Медицинское страхование в башкортостане


Закон Республики Башкортостан от 15 июня 1992 г. N ВС-12/31 О медицинском страховании граждан в Республике Башкортостан (с изменениями от 14 июля 1993 г. 7 июня 1999 г., 4 марта, 2 декабря 2002 г. 28 апреля, 6 декабря 2004 г. 3 ноября 2006 г. 30 мая 2007 г.)

Введен в действие постановлением Верховного Совета Республики Башкортостан от 16 июня 1992 г. N ВС-12/32

Настоящий Закон регулирует вопросы обязательного и добровольного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан. Настоящий Закон направлен на усиление роли и ответственности органов государственной власти Республики Башкортостан, организаций и граждан в охране здоровья и на обеспечение условий для реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь.

Глава I Общие положения

Статья 1. Законодательство Республики Башкортостан о медицинском страховании граждан

Законодательство Республики Башкортостан о медицинском страховании граждан основывается на соответствующих положениях Конституции Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, Гражданского кодекса Российской Федерации, Закона Российской Федерации О медицинском страховании граждан в Российской Федерации и состоит из настоящего Закона и иных нормативных правовых актов.

Статья 2. Исключена Статья 3. Медицинское страхование

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование граждан в Республике Башкортостан осуществляется в формах обязательного и добровольного медицинского страхования.

Статья 4. Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование - составная часть государственного социального страхования, направленная на обеспечение равных возможностей в получении гражданами медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Статья 5. Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

Статья 6. Субъекты медицинского страхования

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: Правительство Республики Башкортостан - для неработающих граждан работодатели, индивидуальные предприниматели и другие лица, определяемые законодательством Российской Федерации, - для работающих граждан. При добровольном медицинском страховании страхователями являются граждане или(и) организации, представляющие интересы граждан. Страховыми медицинскими организациями являются юридические лица, имеющие соответствующую лицензию и осуществляющие медицинское страхование. К медицинским учреждениям в системе медицинского страхования относятся имеющие лицензию лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие частную медицинскую деятельность.

Глава II Система медицинского страхования

Статья 7. Договорные отношения в системе медицинского страхования

Медицинское страхование осуществляется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования, в порядке, установленном законодательством.

Статья 8. Исключена Статья 9. Страховой медицинский полис

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются законодательством.

Статья 10. Права и обязанности граждан в системе медицинского страхования

Застрахованные лица имеют право на: - выбор страховой медицинской организации - выбор медицинского учреждения и врача независимо от места жительства в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования - получение медицинской помощи, включая профилактическую, качество которой соответствует утвержденным медико-экономическим стандартам, в объеме и на условиях, не ниже предусмотренных Республиканской программой обязательного медицинского страхования - получение медицинских услуг, соответствующих по виду, объему и качеству условиям договора обязательного медицинского страхования, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса - получение дополнительных медицинских и иных услуг, не предусмотренных программой государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, за счет средств добровольного медицинского страхования и иных источников финансирования - получение медицинской помощи на всей территории Республики Башкортостан, а также на территориях иных субъектов Российской Федерации - возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья - защиту своих прав в системе медицинского страхования в соответствии с законодательством

- возврат части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора. Граждане имеют равные права на получение медицинской помощи в системе обязательного и добровольного медицинского страхования независимо от факта работы. Застрахованные лица обязаны: - при обращении в медицинское учреждение предъявлять страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий личность - обеспечить сохранность страхового медицинского полиса - при изменении постоянного места жительства или работы сдать страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства или работы - соблюдать иные требования, предъявляемые к застрахованным лицам в соответствии с законодательством.

Медицинское страхование в башкортостане
  • Вопросы и ответы
  • Стоимость юридических услуг
  • Карта сайта
  • 1. Структура доходов и расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

    1.1. Обзор экономической литературы

    1.2. Доходы бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

    1.3. Расходы бюджета Территориального обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

    2. Анализ финансовой деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

    2.1. Экономическая характеристика организации

    2.2. Показатели финансовой деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

    2.3. Финансирование лечебно-профилактических учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования

    2.4. Прогнозирование финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования

    3. Проблемы и перспективы осуществления обязательного медицинского страхования в России

    3.1. Основные проблемы системы обязательного медицинского страхования

    3.2. Пути совершенствования системы обязательного медицинского страхования

    3.3. Зарубежный опыт обязательного медицинского страхования

    Список использованной литературы

    Создание новой модели финансирования и управления здравоохранением в условиях коренного реформирования всей общественной системы является одной из важнейших сторон социально-экономической политики в современных условиях. В целях создания данной системы в июне 1991 года Верховным Советом РСФСР принят Закон «О медицинском страховании граждан в РСФСР», который наряду с другими законодательными актами определяет ее правовые основы.

    Выступая необходимым элементом производственных отношений, медицинское страхование относится к сфере перераспределительных отношений, которые связаны, с одной стороны, с формированием страхового фонда с помощью заранее финансированных страховых платежей, с другой - возмещением ущерба из этого фонда участникам страхования. При этом в качестве ущерба выступает ущерб здоровью человека, который является одной из важнейших экономических категорий.

    В настоящее время между обществом и медициной складываются новые по своему содержанию социально-экономические взаимосвязи. Наметилась тенденция замены бесплатной медицинской помощи платными услугами. При нарастании платности медицинской помощи возрастает нагрузка на бюджет, так как уровень платности и платежеспособности все больше определяет решение населения по поводу первичного обращения к врачу. В то же время, в условиях формирования современной рыночной экономики доля средств государства в финансировании здравоохранения будет сокращаться и не сможет обеспечить не только развитие, но и выживание здравоохранения. Именно поэтому так необходимы дополнительные гарантированные источники финансирования медицинской помощи, основным из которых становятся взносы на обязательное медицинское страхование.

    Медицинское страхование - это форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья, обеспечивающая накопление средств для целевого финансирования медицинской помощи и профилактических мероприятий при возникновении страхового случая.

    Основной задачей обязательного медицинского страхования является обеспечение стабильной работы лечебных учреждений здравоохранения и доступности гарантированного объема и качества медицинской помощи для всех слоев населения в соответствии с базовой программой медицинского страхования республики. А целью введения обязательного медицинского страхования – является изыскание дополнительных к государственных источников финансирования, для повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи, создания устойчивого механизма финансирования системы охраны здоровья.

    Актуальность представленной работы состоит в том, что медицинское страхование, является, по сути, совершенно новым явлением для нашего государства и общества, требует глубокого изучения условий и методов внедрения данной системы в совокупности с другими социально-политическими и экономическими преобразованиями в нашей стране.

    Целями данной дипломной работы является изучение организационно-финансовых форм медицинского обслуживания населения в современных условиях, выявление проблем, стоящих перед реализацией программы обязательного медицинского страхования в нашей стране и республике от решения которых во многом будет зависеть становление современной системы обязательного медицинского страхования и ее финансирование, распределение средств, а так же оценка и прогнозирование финансовой устойчивости фонда обязательного медицинского страхования.

    Для решения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

    - дать характеристику деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (ТФОМС РБ)

    - определить структуру доходов и расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан

    - проанализировать показатели финансовой деятельности ТФОМС РБ, в том числе и меж территориальных расчетов

    - проанализировать финансирование лечебно-профилактических учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) по итогам 2005 года

    - прогнозировать финансовую устойчивость обязательного медицинского страхования на 2007-2008гг.

    - выявить основные проблемы системы обязательного медицинского страхования

    - предложить меры по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования.

    Предметом данной дипломной работы является изучение финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и пути его совершенствования.

    Объектом дипломного исследования является ТФОМС РБ механизм формирования и распределения средств Республиканского фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, проведения анализа основных показателей его деятельности и прогнозирования финансовой устойчивости разработка предложений по совершенствованию и дальнейшему развитию системы обязательного медицинского страхования.

    Субъектом дипломной работы выступает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

    Во время написания дипломной работы были использованы следующие методы: монографический, экономико-статистический, графический, аналитический, сравнительный, абстрактно-логический.

    В процессе написания дипломной работы были использованы труды отечественных и зарубежных авторов, законодательные и нормативные акты Российской Федерации (РФ) и Республики Башкортостан (РБ), аналитические и статистические материал РФОМС РБ, периодические издания.

    1. СТРУКТУРА ДОХОДОВ И РАСХОДОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БашкортОСТАН

    1.1. Обзор экономической литературы

    Список страховых компаний в Бирске Республики Башкортостан, которые оказывают страховую услугу 'Медицинское страхование'.

    При наличии полиса обязательного или добровольного медицинского страхования можно быть спокойным в отношении своего здоровья. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения будет предоставлена абсолютно бесплатно при наступлении страхового случая, описанного в страховом договоре.

    Сортировка: по рейтингу по алфавиту

    Страховое открытое акционерное общество ВСК (новое наименование: Страховое акционерное общество ВСК) Республика Башкортостан, Бирский р-н, Бирск, ул. Нелидова, 9 +7 (34784) 3-13-04 пн-чт 9:00–18:00, пт 9:00–16:45

    Открытое акционерное общество Российская Государственная Страховая Компания 452000, Республика Башкортостан, Бирский р-н, Бирск г. ул. Мира, 19а +7 (34784) 2-24-83 8 (800) 200-09-00 вт-сб 8:30–17:30

    Общество с ограниченной ответственностью Росгосстрах-Медицина Республика Башкортостан, Бирский р-н, Бирск г. ул. Ленина, 63 8 (800) 100-81-02 8 (800) 100-81-01 +7 (34784) 4-41-28 пн-пт 8:30–18:30

    Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания АСТРА-МЕТАЛЛ Республика Башкортостан, Бирский р-н, Бирск г. ул. Коммунистическая, 120 8 (800) 200-00-71 +7 (986) 700-07-81 пн-чт 9:00–17:30, перерыв 12:30–13:00, пт 9:00–16:30, перерыв 12:30–13:00

    Закрытое акционерное общество Страховая группа УралСиб 452450, Республика Башкортостан, Бирский р-н, Бирск г. Октябрьская пл. 3 +7 (34784) 3-16-54 8 (800) 250-92-02 пн-пт 9:00–18:00, перерыв 13:00–14:00

    Открытое Акционерное Общество Страховая медицинская компания Югория-Мед Республика Башкортостан, Бирский р-н, Бирск г. ул. Ленина, 61, каб. 11 +7 (927) 352-02-93 8 (800) 100-86-06 пн-пт 9:00–17:30

    Источники:
    www.fpa.su, www.newreferat.com, region02.insgid.ru

    Читать следующую:


    16 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (520)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (222)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (178)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (159)
  • Медицинский полис для граждан Украины (120)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (113)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее