Организация медицинского страхования в России


Приветствуем Вас на обновленном сайте рейтингового агентства "Эксперт РА"!

Мы постарались сделать доступ к материалам более простым и понятным, переработали навигацию и способы подачи информации для более прозрачного доступа к ней. Однако, если у Вас возникли вопросы или Вы нашли ошибку - просим обращаться по адресу . Желаем плодотворной работы!

Зарегистрированные пользователи имеют расширенный доступ к материалам сайта

Качества услуг и надежности

Рейтинги инвестиционной привлекательности

Списки крупнейших компаний и лидеров в отраслях экономики

Аналитический ежегодник «Экспертиза страхового рынка» 2015

Михаил Доронкин, Анастасия Личагина

В 1 полугодии 2015 года ипотечный рынок сократился на 40% против 80% в кризисный 2009 год. Предотвратила более глубокий спад рынка госпрограмма субсидирования и значительное снижение ключевой ставки в марте-мае. Восстановление ипотечного рынка начнется уже в 2016 году даже в случае отмены программы поддержки, но только при неухудшении макроэкономической ситуации.

Высокие кредитные ставки и рост проблемных активов привели к сжатию рынка лизинга (-26%) и, как следствие, снижению рентабельности лизингодателей. Лизинговые компании в ответ вынуждены сокращать расходы и поддерживать ликвидность для сохранения бизнеса.

В условиях сокращения предприятиями программ ДМС драйверами роста рынка медицинского страхования станут программы, включающие критические заболевания.

• Выводы

По мере усиления кризисных явлений в экономике корпоративные клиенты начинают отказываться от ДМС либо сокращать страховые программы. Осложнение экономической ситуации вынудило предприятия оптимизировать свои страховые бюджеты, что привело к сокращению темпов прироста взносов по ДМС (на 10,7 п. п. за год, до 5,8% за 2013 год по сравнению со значением за 2012 год). Объем платежей по ОМС вырос на 18,8% за 2013 год по сравнению со значением за 2012 год и составил 1059,3 млрд рублей.

Драйверами роста рынка медицинского страхования станут программы, включающие критические заболевания.

Массовый старт продаж таких продуктов ожидается в 2014 году. Среднесрочный прогноз зависит от того, насколько быстро пройдет внедрение программ ДМС, включающих критические заболевания, на рынок. Если спрос на такие продукты на ранних этапах внедрения будет незначительным (негативный сценарий), в 2014 году темпы прироста взносов сократятся и составят 4–6%, в 2015 – 6–10%. В случае удачного выхода таких продуктов на рынок (позитивный сценарий), несмотря на развитие кризиса, темпы прироста взносов по ДМС в 2014 году составят 7–9%, в 2015 году – 10–15%.

Организация медицинского страхования в России

• Позиции участников

Организация медицинского страхования в России

Тихонова Марина Владимировна вице-президент по добровольному медицинскому страхованию ООО «Группа Ренессанс Страхование» Что касается анализа по поводу критических заболеваний и стабилизации падения, на наш взгляд, это не панацея: есть какой-то процент людей, которые гипотетически готовы платить деньги за критическую патологию, но, как нам кажется, наиболее целесообразно делать акцент на профилактическую, превентивную медицину. Подробнее

Организация медицинского страхования в России

Нечепоренко Юрий Алексеевич заместитель председателя ФФОМС Что касается изменений действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, то кардинальных изменений в ближайшей перспективе не предусматривается. Кардинальных изменений не предполагается, потому что мы считаем, что тот потенциал, который был заложен в 326- ФЗ, не исчерпан. Подробнее

Организация медицинского страхования в России

Кузнецов Дмитрий Юрьевич президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Если говорить о страховании в целом, то там существуют две составляющие – сбор премии и урегулирование убытков (логистика). Урегулирование убытков максимально отработано в системе обязательного медицинского страхования. Вопросы экспертизы и вопросы общения с медицинскими учреждениями отработаны также. Безусловно, достижения компаний, которые занимаются добровольным медицинским страхованием, имеют свою специфику. Но тем не менее у ОМС и ДМС происходит некое сближение. Подробнее

Организация медицинского страхования в России

Коваленко Елена Анатольевна заместитель руководителя Центра добровольного медицинского страхования СОАО «ВСК» Для повышения эффективности медицинского страхования необходимо, прежде всего, добросовестное отношение самих страховщиков. Адекватная и объективная оценка соотношения качества медицинских услуг и цены – это первая задача, которую должны решать страховщики. Ее невозможно решить без применения единых медицинских стандартов и единой базы лечебных учреждений. Подробнее

• Позиция «Эксперт РА»

По мнению «Эксперт РА», чтобы не допустить стагнации рынка медицинского страхования в отсутствие законодательных инициатив по синергии ДМС и ОМС страховщики должны разрабатывать и предлагать клиентам новые продукты, которые станут драйверами роста рынка в будущем. В условиях высокой стоимости лечения критических заболеваний потенциальный спрос на такие программы ДМС очень высок. Кроме того, с развитием программ, включающих критические заболевания, вырастет и доля физических лиц во взносах по ДМС (в связи с отсутствием ухудшающего отбора стоимость продукта сопоставима для корпоративных клиентов и клиентов- физических лиц).

• Значимость проекта:

Особенностями проекта являются уникальная аналитика и статистика, готовящаяся только «Эксперт РА». Единственный проект, объединяющий обязательное и добровольное медицинское страхование. Проект посвящен стратегии развития рынка медицинского страхования, анализу ключевых рисков отрасли и прогнозу развития рынка. Комплексное исследование рынка медицинского страхования проводится на основе тесного взаимодействия с игроками рынка. В дискуссии на круглом столе в рамках проекта приняли участие топ- менеджеры крупнейших страховых компаний, страховых медицинских организаций, медицинских учреждений, руководители ФФОМС и МСМС. В 2014 году во второй раз был проведен интерактивный опрос участников круглого стола.

Таблица 1. Добровольное медицинское страхование, 1-е полугодие 2013 года Таблица 2. Обязательное медицинское страхование, 1-е полугодие 2013 года

Исследования по теме

В 2014–2015 годах Российский страховой рынок вместе с национальной экономикой испытывает серьезные трудности: темпы прироста взносов сократились (на 6,1 п. п. до 2,1% в 1 полугодии 2015 года) и стали ниже инфляции, убыточность выросла (101,1% по итогам 2014 года, 99,9% в 2013 году), усилилось давление со стороны других финансовых рынков (в том числе фондового, валютного и банковского). При этом ужесточают внешние условия работы страховщиков сложная макроэкономическая ситуация, зарубежные санкции против России и усиление контроля со стороны регулятора.

RAEX (Эксперт РА) ожидает, что с октября 2015 г. по апрель 2016 г. снижения рейтингов будут связаны преимущественно с рисками низкого качества активов и высокой убыточностью страхового бизнеса, повышения рейтингов – с реструктуризацией активов и улучшением финансового состояния отдельных страховщиков. С 1 января по 15 сентября 2015 г. RAEX (Эксперт РА) произвел 21 понижение публичных рейтингов надежности страховых компаний, в большей части связанных с выявлением «фиктивных активов», и 5 понижений, связанных с высокой убыточностью и ухудшением финансового состояния страховщиков. Кроме этого, среди регулятивных рисков, как текущих, так и будущих, Агентством отмечаются низкая диверсификация и высокая аффилированность инвестиций в условиях новых требований ЦБ РФ к структуре активов. На финансовый результат страховщиков в ближайшем будущем будут оказывать влияние кредитные риски, связанные с отзывом лицензий у банков и дефолтами по облигациям, а также риски, связанные с высокой величиной принимаемых страховых обязательств и ограничениями в перестраховании. К позитивным изменениям на страховом рынке можно отнести рост рентабельности страховщиков, чему способствовало повышение ставок по депозитам и снижение расходов на ведение дела.

Несмотря на замедление темпов прироста взносов, рынок страхования жизни остается драйвером роста Российского страхового рынка в целом. В 1 полугодии 2015 года рынок страхования жизни вырос на 12,5% (+2,1% в целом по рынку страхования).

Работа сделанна в 2002 году

Современная организация медицинского страхования в России - Курсовая Работа, раздел Медицина, - 2002 год - Организация экономических учреждений в системе обязательного медицинского страхования Современная Организация Медицинского Страхования В России. Введение Принципов.

Современная организация медицинского страхования в России. Введение принципов медицинского страхования предполагает перевод отрасли на рыночные отношения, при которых действуют жесткие эконо¬мические законы.

Поэтому обязательным условием этого перевода явля¬ется внедрение экономических методов хозяйствования в практику работы медицинских учреждений.

Основополагающий принцип организации сферы здравоохранения в условиях рыночного хозяйства может быть сформулирован как многоукладность экономики здравоохранения и многообразие форм организации медицинского обслуживания населения. Многоукладность экономики здравоохранения проявляется, во-первых, в параллельном существова¬ние и развитии относительно обособленных, организационно оформлен¬ных секторов медицинского обслуживания населения: государственной, частной, страховой служб здравоохранения, во-вторых, в существовании и функционировании экономически и юридически самостоятельных ме¬дицинских учреждений, основывающих свою деятельность на различных формах собственности (государственной, коллективной, частной). Регу¬лирование и управление многоукладной экономикой здравоохранения должно осуществляться на основе хозяйственного механизма, включаю¬щего в себя формы и методы рыночного регулирования и централизованного планового руководства.

Значение этого принципа определяется тем, что социально-ответственная, конкурентная медицина возможна только при параллельном существовании и развитии различных систем оказания медицинской помощи, основанных на многообразии форм собственности, форм и методов организации хозяйственной деятельности, управления, источников и меха¬низмов финансирования медицинских учреждений, а также различных методов (плановых и рыночных) регулирования процессов, протекающих в сфере здравоохранения.

Как показывает мировой опыт, существование альтернативных секторов в общенациональной системе здравоохранения служит основой и гарантией свободы выбора места и условий работы для медицинских работников, а также безусловно расширяет права больного на свободный, самостоятельный выбор врача, медицинского учреждения, вида медицинских услуг, в наибольшей мере соответствующих его инте¬ресам.

Основным звеном многоукладной системы здравоохранения выступают экономически самостоятельные, несущие всю полноту ответственности за результаты своей врачебной и хозяйственно-финансовой деятельности, медицинские учреждения (их объединения) различного профиля и назна¬чения, деятельность которых основывается на различных формах собст¬венности, методах управления и финансирования.

Медицинскую помощь в системе медицинского страхования могут оказывать аккредитованные в установленном порядке лечебно-профилакти¬ческие учреждения с любой формой собственности и самостоятельно практикующие медицинские работники.

Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе дого¬вора со страховой организацией. В условиях медицинского страхования возникает "треугольник" взаи¬моотношений в системе. Потребитель, обращающийся за медицинской помощью к учреждениям, предоставляющим эту помощь, покупает услугу, счет за которую последние направляют платежной стороне — страхо¬вой организации.

Плательщики, контролируя счета и сопоставляя их с количеством и качеством "проданных" услуг, завершают платежный цикл. Таким образом, необходимым условием эффективного функционирования многоук¬ладной экономики здравоохранения является создание рынка медицин¬ских услуг, который должен выступать в качестве "экономической среды" деятельности медицинских учреждений, механизма, обеспечивающего взаимосвязь "производителей" и потребителей медицинских услуг, а так¬же в роли важнейшего регулятора всей совокупности отношений и соци¬ально-экономических процессов в сфере здравоохранения, формирование рынка медицинских услуг предполагает создание условий и предпосылок для реализации системы рыночных свобод и прав потребителей.

Многоукладная экономика здравоохранения опирается на соответству¬ющую систему финансирования и экономических учреждений здра¬воохранения, предусматривающую множественность альтернативных источников и методов финансирования деятельности медицинских уч¬реждений.

Функционирование рынка медицинских услуг предполагает отказ от затратной системы финансирования здравоохранения, в основе которой лежит выделение средств на СОДЕРЖАНИЕ лечебно-профилактиче¬ских учреждений в соответствии со сметой их расходов, и переход к систе¬ме самофинансирования из выручки от реализации предоставленных медицинских услуг в соответствии с их количеством, качеством и эффек¬тивностью.

Экономические преобразования, проводимые в нашей стране, перевод всей экономики на рыночные отношения, будут постепенно создавать необходимые предпосылки и условия для реализации основных положе¬ний реформы отрасли. Таким образом, глубина и масштабность пред¬стоящих перемен диктует целесообразность постепенного внедрения в практику здравоохранения положений новой финансовой модели отрасли и их поэтапное освоение. Одним из первых преобразоавний, несомненно, немаловажным для грядущей реорганизации, будет являться пересмотр организации экономических учреждений в системе обязательного медицинского страхования.

Рассмотрим зависимость системы экономических учреждений от юридического статуса медицинского фонда. 2.2

Источники:
raexpert.ru, allrefs.net

Читать следующую:


24 апреля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (140)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (57)
  • Альфастрахование добровольное медицинское страхование (52)
  • Росгосстрах добровольное медицинское страхование (49)
  • Белгосстрах страхование медицинских расходов (49)
  • Бланки: фонды социального страхования (49)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее