Пример страхового случая при медицинском страховании


Пример страхового случая при медицинском страховании

Опишите необходимые действия страхователя при наступлении страхового случая (на примере страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств).

Пример страхования перевозки грузов. Страховой тариф — 0,3%. Таким образом, чтобы застраховать груз на 10 млн руб. потребовалось внести платеж 10х0,3%=30 тыс. руб. Перевозчик будет освобожден от ответственности, если он сможет доказать

1.2. Медицинское страхование, его субъекты, их права и обязанности Не вызывает сомнения тот факт, что жизнь и здоровье людей, которые являются наивысшей ценностью на нашей планете, постоянно подвержены опасности. Такая опасность обусловлена средой обитания человека, которая включает различные факторы (физические, химические, биологические, социальные), подчас негативно воздействующие на организм. К сожалению, современный уровень научного познания не в состоянии обеспечить полного контроля человека над объектами и явлениями природы, в ряде случаев не дает возможности предотвратить и даже предвидеть исходящую от них опасность. Несмотря на это, человек при современном уровне его развития может и должен предвидеть угрозу опасности со стороны указанных факторов, в состоянии различными методами обеспечить возможность восполнения имущественных потерь, вызванных повреждением здоровья (страхование, социальное страхование, пенсионное обеспечение). Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая (заболевания, повреждения). Страховой риск определяется как предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления, как например, развитие того или иного заболевания. Под страховым случаем понимают совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Экономической базой медицинского страхования является специально формируемый фонд денежных средств, из которых оплачиваются услуги. Роль такой центральной финансирующей организации в страховой медицине в нашей стране выполняют фонды обязательного медицинского страхования как экономически самостоятельные некоммерческие структуры. Они вступают в правовые и финансовые отношения либо с гражданами (физическими лицами), либо с предприятиями, учреждениями, организациями (юридическими лицами, страхователями), страховыми организациями, а также объектами здравоохранения. При этом территориальные фонды контролирует объем и качество предоставляемой медицинской помощи. Таким образом, медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья, его основная цель – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Примеры страхования жизни. 468 из 519 (90%) посетителей порекомендовали бы эту статью своим друзьям. Страхование от несчастного случая взрослого. У Антона Р. сбило машиной близкого друга.

В отличие от классических видов страхования, при медицинском страховая выплата производится не в денежной, а в натуральной форме, в виде комплекса медицинских и иных услуг, оплаченных страховщиком. При этом застрахованный является потребителем страховой и одновременно медицинской услуги, что обусловливает высокую степень ответственности страховщика за качество организации медицинской помощи, за безопасность и эффективность оказываемых медицинских услуг. Медицинское страхованиепредставляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования. Страхование осуществляется на основании договора страхования, а также правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения. При заключении договора страхования гражданин должен внимательно изучить договор страхования, ознакомиться со всеми его условиями. В связи с этим ниже рассмотрены основные понятия, используемые в медицинском страховании. Субъектами медицинского страхования (его участниками) являются гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. В качестве страхователей при обязательном медицинском страховании для неработающего населения выступают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, а для работающего населения – организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.

Страхование ответственности. Примеры Страховых Случаев.

Таким образом, страхователь – это та сторона, которая страхует свое здоровье или здоровье своих работников. Платежи за работающее и неработающее население перечисляются в специализированные финансово-кредитные учреждения – Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ФФОМС, ТФОМС, соответственно). ФФОМС обеспечивает права граждан в системе обязательного медицинского страхования, достижение социальной справедливости и равенства граждан в системе ОМС, участвует в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области ОМС и комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС, созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации. Из поступивших на счета территориального фонда средств осуществляется финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС. Кроме этого, территориальный фонд ОМС производит финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС, а также формирует нормированный страховой запас, предназначенный для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования. По договору ОМС максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется. Данное положение означает, что продолжительность лечения, количество обращений за медицинской помощью, предоставление медикаментов во время оказания медицинской помощи конкретному лицу, обратившемуся за ней, в рамках системы ОМС законодательно не ограничены. В соответствии со ст. 6 Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» отношения по ОМС работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. Таким образом. при устройстве гражданина на работу он автоматически вступает в отношения ОМС, при условии что организация, куда он устроился, зарегистрирована в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе. Страхователями для работающих граждан являются юридические лица независимо от формы собственности и организационно-правовой формы, а также физические лица, признанные плательщиками единого социального налога (взноса) или иного налога в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. При добровольном медицинском страховании страхователями выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью (индивидуальное страхование), или (и) предприятия, представляющие интересы граждан (коллективное страхование). Страховыми медицинскими организациями (страховщиками) являются юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием (страховые компании). Таким образом, в качестве страховщиков или страховых медицинских организаций выступают те организации, которые страхуют здоровье граждан. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном и добровольном медицинском страховании осуществляются на основании договора страхования стандартной формы. В договоре медицинского страхования должно быть указано наименование сторон сроки действия договора численность застрахованных размер, сроки и порядок внесения страховых взносов перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия. Форма типовых договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, порядок и условия их заключения устанавливаются Советом Министров Российской Федерации. Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное. В функции страховой медицинской организации входит заключение договора с меди

Страхование ответственности перевозчика – страхование на случай возникновения убытков, связанных с эксплуатацией транспорта и осуществления перевозок.

Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая (заболевания, повреждения).

Страхование - это способ гарантировать себе или своим родным финансовую помощь в случае определённых событий.

Страховой случай - это как раз те события, за которые полагается компенсация, они прописаны в договоре страхования.

Каждая страховая компания в условиях договора указывает свой перечень таких ситуаций, при наступлении которых осуществляется возмещение.

При страховании жизни и здоровья от несчастных случаев (социальный страховой случай)

Подобное страхование является относительно недорогим, так как оно покрывает малый перечень рисков. Основными пунктами относительно застрахованных лиц вследствие несчастного случая являются:

  • смерть
  • установление полной трудоспособности
  • установление временной трудоспособности
  • То есть при таком страховании страховой случай - это резкое ухудшение здоровья или смерть застрахованного лица. Не всё так просто, страховые компании нельзя легко обмануть и заключать договор, зная о своих проблемах со здоровьем.

    Пример страхового случая при медицинском страховании

    Если подобный страховой несчастный случай наступил в результате хронических болезней или других болячек, о которых клиент знал, но не сообщил в момент заключения договора, то он не будет признан из-за укрытия фактов, влияющих на суммы страховых выплат.

    Подобное страхование также называют социальным, так как такие же риски входят в обязательное социальное страхование.

    При имущественном страховании владельцев карт высокого уровня

    Обычно такое страхование доступно держателям пластиковых карт уровня MasterCard Standart и выше. К перечню покрываемых рисков относятся:

  • потеря/кража пластиковых карт
  • потеря/кража кошелька
  • потеря/кража товара, купленного с помощью данной карты
  • потеря/кража документов.
  • Зачастую наступление страхового случая по этим пунктам ограничено во времени - около 2-4 часов с момента происшествия. Это означает, что если вы не заявили о пропаже в течение этого времени, то выплату вам не осуществят. Кроме этого, нужно обязательно сообщить о краже в полицию.

    При медицинском страховании лиц, выезжающих за границу

    Данную страховку можно оформить как отдельно, так и дополнением к другим банковским продуктам. К примеру, пластиковые карты класса Gold, Platinum, Premium зачастую включают такую опцию в стоимость расчетно-кассового обслуживания и покрывают такие риски:

  • резкая зубная боль, услуги стоматолога за рубежом
  • лечение воспалительных процессов
  • репатриация тела.
  • То есть при данном виде договора страховой случай - это различные проблемы со здоровьем, которые могут случиться у владельца карты.

    Пример страхового случая при медицинском страховании

    Причём все такие страховые случаи подтверждаются характерным документом, который должен быть оформлен надлежащим образом. Также лечащий врач должен признать, что лечить застрахованного нужно было неотложно, так отложить лечение до его прибытия домой было бы недопустимым.

    В медицинском страховании

    Подобное страхование в Российской Федерации не распространено. Оно актуально в тех странах, где является обязательным, к примеру, в Соединённых Штатах Америки. В основном все травмы, временная потеря трудоспособности или полная её потеря, инвалидность, смерть - это и есть страховой случай. Страхование подразумевает выплату, если он произошёл вследствие таких событий:

  • стихийных бедствий
  • ожогов
  • взрывов
  • утопления
  • обморожения
  • удара молнии
  • действия электрического тока
  • противоправных действий третьих лиц или животных
  • солнечного удара
  • падения предметов
  • падения застрахованного лица с высоты
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов
  • удушения вследствие непредвиденных событий
  • использования автомобильной, бытовой техники и др.
  • Пример страхового случая при медицинском страхованииПостепенно и очень медленно такой вид страховки развивается и в РФ.

    В ОСАГО

    В данном виде услуг страховым случаем является нанесение убытков третьим лицам в процессе участия в дорожно-транспортном движении:

  • имуществу
  • здоровью (включая пассажиров).
  • При этом такими случаями не будут эти ситуации, если они произошли в случае грубого нарушения правил дорожного движения и (или) в состоянии наркотического, и (или) алкогольного опьянения, и (или) проезда на запрещающий знак светофора.

    Автомобильное страхование КАСКО

    В отличие от указанных выше видов страхования каждый страховой случай в КАСКО индивидуален для каждого страховщика, но самыми востребованными являются следующие:

  • противоправные действия третьих лиц (угон либо кража составных частей автомобиля)
  • несчастные случаи
  • стихийные бедствия (большой град, ветер, падение деревьев)
  • прочие события (к примеру, затопление автомобиля на стоянке из-за неисправности канализации).
  • То есть страховой случай - это различные повреждения автомобиля, которые произошли из-за независящих от страхователя обстоятельств.

    При этом в случаях алкогольного, наркотического опьянения, грубых нарушений правил дорожного движения и проезда на красный свет страховое возмещение не осуществляется.

    При страховании коммерческой либо некоммерческой недвижимости

    Довольно-таки непопулярный вид страхования, особенно в отношении жилой недвижимости, хотя страховые компании часто предлагают широкий перечень покрываемых рисков:

  • повреждение внутренней отделки квартиры/дома вследствие затопления соседями
  • аналогичное повреждение из-за погодных условий (к примеру, землетрясения)
  • поломка бытовой техники и электрических приборов из-за перепадов напряжения в сети или других факторов.
  • Для возмещения ущерба бытовой технике обязательным условием будет наличие чека и документов на такую продукцию, которыми можно будет повредить право собственности.

    Пример страхового случая при медицинском страховании

    Некоторые страхователи также добавляют к перечню жизнь и здоровье одного члена семьи, проживающего в застрахованной квартире/доме, если он физически пострадал в результате разрушений недвижимости.

    Страховой случай при страховании товара

    Такую страховку часто предлагают при оформлении потребительского кредита в торговых точках. Это вид страхования позволяют покрыть следующие страховые случаи:

  • заводской брак
  • поломка электронных механизмов
  • механические повреждения товара, связанные с доставкой товара к клиенту.
  • Такие повреждения достаточно трудно доказать, поэтому стоит протестировать товар при покупке в магазине, а также сразу после его доставки к месту назначения (домой).

    Какие есть нюансы, что может влиять на размер страхового возмещения?

    Просто наступления страхового случая недостаточно для осуществления гарантированного возмещения ущерба - необходимо заявить о случившемся страховщику, который пришлёт аварийного комиссара для фиксации события.

    Кроме этого, страховая компания проведёт расчёт ущерба, который был понесён второй стороной договора, чтобы выплатить страховое возмещение.

    Пример страхового случая при медицинском страховании

    На этом моменте и попадаются многие люди, желающие получить большой перечень покрываемых страховых случаев за гроши. Ведь этот список не будет гарантировать полную защиту, а может быть только лишь уловкой.

    Всегда необходимо смотреть на следующие моменты страхового договора:

    1. Размер франшизы. Можно привести следующий пример:

    Очень часто автовладельцы страхуют свои автомобили по программе КАСКО в надежде, что малейшая царапина будет возмещена. Для экономии денег страховая компания может предложить высокий уровень франшизы.

    Суть заключается в том, что от её уровня зависит минимальный порог, который должен быть преодолён, для того чтобы вам начали что-нибудь выплачивать. Если автомобиль стоит 200 000 рублей, а франшиза установлена на уровне 2 процентов, то при повреждениях автомобиля на сумму до 4000 р. никакие выплаты производится не будут, и нужно надеяться только на свои финансы.

    2. Уровень страховой суммы. Предположим, человек захотел застраховать квартиру, в которой он проживает. Зачастую страховые компании предпочитают не выезжать на место для оценки возможной суммы имущества и предлагают клиентам самостоятельно его оценить.

    Если человек захочет сэкономить и застраховать на меньшую сумму, то в конце концов получит и пропорциональное возмещение, то есть сумма ущерба будет скорректирована на уменьшающий коэффициент. В случае же страхования квартиры на большую сумму, чем есть на самом деле, аналогичной ситуации не происходит, и получит клиент ровно сумму реального ущерба.

    Пример страхового случая при медицинском страховании

    3. Возможность изменения страховой суммы на объём выплаченного возмещения. Бывает ситуации, когда страховые случаи происходят на протяжении действия одного договора страхования.

    Могут быть два варианта развития событий: страховая сумма не уменьшается или её уровень снижается на сумму выплаченных компенсаций. Во втором варианте платёж по договору будет заметно меньше, но и возмещения, естественно, окажутся ниже.

    При наступлении страхового случая необходимо сразу уведомить страховщика

    Самое главное - поставить в известность страховую компанию. И сделать это нужно как можно быстрее. Только в таком случае вы сможете гарантировано получить возмещение. Иначе страховщик вам сможет отказать, руководствуясь разными пунктами договора, говорящие о необходимости моментального извещения.

    Добавить комментарий

    Пример 1. Страхование жизни

    Отец застраховал 15.08.2011 свою совершеннолетнюю дочь в страховой организации по договору добровольного универсального страхования жизни сроком на 5 лет.

    В соответствии с условиями правил страхования срок страхования устанавливается по соглашению сторон и указывается в договоре страхования. При индивидуальном страховании начало срока страхования совпадает с началом срока действия договора страхования.

    Договор страхования вступил в силу с 00 часов 00 мин. 16.08.2011, срок страхования установлен с 16.08.2011 по 15.08.2016.

    Рейтинг 4.6 из 5. Голосов: 18

    Пример 1

    Испытывая материальные трудности Гражданин Иванов И.И. и его жена (трое детей) вошли в преступный сговор с таксистом и совершили поджог их автомобиля (выяснилось в ходе следствия!). Цель – получить полную страховую стоимость автомобиля – рассчитаться с Банком и вылезти из долговой ямы. Кредит 40 000 долл. на 7 лет и оставалось выплатить 34 600 долл.

    В ходе возбужденного уголовного дела было выявлено, что машину подожгли двое неизвестных. Свидетель, выгуливавший собаку, увидел, что отъезжало такси. МВД проведя мероприятия, выявило лиц причастных к происшествию. Виновный в организации поджога - владелец автомобиля осужден на три года.

    Рейтинг 4.8 из 5. Голосов: 16

    Пример 1

    Автомобиль гражданина Петрова А.А. был поврежден металлическими прутьями, плохо закрепленными в кузове перевозившего их грузовика. В автомобиле были повреждены крыша, капот, разбито лобовое стекло. ДТП было оформлено сотрудниками ГАИ. У водителей обоих автомобилей были действующие договоры обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Виновником ДТП был признан водитель грузовика, не обеспечивший при перевозке надлежащее крепление груза.

    Рейтинг 4.4 из 5. Голосов: 14

    Сущность и примеры страхования от несчастных случаев. Для чего необходимо страховать персонал (выгода компаниям-работодателям). Как в организации внедрить программу по страхованию от несчастных случаев и болезней. Что важно знать при выборе страховой компании

    Активная социальная политика компании во многом способствует ее положительному имиджу. Поэтому «продвинутые» работодатели постоянно расширяют действующий в компании соцпакет, в том числе за счет введения программ добровольного страхования. Сегодня мы расскажем о страховании работников от несчастных случаев и болезней и посмотрим, в чем преимущество этой услуги.

    Не путать с медицинским страхованием

    Страхование от несчастных случаев и болезней - самостоятельный вид страхования. Его не следует путать с добровольным медицинским страхованием (ДМС), что зачастую делают многие работодатели. Чем же отличаются названные виды страхования друг от друга?

    Целью добровольного медицинского страхования является предоставление работнику определенного набора медицинских услуг, которые заранее оговариваются организацией-работодателем и страховой компанией. В соответствии с полисом эти услуги предоставляются лечебно-профилактическими учреждениями, с которыми заключен соответствующий договор. Их полный список обычно прилагается к полису. Например, сотрудник может выбрать для лечения стоматологическую клинику или обратиться в стационар для проведения плановой операции. В ряде случаев при ДМС могут компенсироваться и понесенные затраты, допустим, на приобретение в аптеке лекарственных препаратов или на транспортировку больного к месту нахождения поликлиники (стационара).

    При страховании от несчастных случаев и болезней главное - не услуги, а денежные выплаты, которые производит страховая компания при наступлении страхового случая: внезапной болезни, травмы, смерти работника. Размеры этих выплат установлены заранее (в процентах от определенной суммы) и не зависят от фактических расходов, понесенных застрахованным.

    Андрей и Наталья Н. возвращаясь в воскресенье с дачи, попали в автомобильную катастрофу. При этом оба получили различные травмы и повреждения. Для восстановления здоровья они использовали страховые полисы, выданные в тех организациях, где они работали. У Андрея был полис добровольного медицинского страхования, у Натальи - полис страхования от несчастных случаев и болезни. Андрей выбрал поликлинику, указанную в полисе, и получил там хирургическую помощь. Ему был выдан больничный листок, который работодатель оплатил в общем порядке. Наталья для лечения обратилась в районную поликлинику по месту жительства, ей также был выдан и оплачен больничный листок. Кроме того, страховая компания, где Наталья была застрахована от несчастного случая, выплатила ей денежную сумму.

    Зачем страховать персонал?

    Теперь давайте ответим на такой вопрос: для чего нужно вводить в компании программу страхования от несчастных случаев и болезней или, иными словами, что она дает обеим сторонамтрудового договора- работнику и работодателю.

    Вначале посмотрим на проблему с точки зрения интересов работника. Безусловно, денежные выплаты, которые предусматривает эта страховая программа, - основной источник существования для пострадавшего и его семьи на период лечения (подчас длительного). Конечно, работнику выплачивается еще и обычное пособие по временной нетрудоспособности, но, как правило, его размер не идет ни в какое сравнение с суммой страховой выплаты. Кроме того, в случае смерти работника данный вид страхования позволяет обеспечить материальное благополучие близких людей. Работник знает, если с ним случится беда, члены его семьи не останутся без средств к существованию. А такая уверенность - серьезный стимул для любого ответственного человека.

    Виды страхования

    Страхование персонала бывает обязательным и добровольным. В первом случае оно осуществляется по требованию закона. За игнорирование этой процедуры работодатель может быть наказан в административном порядке. Во втором - решение о страховании принимает сама компания. Это дополнительная услуга, она является одной из составляющих компенсационного пакета. В качестве примера обязательного страхования можно назвать медицинское страхование граждан (Федеральный закон от 28 июня 1991 г. № 1499-1) и страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Среди добровольного страхования следует отметить добровольное медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезней, корпоративное пенсионное страхование.

    Страхование от несчастных случаев и болезней выгодно не только работнику, но и работодателю. Помимо мотивации работника к труду, применение различных страховых программ, в том числе и программ страхования от несчастных случаев и болезней, несет компании экономическую выгоду.Делов том, что законодательством предусмотрено уменьшение налогооблагаемой базы организации за счет средств, расходуемых на страхование персонала (п. 7 ст. 238 Налогового кодекса РФ).

    Всем ли компаниям это интересно?

    Страхование от несчастных случаев и болезней можно применять в любой компании. Но особенно актуально оно для организаций с вредными и опасными условиями труда. При такой работе значительно выше риск получения травмы или серьезного заболевания.

    Кроме того, этот вид страхования должен заинтересовать компании с развитой региональной сетью. Почему? Хотя бы потому, что в отдаленных областях и регионах страны нецелесообразно использовать добровольное медицинское страхование. Ведь в глубинке, как правило, уровень развития лечебно-профилактических учреждений невысок, и работник, имеющий полис ДМС, получит практически то же качество обслуживания, что и обычный пациент районной поликлиники. Поэтому сотруднику, работающему в удаленном филиале, намного выгоднее в случае травмы или заболевания получить реальные деньги.

    С чего начать?

    Если вы решили у себя в компании внедрить программу страхования от несчастных случаев и болезней, прежде всего, вам следует выполнить два обязательных действия. Первое - найти надежную страховую компанию, второе - сформулировать запрос, на основании которого страховая компания предложит вам тот или иной тарифный план.

    Найти страховую организацию - не проблема. Сейчас на этом рынке работает множество больших и малых компаний. Сложность в другом - определить насколько эта фирма надежна. Ведь успех вашего начинания на сто процентов зависит от добропорядочности и ответственности будущего партнера.

    Допустим, вы остановили свой выбор на определенной компании. Созвонились с менеджером по страхованию, который будет курировать вашу организацию, получили от него первоначальную консультацию, включая информацию о базовом плане страхования. Теперь нужно сформулировать свой запрос, то есть изложить ваши пожелания к составлению программы страхования сотрудников. Давайте посмотрим, как это правильно сделать.

    Подготовка запроса для страховой компании состоит из трех этапов. На первом этапе вам следует определиться с набором страховых рисков, которые будут оплачиваться работнику. То есть вы должны решить, какие случаи необходимо включить в вашу корпоративную программу страхования. Самый простой вариант - остановиться на наборе рисков, который предлагает базовый план страхования. Он включает в себя стандартный перечень - риски смерти, постоянной и временной утраты трудоспособности (произошедших в результате несчастного случая). Однако вы можете расширить программу, включив в нее, допустим, такой страховой случай, как срочная госпитализации работника.* Также программой страхования могут быть предусмотрены выплаты компенсаций по больничным листам для сотрудников, размер заработной платы которых превышает размер выплаты из фонда социального страхования.**

    Что важно знать при выборе страховой компании

    На втором этапе формирования запроса необходимо определить размер денежных выплат по каждому выбранному риску. Обычно он устанавливается в зависимости от размера заработной платы сотрудника и конкретного страхового случая. Например, при наступлении смерти или установления инвалидности размер денежных выплат может составлять от двух до четырех годовых окладов сотрудника.*** Определение финансовых затрат - одна из главных задач при выборе программы страхования. Ведь сделать окончательный выбор в пользу того или иного тарифного плана компания может только с учетом бюджета, выделенного для этих целей.

    И, наконец, на третьем этапе подготовительной работы необходимо определиться с выбором периода времени, в течение которого будет действовать страхование. Это может быть только период нахождения на работе (включая дорогу туда и обратно) или же работодатель отдаст предпочтение круглосуточному страхованию, при котором любая травма, которая произошла в течение 24 часов, будет считаться страховым случаем. Здесь все зависит от особенности организации труда в компании и от ее финансовых возможностей. Например, в компании с непрерывным циклом производства (когда работники регулярно выходят не только в дневные, но и в ночные смены) круглосуточное страхование от несчастных случаев будет более чем оправдано. Итак, действуя поэтапно, вы сформулируете для страховой компании свои требования и пожелания. Изучив их, менеджер по страхованию предложит вам несколько подходящих вариантов. Прежде чем выбрать один из них, вам нужно точно знать насколько затратным для вашей компании будет та или иная программа. Поэтому следующим шагом должно стать определение стоимости страхового продукта. В этом вам также поможет ваша страховая компания. Как именно? Об этом мы расскажем в следующем номере.

    * - При срочной госпитализации программой может быть предусмотрена выплата работнику пособия за каждый день пребывания в стационаре, а в случае проведения операции дополнительная выплата, размер которой зависит от сложности и продолжительности хирургического вмешательства.

    ** - В настоящее время максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 15 000 руб. (Федеральный закон от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ).

    *** - В следующем номере мы подробно расскажем о том, по какому принципу и с учетом каких обстоятельств происходит расчет денежных выплат по каждому страховому риску.

    Журнал Директор по персоналу

    Источники:
    zdr-journal.ru, www.syl.ru, strahovka-vip.by, hr-portal.ru

    Читать следующую:


    17 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (651)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (377)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (262)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (236)
  • Медицинский полис для граждан Украины (149)
  • Страхование к бракосочетанию свадебное ссср как получить деньги (115)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее