте, меня зовут Ирина. В поликлинике врач выписал мне много дорогостоящих лекарств. Компенсируют ли мне их стоимость по полису ОМС?

И. И. - Если вы проходили амбулаторное лечение в плановом режиме и покупали медикаменты, которые выписывал лечащий врач, то их стоимость компенсироваться не будет. Экстренная неотложная помощь оказывается бесплатно. Кстати, на лечении в дневном стационаре медикаменты тоже предоставляются пациентам бесплатно.

Полисы старого образца действительны

- Меня зовут Надежда Александровна, проживаю я в Яшкине. Скажите, могу ли я по полису ОМС бесплатно пройти процедуру компьютерной томографии?

И. И. - Сделать это бесплатно, безусловно, можно - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Направление на обследование можно взять в поликлинике и обратиться в ту медицинскую организацию, которая проводит данное исследование. Однако на ее оказание есть очередность, которая по нормативам достигает одного месяца.

- Здравствуйте, это Марина из Кемерова. Скажите, пожалуйста, действует ли Российский полис ОМС за рубежом? Вдруг срочно понадобится лечение во время турпоездки? И могут ли жители Кузбасса получить медпомощь в других регионах?

Т. П. - Полис обязательного медицинского страхования за пределами Российской Федерации не действует. При оформлении тура за границу представители туристической компании предлагают страховку, по которой, в случае необходимости, вам окажут медицинскую помощь.

И. И. - Что же касается предоставления медицинских услуг в другом регионе, то по полису ОМС окажут медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой ОМС, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации. Для получения экстренной и неотложной помощи застрахованный по ОМС может обратиться в любую поликлинику или дежурный стационар. Плановая медицинская помощь оказывается в порядке очередности, существующей на территории региона, в котором гражданин временно пребывает.

- Добрый день! Меня зовут Оксана. Могу ли я получить универсальную электронную карту (УЭК)? Говорят, она заменяет и полис ОМС в том числе? И действительны ли будут теперь бумажные полисы?

Т. П. - УЭК уже выдается и включает в себя информацию и по обязательному медицинскому страхованию. Бумажные полисы ОМС, конечно же, действительны, в том числе и полисы старого образца, выданные до 1 января 2011 года, без дополнительных отметок о продлении.

- Здравствуйте! Это Елена из Кемерова. Кто конкретно имеет право получить полис ОМС на ребенка: только его родители или и другие родственники тоже?

Т. П. - Полис ОМС на ребенка до 18 лет могут получить только его законные родители или опекуны. Другие родственники сделать этого не смогут.

- Добрый день, вам звонит Наталья. Не так давно наша семья переехала в Кузбасс из Красноярского края. Скажите, нам нужно менять свои полисы или можно оставить прежние?

Т. П. - Да, если вы переехали в наш регион на постоянное место жительства и получили прописку, то вы должны выбрать страховую медицинскую организацию, работающую на территории Кемеровской области, и получить здесь полис ОМС.

Без полиса «скорая» в помощи не откажет

- Добрый день! Я живу в городе Юрге, меня зовут Виктор. Имею ли я право поменять страховую компанию, если захочу?

Т. П. - Конечно, вы можете заменить страховую медицинскую организацию, но только на ту, которая работает в системе ОМС на территории Кемеровской области. Замену можно производить ежегодно, до 1 ноября текущего года.

- Здравствуйте, меня зовут Николай. Могут ли получать Российский полис ОМС иностранцы?

Т. П. - Если иностранный гражданин имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание на определенный срок на территории нашей страны, то, безусловно, может получить полис ОМС. Соответственно, полис ОМС выдается на срок проживания. Кстати, выдача полиса ОМС происходит на общих основаниях - бесплатно и в любой из работающих в системе ОМС страховых компаний. Иностранный гражданин может один раз в год поменять страховую компанию. Граждане, временно пребывающие в Российской Федерации (это срок, не превышающий 90 суток), обязательному медицинскому страхованию не подлежат.

- Здравствуйте, меня зовут Людмила. Могут ли человеку отказать в получении полиса, если он не уплатил налоги или по алиментам задолжал…

Т. П. - Нет, названные вами причины не влияют на выдачу полиса ОМС. Гражданин может обратиться в страховую компанию и оформить полис ОМС.

- Добрый день, беспокоит вас Марина. Слышала, что с начала 2013 года в систему ОМС вошла «скорая помощь». Могут ли врачи отказать в медпомощи, если они приехали на вызов, а у человека не оказалось полиса ОМС?

Т. П. - С 1 января текущего года станции скорой медицинской помощи вошли в систему обязательного медицинского страхования. Действительно, врачам «скорой» теперь нужно предъявлять полис ОМС. Но если по какой-то причине его у вас не оказалось, то необходимая медицинская помощь вам будет оказана.

- Здравствуйте! Меня зовут Владислав. Где можно узнать конкретные адреса пунктов выдачи полисов? И желательно с номерами телефонов.

Т. П. - Такая информация есть на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области - kemoms.ru. На главной странице сайта есть ссылка на перечень страховых медицинских организаций по территориям области в алфавитном порядке - от Анжеро - Судженска до Яи. Соответственно, перечислены их адреса, телефоны и режимы работы офисов и пунктов выдачи полисов. Обращайтесь!

«Горячая линия» работает круглосуточно

По вопросам получения и действия полиса обязательного медицинского страхования, а также нарушения прав граждан при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования можно обращаться по телефону круглосуточной «горячей линии» Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – 8 (3842) 49-60-68.

«Горячая линия» действует в Территориальном фонде уже четыре года, за это время на нее поступило более тысячи обращений от граждан. В решении поступающих вопросов задействованы специалисты кузбасского ТФ ОМС и его филиалов, а также представители страховых медицинских организаций и медицинских учреждений региона. Ответы, в зависимости от характера обращения, даются либо сразу, либо спустя некоторое время.

Полный перечень – на сайте

Перечень работающих на территории Кузбасса страховых медицинских организаций, а также другую полезную информацию, можно найти на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – site.kemoms.ru

Читайте также

Время развиваться и строить - проект будущего

Совсем скоро на территории Кемеровской области появится уникальный за Уралом агропромышленный комплекс

Безуглеродная зона в Сибири: идея ради идеи?

Сегодня в Кузбассе активно обсуждается проект создания в Сибири так называемой безуглеродной зоны, который был озвучен на прошедшей в Париже конференции ООН по климату

Директор кемеровского филиала Tele2 Татьяна Никифорович: Мы вас еще удивим

Директор кемеровского филиала Tele2 рассказала о ценах, планах и о том, что стоит за масштабными проектами компании

При поддержке фонда «СУЭК-регионам» в Кузбассе состоялся традиционный волейбольный турнир «Весенняя капель»

В Киселевске в седьмой раз состоялся открытый спортивный фестиваль по волейболу «Весенняя капель» среди женских юношеских команд. Организатором соревнований выступил Департамент молодежной политики и спорта Кемеровской области при поддержке некоммерческог

В компании "СУЭК-Кузбасс" прошла стажировка участников молодёжного Совета Кемеровской области

24-25 марта 2016 года на предприятиях АО "СУЭК-Кузбасс", расположенных в городе Ленинск-Кузнецком, состоялась производственная стажировка Совета объединений работающей молодежи предприятий, учреждений и организаций Кемеровской области

Дети из шахтерского города при поддержке СУЭК стали участниками программы «Лыжи мечты»

Первые шесть ленинск-кузнецких детей – воспитанников Реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями – стали участниками областной программы «Лыжи мечты»

17 марта 2016 13:00

Генеральный директор Good Line: Жители Кузбасса достойны сервиса мирового уровня

Об итогах работы в прошлом году и планах на 2016-й рассказал генеральный директор лидера интернет-рынка Кемеровской области Роман Жаворонков

16 марта 2016 10:55

Энергетики Кузбасса призывают ВсеРоссийский Электропрофсоюз поддержать угольную генерацию

10 марта 2016 года Кемеровская областная организация Общественного объединения «ВсеРоссийский Электропрофсоюз» направила на имя председателя ВсеРоссийского Электропрофсоюза Валерия Вахрушкина обращение в поддержку угольной генерации

14 марта 2016 8:30

Сенсорная комната «Янтарик» ФГБУ ДПНС «Теремок» Минздрава России

3 марта 2016 7:10

В Кемерове к четырем стихиям добавят пятую

Ресторан после полуночи будет превращаться в ночной клуб

2 марта 2016 1:00

Генеральный директор Good Line: Жители Кузбасса достойны сервиса мирового уровня

Об итогах работы в прошлом году и планах на 2016-й рассказал генеральный директор лидера интернет-рынка Кемеровской области Роман Жаворонков

2 марта 2016 9:40

Кузбасс, СУЭК и СГК определили параметры социально-экономического сотрудничества на 2016 год

Областные власти и руководство компании подписали соглашение о сотрудничестве

25 февраля 2016 10:35

Энергетики вышли на связь с потребителями

Сибирская генерирующая компания (СГК) в рамках корпоративной межрегиональной акции «Единый день контроля» провела в Кемерове и Новокузнецке вторую в нынешнем отопительном сезоне «прямую линию».

24 февраля 2016 6:15

17 февраля Сибирская генерирующая компания проводит в Кемерове и Новокузнецке «Единый день контроля» по вопросам теплоснабжения

Читатели "КП" смогут задать свои вопросы в ходе «прямой линии»

11 февраля 2016 6:15

А что у вас на обед

В офис, на производство, в путешествие - комплексные обеды в удобных ланч-боксах подойдут для любой ситуации

29 января 2016 6:40

<img src="http://www.tns-counter.ru/V13a****kp_ru/ru/CP1251/tmsec=kp_mobile/" alt="" border="0">

Сибирский спас, ЗАО Россия, Новокузнецк

Страховая компания «Сибирский Спас» предлагает вам приобрести полис добровольного медицинского страхования. Полис добровольного медицинского страхования - это забота о вашем здоровье и здоровье ваших близких.

Почему полис ДМС компании «Сибирский Спас» - это выгодно для Вас?

  • вам гарантирована защита на случай острого заболевания или обострения хронического
  • вы получите медицинское обслуживание самого высокого уровня и широкий спектр услуг
  • стоимость полиса намного ниже суммы, которую вам при необходимости придется потратить на лечение
  • вы сами выбираете вид и объем медицинских услуг, лечебные центры, отвечающие вашим потребностям и возможностям
  • к вашим услугам лучшие лечебные учреждения, включая собственные медицинские центры компании.
  • Почему полис ДМС компании «Сибирский Спас» - это надежно для Вас?

  • компания «Сибирский Спас» имеет договоры с ведущими лечебными учреждениями Кемеровской области, республики Хакасия, Красноярского края, Новосибирской области
  • вам обеспечен постоянный контроль проводимого вам лечения и анализ качества медицинских услуг
  • вам гарантированы консультации и поддержка круглосуточной врачебной диспетчерской службы в режиме реального времени
  • Мы гарантируем Вам комплексную медицинскую помощь:

    На амбулаторном этапе:
  • Консультации врачей-специалистов
  • Проведение функциональной, лабораторной диагностики и инструментальной диагностики
  • Лечение в условиях дневного стационара.
  • На стационарном этапе.
  • Проведение диагностических и лечебных процедур, операций, манипуляций по назначению лечащего врача сверх Территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ)
  • Консультации куратора в лечебном учреждении и содействие в получении востребованных медицинских услуг
  • Предоставление дополнительных сервисных услуг.
  • Теперь действует новый закон об ОМС Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации Страховую организацию выбирает сам гражданин. Сменить страховую организацию можно 1 раз в году, подав заявление в новую не позднее 1 ноября. Чаще - если меняется место жительства или прекращается действие договора о финансовом обеспечении ОМС.

    И поликлинику тоже можно выбирать самому (хоть в Москве, хоть во Владивостоке независимо от прописки), но при этом остается территориальный принцип прикрепления, и левых могут взять не более 15%.

    Новая редакция закона приводит построение системы ОМС в соответствие с требованиями дня. Самое важное, что центральным звеном системы становится человек. Например, закон предоставляет каждому гражданину реальную возможность выбора страховой медицинской организации. В прежней редакции это право декларировалось, но на деле страховую компанию за нас выбирал либо работодатель, либо орган власти субъекта Федерации. В результате страховые организации были совершенно не заинтересованы в работе с конкретным человеком. Теперь выбирать страховую организацию может лишь сам гражданин. И он вправе раз в год поменять свою компанию, если она его не удовлетворяет.

    Отчисления по-прежнему будет платить работодатель, только уже в выбранную Вами страховую.

    Вопрос: Где найти информацию о страховых медицинских организациях и медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования? Ответ: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования размещает на своем официальном сайте в сети Интернет единый реестр страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации. Реестр медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, размещается на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» и может дополнительно опубликовываться иными способами. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Реестр страховых медицинских организаций содержит реестровый номер, наименование, адрес страховой медицинской организации и сведения о лицензии. Страховые медицинские организации размещают на собственных официальных сайтах в сети «Интернет», опубликовывают в средствах массовой информации или доводят до сведения застрахованных лиц иными способами информацию: о своей деятельности, количестве застрахованных лиц, медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, нарушениях, выявленных при предоставлении медицинской помощи, правах и обязанностях застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования. Медицинские организации обязаны размещать на своем официальном сайте в сети «Интернет» информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи.

    Перечень необходимых документов.

    Вопрос: Какие документы необходимо представить для регистрации в качестве застрахованного при осуществлении выбора страховой медицинской организации? Ответ: К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка СНИЛС (при наличии) 2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) СНИЛС (при наличии) 3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению 4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина вид на жительство СНИЛС (при наличии) 5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства вид на жительство СНИЛС (при наличии) 6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации СНИЛС (при наличии) 7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность СНИЛС (при наличии) 8) для представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации 9) для законного представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

    Источники:
    kemerovo.nashaspravka.ru, www.kem.kp.ru, novokuznetsk.all.biz, forumnov.com

    Читать следующую:


    20 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (12)
  • Медицинские центры по полису омс нижний новгород (10)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (10)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (9)
  • Медицинский полис альфа страхования (8)
  • Медицинское страхование согаз мед (8)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее