Федеральный и территориальные фонды медицинского страхования


Рефераты. Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования

траховые медицинские организации, как субъекты системы ОМС, имеют основной целью осуществление ОМС путем оплаты медицинской помощи в рамках территориальных программ ОМС. Страховыми медицинскими организациями могут быть юридические лица любой формы собственности, обладающие необходимым уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях. Свою деятельность эти организации осуществляют на некоммерческой основе они вправе осуществлять одновременно обязательное и добровольное медицинское страхование, но не могут осуществлять другие виды страховой деятельности. Эти организации не входят в систему здравоохранения органы здравоохранения и фонды ОМС не могут быть их учредителями.

Страховая медицинская организация выступает стороной во всех видах договоров по обязательному медицинскому страхованию:

договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС, заключаемый с медицинскими учреждениями

договор ОМС работающего и неработающего населения, заключаемый со страхователем

- договор о финансировании ОМС, заключаемый с ТФОМС.

Страховая медицинская организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора. За необоснованный отказ в заключении договора такая организация может быть лишена лицензии по суду.

Средства ОМС поступают в страховые медицинские организации из ТФОМС в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами и используются ими на:

оплату медицинской помощи медицинским учреждениям

оплату расходов по ведению дела по ОМС.

Медицинские учреждения в системе ОМС - это имеющие лицензию лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность индивидуально либо коллективно. Медицинские учреждения также являются стороной договора по ОМС, предоставляя медицинскую помощь застрахованным за оплату по согласованным тарифам.

Медицинские учреждения, участвующие в системе ОМС, имеют право оказывать медицинскую помощь и вне программ ОМС.

Глава 2. Организация медицинской помощи

2.1 Медицинское страхование

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Основными принципами охраны здоровья граждан в нашей стране являются:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан

3) доступность медико-социальной помощи

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья

5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Конституция РФ закрепляет положение о том, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Страховые взносы, как источник финансирования медицинской помощи производятся в рамках медицинского страхования, которое является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья и производится с целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающего населения - органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления, для работающего населения - работодатели. Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее именуется - Программа) включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, порядок формирования нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствующих бюджетах фондов обязательного медицинского страхования.

На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации (далее именуются - методические рекомендации), органы исполнительной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов Российской Федерации.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

2.2 М едико-социальная помощь

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан закрепляют пять видов медико-социальной помощи:

1.Первичная медико-санитарная помощь.

2.Скорая медицинская помощь.

3.Специализированная медицинская помощь.

4.Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

5.Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний ведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний санитарно-гигиеническое образование проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Объем первичной медико-санитарной помощи устанавливается местной администрацией в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования.

Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи устанавливается органами управления муниципальной системы здравоохранения на основании нормативных актов Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации, правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

В соответствии со статьей 39 Основ законодательства об охране здоровья, скорая медицинская помощь оказывается специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней.

При угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. В случае отказа должностного лица или владельца транспортного средства выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта для перевозки пострадавшего они несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Фонды обязательного медицинского страхования являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово- кредитными учреждениями и предназначены для аккумулирования средств на обязательное медицинское страхование (ст. 12 Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»1). Средства фондов находятся в федеральной собственности, не входят в состав бюджетов других фондов и не подлежат изъятию. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) создан в соответствии с постановлением Верховного Совета РФ «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год» и действует на основании Устава, утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857. Федеральный фонд является юридическим лицом и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Основной задачей федерального фонда является обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Федеральный фонд осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования путем выделения средств из бюджета федерального фонда1. Управление федеральным фондом осуществляется коллегиальным органом — правлением и постоянно действующим исполнительным органом — директором. Отличием Фонда обязательного медицинского страхования от других социальных внебюджетных фондов является его децентра- лизованность: существует федеральный фонд и отдельные территориальные фонды в субъектах Российской Федерации, подотчетные соответствующим органам исполнительной и представительной власти.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования действуют на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утв. постановлением Верховного Совета РФ «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год». Фонды создаются органом законодательной власти субъекта Российской Федерации и являются самостоятельными государственными учреждениями, обладающими статусом юридического лица. Основной функцией территориального фонда является аккуму-лирование финансовых средств на обязательное медицинское стра-хование, а также осуществление финансирования обязательного ме-дицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщи-ками), заключившими договоры обязательного медицинского стра-хования по дифференцированным подушевым нормативам, устанав-ливаемым правлением территориального фонда. Руководство деятельностью территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом — исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором. Состав правления территориального фонда утверждается представительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор территориального фонда назначается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Для выполнения своих задач территориальный фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором территориального фонда.

§ 2. Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования

  1. 43.Правовой режим государственных и местных внебюджетных фондов Целевые внебюджетные фонды используются для реализации финансовой политики государства и муниципальных образований. Они представляют собой обособленные по целевому использованию финансовые ресурсы государства и муниципальных образований, используемые для решения их задач и функций. Источниками их формирования являются обязательные платежи, добровольные платежи, а в случаях, прямо предусмотренных
  2. 2. Ставки единого социального налога для организаций (за исключением сельскохозяйственных) й « Й о й и э й Федеральный бюджет и S Фонды обязательного медицинского страхования Налоговая база на каждого отдельного рабо' нарастающим итогом с нач Фонд социального страхо Российской Федераци Федеральный фонд обязательного медицинского страхования территориальные фонды обязательного медицинского страхования Итого До 28 0000 р. 20 % 2,9 % 1,1 % 2,0 % 26 % От 280 001 р. 56 000 р. + + 7,9 % с
  3. 41.Понятие, классификация и основы правового регулирования целевых государственных и местных фондов Целевые денежные фонды – это особая форма образования, распределения и использования денежных средств целевого назначения для обеспечения финансирования конкретных мероприятий государства, муниципальных образований и различных ведомств. Основными среди них являются целевые бюджетные и внебюджетные фонды, целевые фонды Правительства РФ и правительств субъектов РФ, а также отраслевые
  4. 3. Регрессивная шкала ставок страховых взносов на обязательное пенсионное страхование Страхователи представляют в Пенсионный фонд Российской Федерации сведения в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном персонифицированном учете в системе обязательного пенсионного страхования. Уплата страховых взносов (авансовых платежей по страховым взносам) осуществляется отдельными платежными поручениями по каждой из частей страховых взносов в Пенсионный фонд
  5. § 2. Система государственных внебюджетных фондов В соответствии со ст. 10 БК РФ, установившей структуру бюджетной системы Российской Федерации, внебюджетные фонды существуют только на двух ее уровнях, а именно федеральном уровне и субъектов Российской Федерации. Таким образом, в зависимости от уровня управления государственные внебюджетные фонды подразделяются на государственные См. Федеральный закон от 30 ноября 2009 г. № 307-Ф3 «О бюджете
  6. 6.Финансовая система Российской Федерации как совокупность входящих в нее элементов, ее состав Финансовая система в экономическом аспекте – это объективно обусловленное внутреннее строение финансов, выражающееся в совокупности входящих в них взаимосвязанных звеньев (институтов), каждое из которых представляет специфическую группу финансовых отношений. На данном этапе в состав финансовой системы Российской Федерации входят: –бюджетная система, состоящая из государственных (федерального
  7. Обеспечение по страхованию страховое возмещение вреда, при-чиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с законодательством. Обеспечение по страхованию осуществляется в следующих формах: в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначае-мого в
  8. 1.4. Государственные внебюджетные фонды В Российской Федерации на законодательном уровне для финансирования отдельных направлений деятельности государства предусмотрена возможность создания специальных фондов денежных средств при условии их строго целевого использования. Система целевых фондов охватывает совокупность фондов: выделенных за рамки бюджетной системы (государственные внебюджетные фонды) специальных фондов, аккумулированных
  9. 64.Понятие и юридическая характеристика страховых взносов в государственные внебюджетные социальные фонды Основным источником финансовых ресурсов государственных социальных внебюджетных фондов являются установленные специально для зачисления в эти фонды обязательные платежи. Обязательность таких платежей обусловлена публичными целями формирования самих государственных социальных внебюджетных фондов, а также содержанием разработанных и реализуемых с их помощью общегосударственных социальных программ.
  10. 1. Понятие финансов и финансовой системы государства. В условиях возникновения рыночных отношений демократическое государство при управлении обществом использует такие экономические рычаги, как финансы, кредит, налоги и т.д. Поэтому изучение основ финансового права начинается с освоения понятий финансов, финансовой системы, финансовой деятельности. Финансы Российской Федерации - это экономические отношения по созданию, распределению и использованию
  11. § 3. Порядок и источники формированиягосударственных внебюджетных фондов Бюджетный кодекс РФ посвятил регулированию деятельности внебюджетных фондов гл. 17 (ст. 144—150). Помимо этого внебюджетные фонды вместе с бюджетами субъектов Российской Федерации и федеральным бюджетом упоминаются практически по всему БК РФ. В данном случае законодатель почти полностью приравнял внебюджетные фонды к бюджетам, определив для них одинаковые механизмы рассмотрения, принятия,
  12. 28.Фонды финансовой поддержки, порядок их образования и расходования В целях оказания финансовой помощи создаются: в федеральном бюджете Фонд финансовой поддержки субъектов РФ. а в бюджетах субъектов Федерации – фонды финансовой поддержки муниципальных образований. В федеральном бюджете в последнее время, помимо названного, создаются: Фонд компенсаций, Фонд софинансирования социальных расходов, Фонд регионального развития и Фонд реформирования региональных
  13. Негосударственный пенсионный фонд Согласно ст. 2 Федерального закона от 07.05.1998 № 75-ФЗ «О негосударственных пенсионных фондах» (в ред. от 18.07.2009)' негосударственный пенсионный фонд - особая организационно- правовая форма некоммерческой организации социального обеспечения, исключительными видами деятельности которой являются: деятельность по негосударственному пенсионному обеспечению участников фонда в соответствии с
  14. Медицинские учреждения и медицинское страхование Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают аккредитованные в установленном законом порядке медицинские учреждения. Аккредитация медицинских учреждений — это определение аккредитационными комиссиями их соответствия установленным профессиональным стандартам. Между СМО и медицинскими учреждениями заключается договор на предоставление лечебно-профилактической помощи, по которому
  15. ) Тексты официальных выступлений и заявлений руководителя и заместителей руководителя федерального органа исполнительной ) Тексты официальных выступлений и заявлений руководителя и заместителей руководителя федерального органа исполнительной власти, его территориальных органов. Перечни и существенные условия договоров гражданско-правового характера, заключенных федеральным органом исполнительной власти с организациями. Сведения о международных договорах и соглашениях, в реализации которых принимает участие
  16. § 3. Местное самоуправление и охрана здоровья населения Органы местного самоуправления активно участвуют в реализации государственной политики в области здравоохранения. Законом Украины «О местном самоуправлении в Украине» определяется, что к ведению исполнительных органов сельских, поселковых, городских советов в этой сфере относятся: управление учреждениями здравоохранения, которые принадлежат территориальным громадам или переданы им, организация их
  17. Территориальное общественное самоуправление Согласно абз. 2 ч. 5 ст. 27 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (в ред. от 07.05.2009) территориальное общественное самоуправление в соответствии с его уставом может являться юридическим лицом и подлежит государственной регистрации в организационно-правовой форме некоммерческой 32 организации. Под
  18. Москва), Северо-Западный (центр - г. Москва), Северо-Западный (центр - г. Санкт-Петербург), Северо-Кавказский, переименованный вскоре в Южный (центр - г. Ростов-на-Дону). Приволжский (центр - г. Нижний Новгород), Уральский (центр - г. Екатеринбург), Сибирский (центр - г. Новосибирск), Дальневосточный (центр - г. Хабаровск). 1 СЗ РФ. 2000. № 20. Ст. 2112. Указ Президента Российской Федерации от 21 июня 2000 г. № 1149 «Вопросы

Федеральный и территориальные фонды обязательного меди­цинского страхования созданы во исполнение Закона РФ «О меди­цинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июня 1991 г.* Правовой режим этих фондов определен Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г.,** а также Положением о территориальном фонде обяза­тельного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета РФ «О порядке финансирования обяза­тельного медицинского страхования на 1993 год»от 24 февраля 1993г.***

* ВВС. 1991. № 27. Ст. 920 с изм. и доп. (см. Закон РФ от 2 апреля 1993 г. // ВВС. 1993. №17. Ст. 602).

** СЗРФ. 1998. №32. Ст. 3902.

*** ВВС. 1993 № 17. Ст. 591 СЗ РФ. 1998. № 27. Ст 3147.

Федеральный и территориальные фонды обязательного меди­цинского страхования созданы для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства фондов находятся в государственной соб­ственности РФ, не входят в состав бюджетов и изъятию не под­лежат.

Основными источниками образования Федерального и террито­риальных фондов обязательного медицинского страхования явля­ются: страховые взносы хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование, бюджетные ассигнования, доходы от ис­пользования временно свободных финансовых средств и нормиро­ванного страхового запаса, добровольные взносы и иные поступле­ния. При этом Устав о федеральном фонде и Положение о территори­альных фондах обязательного медицинского страхования дают конкретный перечень источников для каждого вида фондов.

Основными направлениями расходования средств из фондов обязательного медицинского страхования являются: финансиро­вание обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, предоставление кре­дитов страховщикам, организация подготовки специалистов для системы обязательного медицинского страхования, другие меро­приятия.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и отчет о его исполнении ежегодно рассматриваются и принимаются Государственной Думой.

ФИНАНСЫ. Финансовое право Учебное пособие

Учебное пособие подготовлено в соответствии с программой учебного курса «Финансовое право » для юридических вузов и содержит изложение всех тем данного курса . www.bibliotekar.ru/finansovoe-pravo-3/

ПРАКТИКУМ. Финансовое право

В практикуме в систематизированном виде приводятся задачи и задания по курсу «Финансовое право » для юридических вузов. Большая часть материалов заимствована . www.bibliotekar.ru/finansovoe-pravo-4/

«ФИНАНСОВОЕ ПРАВО ». Учебное пособие для вузов. Под редакцией доктора юридических наук, профессора M.M. Рассолова. Допущено Министерством образования . www.bibliotekar.ru/finansovoe-pravo-2/

«ФИНАНСОВОЕ ПРАВО ». Учебник. Юнити. N.D. ERIASHVILI. «FINANCIAL LAW». UNITY. Law & Legislation. Moscow, 2000. Рекомендовано Министерством образования . www.bibliotekar.ru/finansovoe-pravo/

Международное финансовое право. Литература

Глава 7 Международное финансовое право. Литература: Александровский Е. Правовой механизм реализации проектов Всемирного банка в России. — Хозяйство и право, . www.bibliotekar.ru/mezhdunarodnoe-pravo-4/164.htm

Уполномочивающие нормы устанавливают определенные права участников финансовых отношений, но реализация этих прав находится в зависимости от действий самого . www.bibliotekar.ru/finansovoe-pravo-3/5.htm

Финансовое право. Предмет финансового права. Система Российского.

Финансовое право достаточно широко взаимодействует с другими отраслями права. Так, отношения равноправных субъектов по поводу денежных средств, . www.bibliotekar.ru/finansovoe-pravo/3.htm

Финансы и кредит

зав. кафедрой финансов. налогов, аудита Волгоградского колледжа. Глава 2. Финансы. финансовая политика и финансовая система. www.bibliotekar.ru/biznes-19/

ФИНАНСЫ. ФИНАНСОВАЯ ПОЛИТИКА И ФИНАНСОВАЯ СИСТЕМА

Финансы зародились с появлением государства, поэтому сущность финансов. закономерности их развития, роль и сфера действия финансовых отношений определяются. www.bibliotekar.ru/biznes-19/3.htm

Финансовый менеджмент. Финансы и кредит. Управление финансами

Целью финансового менеджмента являются выработка и применение методов, средств и инструментов для достижения целей деятельности фирмы в целом или её. www.bibliotekar.ru/finance-3/7.htm

Финансы и кредит. Управление финансами

В соответствии с классификацией финансовых отношений по их сферам выделяют такие группы объектов, как финансы организаций(предприятий, учреждений). www.bibliotekar.ru/finance-3/1.htm

Международные финансы. Международные финансы и пределы их.

В современном экономическом мире ни одна компания, ни один инвестор не может себе позволить игнорировать основные концепции международных финансов. www.bibliotekar.ru/biznes-18/1.htm

Сущность финансов и их функции. Финансовый менеджмент

Действи-тельно, финансы всегда выступают в денежной оболочке. Нет денег - нет финансов. Финан-сы - категория экономическая и прежде всего связана с. www.bibliotekar.ru/finance-2/51.htm

Государственные финансы. Как государство проникает в экономику или.

Давайте разберем государственные финансы на примере США. Рассмотрим их составные части — федеральные финансы и финансы штатов и местных органов власти для. www.bibliotekar.ru/biznes-38/26.htm

Международные финансы. Информационно-издательский дом ФИЛИНЪ. Дж. Мэнвилл Хэррис. Международные финансы и пределы их рассмотрения в данной книге. www.bibliotekar.ru/biznes-18/

Финансы и кредит. Управление финансами

Государственные финансы – это отношения по поводу распределения и перераспределения совокупного общественного продукта (СОП) и части национального богатства. bibliotekar.ru/finance-3/2.htm

Федеральный и территориальный фонды ОМС были образованы в 1994г. Они являются самостоятельными финансово-кредитными учреждениями для выполнения следующих задач:

· Обеспечения реализации федерального закона об ОМС

· Обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС.

Федеральный фонд ОМС – это некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд ОМС выполняет следующие функции :

1. участвует в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

2. аккумулирует средства ОМС и управляет ими

3. осуществляет контроль за соблюдением субъектами ОМС законодательства и за использованием ими средств ОМС, в том числе проводит ревизии и проверки

4. ведет единый реестр медицинских организаций, единый реестр медицинских учреждений, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, а также единый регистр застрахованных лиц

5. другие функции.

Доходы бюджета Федерального фонда ОМС формируется за счет следующих источников :

· страховых взносов на обязательное медицинское страхование

· недоимок по взносам, налоговым платежам

· начисленных пеней и штрафов

· средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда ОМС

· доходов от размещения временно свободных средств

Основные направления расходования средств Федерального фонда ОМС:

1) предоставление субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС территориальным фондам

2) выполнения функций органа управления Федерального фонда

3) прочие расходы.

Территориальные фонды ОМС – это некоммерческие организации, созданные субъектами РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов. Т.е. они осуществляютуправлениесредствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории этого субъекта.

Территориальные фонды ОМС осуществляет следующие полномочия:

1. участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории субъекта

2. аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах РФ

3. утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы

4. обеспечивает права граждан в сфере ОМС, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи

5. предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинскому учреждению, в том числе в судебном порядке

6. другие полномочия.

Территориальный фонд субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями. Кроме того, фонд осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС.

Доходы бюджетов территориальных фондов ОМС формируется за счет следующих источников :

· межбюджетных трансфертов, передаваемых из Федерального фонда ОМС

· межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта РФ

· начисленных пеней и штрафов

· доходов от размещения временно свободных средств

Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1. выполнения территориальных программ ОМС

2. ведения дела по ОМС страховыми медицинскими организациями

3. выполнения функций органа управления территориального фонда

4. прочих расходов.

Источники:
www.2vg.ru, books.house, www.bibliotekar.ru, mybiblioteka.su

Читать следующую:


17 августа 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (627)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (363)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (255)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (226)
  • Медицинский полис для граждан Украины (142)
  • Страхование к бракосочетанию свадебное ссср как получить деньги (108)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее