Система добровольного медицинского страхования


Обращаем ваше внимание, что данная статья является частью редакторского раздела нашего сайта. По мере получения новых данных, она регулярно будет обновляться и пополняться новыми данными о добровольном медицинском страховании в Санкт-Петербурге. Если у вас есть интересные и полезные сведения по данному вопросу, пожалуйста, оставляйте свои комментарии к статье.

Системный сбор сведений о страховых компаниях и программах добровольного медицинского страхования мы еще не начали, так как, на наш взгляд, на сегодняшний день это наименее востребованная информация по сравнению с другими разделами нашего сайта, по которым информационное наполнение еще далеко не завершено, а на все просто не хватает людских ресурсов. Так что пока, если честно, данная статья создана просто с техническими целями, чтобы прописать ссылки на нее из других статейных разделов. Чтобы посетители нашего сайта не чувствовали себя обманутыми, ниже приводим общие сведения и наши философские мысли о страховой медицине, которые, надеемся, кому-нибудь покажутся интересными и скрасят ожидание более конкретных данных.

Что такое добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование – это форма социального страхования на случай потери здоровья, которая обеспечивает возможность полного или частичного возмещения расходов на медицинское обслуживание. Общий принцип, в общем, прост и понятен: человек платит ежемесячный/ежегодный взнос страховой компании, которая выдает ему полис ДМС, и при возникновении страхового случая (заболевания), полностью или частично оплачивает его лечение. Список медицинских услуг и клиник, где можно эти услуги получить, заранее обговаривается при заключении договора. Чем объемнее эти списки, тем дороже полис.

Основное положительное отличие от системы ОМС (это ведь тоже вариант страховой медицины) в том, что тарифы на услуги при обязательном медицинском страховании медицинскому учреждению навязываются сверху, соответственно, они очень далеки от реальной рыночной стоимости, на грани рентабельности, даже с учетом практически бесплатной работы персонала.

Поэтому оказывают ОМС-услуги в добровольно-принудительном порядке только государственные учреждения с очень ограниченными возможностями по улучшению качества услуги и с полным отсутствием энтузиазма у основных исполнителей – врачей и медсестер. В системе ДМС клиника выставляет страховой компании реальную рыночную стоимость услуги, что позволяет подключиться к системе большому количеству коммерческих учреждений, а государственным клиникам предложить большой выбор дополнительных услуг, невозможных по расценкам ОМС.

При кажущейся простоте и эффективности, проблем с добровольным медицинским страхованием в нашей стране немало. Основная и главная проблема добровольного страхования – полис ДМС стоит очень и очень приличных денег. Поэтому могут себе его позволить очень и очень немногие жители нашего города. А уж застраховать всю семью, наверное, только «владельцы заводов, газет, пароходов» из известной советской агитки. Справедливости ради нужно отметить, что в других странах проблем тоже хватает. Самая показательная в этом плане страна – США. Там государство давно практически полностью самоустранилось от дотационной поддержки и регулирования медицинской деятельности, целиком отдав этот вопрос на откуп страховым компаниям, в отличие, например, от стран западной Европы. Как следствие – последнее место по доступности и качеству медицинской помощи среди развитых стран. Для интересующихся данным вопросом очень рекомендую фильм известного режиссера-провокатора Майкла Мура об американском здравоохранении. Хотя в нем много надуманного и откровенно притянутого за уши, но общий смысл проблем страховой медицины передает достаточно точно.

Хорошее решение проблемы высокой стоимости медицинской страховки – когда ее оплату берет на себя работодатель в рамках дополнительного социального пакета. И если до недавнего времени эту практику применяли только крупные западные компании, работающие в нашем городе, то сейчас такие дополнительные бонусы предоставляют и отечественные работодатели, в частности большинство крупных государственных монополий, банки и т.д. Но несмотря на это, пока процент людей, имеющих ДМС-полис, ничтожно мал. А с учетом грянувшего мирового финансового кризиса, вряд ли можно надеяться на улучшение ситуации в ближайшее время, скорее наоборот.

Несколько советов владельцам полиса ДМС

Если вы решили самостоятельно приобрести полис ДМС, то пока мудрых советов по оптимальному сочетанию цены и качества мы дать, к сожалению, не можем, о причинах я уже писал в начале статьи. Надеюсь, данные постепенно будут накапливаться и систематизироваться. Пока, исходя из собственного опыта, можем дать несколько советов людям, уже имеющим страховку.

Первый совет – если вам повезло с работодателем, и вам выдали полис ДМС, не забывайте о полисе ОМС. Добровольное страхование является дополнением к обязательному медицинскому страхованию, поэтому в большинстве случаев при обращении за медицинской помощью вас будут просить предъявить оба полиса. Кроме того, многие заболевания исключены из списка страховых случаев, и в случаях необходимости лечения таких заболеваний, вам будет отказано в оплате медицинских услуг по системе ДМС, и полис обязательного медицинского страхования будет абсолютно необходим.

Второй совет – обязательно заранее уточните, что входит в вашу программу ДМС, чтобы при возникновении проблем со здоровьем не было неприятных для вас сюрпризов. Если вы еще не дослужились до генерального директора своей компании, и находитесь где-то внизу офисной пирамиды, то скорее всего возможности вашего полиса будут очень ограничены. Например, во многих базовых программах ДМС исключено плановое хирургическое лечение. В некоторых вы жестко привязываетесь к нескольким заранее оговоренным амбулаторным центрам, и имеете возможность обследоваться только там. Стоматологические услуги в более-менее полном объеме доступны крайне редко и т.д.

Третий совет – учитесь пользоваться возможностями, предоставляемыми вашим полисом заранее. Ничего особо хитрого вроде бы нет, но существует определенный порядок действий, о которых нужно знать. Просто прийти самостоятельно в лечебное учреждение и получить медицинскую услугу по своему полису вы не можете, даже если у клиники есть договор со страховой компанией. Все действия совершаются через диспетчерскую службу вашей страховой компании (телефон этой службы указан в полисе). Если вы чувствуете потребность в обращении за медицинской помощью, то обращаетесь по указанному телефону, излагаете свои жалобы, и диспетчер записывает вас на консультацию в клинику. Если ваш полис не привязан к конкретному лечебному учреждению, то вы можете попросить записать вас в клинику, о которой слышали или читали что-то хорошее. Если вы хотите попасть к конкретному доктору, то тоже можете попросить об этом, и при передаче заявки на консультацию в лечебное учреждение, диспетчер вашу просьбу озвучит. Если это не профессор или академик (в таких случаях ваш полис может не покрывать такую консультацию) особых проблем обычно не возникает.

Ну и наконец о проблемах, с которыми вы можете столкнуться в самой клинике при обращении по полису ДМС. Есть три категории лечебных учреждений, в которые вы можете попасть: коммерческая клиника государственная клиника федерального статуса, не работающая по системе ОМС муниципальная государственная клиника, входящая в структуру ОМС. В первом и втором случае особых проблем не возникает, эти учреждения работают только с коммерческими пациентами, и кто за них платит, сам больной, предприятие или страховая компания, в общем не принципиально, поэтому отношение ко всем клиентам ровное и равное. А вот с последней категорией учреждений не все так гладко. Во-первых, государственные клиники, где подавляющее большинство пациентов лечатся по системе ОМС, намного хуже подготовлены организационно к приему ДМС-пациентов. Если, например, вы попадаете в такую клинику в экстренном порядке, то несмотря на полис, даже самый vip из всех возможных, вы имеете все шансы ощутить прелести отечественной бесплатной медицины на своей шкуре, поскольку попадаете в тот же приемный покой, что и ОМС-пациенты, с толпой народа, часто асоциального, с ожиданием, так как дежурных докторов мало и бросать других пациентов и бежать к вам, потому, что вы ДМС-пациент, никто не будет. Скорее всего, в клинике не будет обещанной вам в полисе одно- или двухместной палаты, поскольку их всего 1-3 на каждом отделении и спрос на них очень большой и т.д. Во-вторых, медицинский персонал таких клиник относится к системе добровольного медицинского страхования без особого интереса. Происходит это потому, что непосредственные исполнители получают с медицинской услуги более чем скромные деньги (за консультацию ДМС-пациента, например, врач получает около 100 рублей, за рутинную, небольшую операцию – 500-1000 рублей), а уж о среднем медперсонале и говорить не приходится. Если бы таких пациентов было много, то такие скромные расценки компенсировались бы количеством. Но, как мы уже говорили ранее, пока процент людей, имеющих полис ДМС в нашем городе очень мал. Поэтому доктор, допустим, проконсультировавший десяток пациентов и сделавший 1-2 операции по системе ДМС, получит прибавку к зарплате всего в 1,5-2,5 т.р. При этом пациенты, совершенно законно считающие себя «особыми», платными, выливают на своего лечащего врача кучу негатива, связанного с описанными выше организационными проблемами. Часто такое взаимонепонимание выливается в конфликтные ситуации. По прочтении у вас наверное возник вопрос, если все так непросто, а зачем страховые компании вообще пользуются услугами городских стационаров? Во-первых, круглосуточных коммерческих стационаров с операционными и приличной реанимацией в нашем городе единицы, и те работают по запредельно высоким для страховой компании тарифам. Так что в случае необходимости экстренной госпитализации и тем более операции шанс попасть в городскую больницу очень высок. Во-вторых, есть узкоспециализированные государственные учреждения, которые занимаются некоторыми заболеваниями или лучше всех в нашем городе или вообще являются монополистами. Так что больше вас направить с таким заболеванием как-бы и некуда.

Если вы попали в конфликтную ситуацию, и считаете, что клиника не выполняет прописанные в полисе договоренности по качеству услуги, или ваш лечащий доктор уж слишком откровенно демонстрирует, что ваш полис ДМС ему «до лампочки», то основной совет – постараться не нервничать, и не скандалить с медперсоналом. Во-первых, это абсолютно бесполезно, а во-вторых, настроит персонал против вас и дальнейшее пребывание в клинике уже однозначно не доставит вам никакого удовольствия. Если вы попали в учреждение вечером или ночью, для разборок и претензий нужно дождаться утра, когда в клинике работает вся администрация. Наиболее заинтересованная в вашей персоне сторона – это сама страховая компания, поэтому самый простой способ решить все проблемы – позвонить своему диспетчеру и изложить свои претензии. У страховых компаний есть большой штат медицинских представителей, после вашего звонка они обычно достаточно быстро приезжают и все вопросы с администрацией улаживают сами, вплоть до перевода вас в другой стационар.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Важнейший элемент системы здравоохранения в сфере медицинского страхования является система добровольного медицинского страхования (ДМС) .

Вообще, что такое ДМС? Добровольное медицинское страхование (ДМС) - это программа обеспечивающая получение качественных медицинских услуг сверх программы ОМС. ДМС могут приобрести практически все лица без существенных проблем со здоровьем.

Пакет стандартных услуг системы ДМС

В пакет стандартных услуг Добровольного медицинского страхования включено:

  • диагностические приёмы врачей,
  • диагностические исследования,
  • помощь на дому,
  • амбулаторные лечебные процедуры и пр.
  • скорая помощь
  • экстренная госпитализация
  • плановая госпитализация
  • санаторно-курортное лечение
  • семейный врач
  • врач фирмы
  • Медицинское страхование обязательное и добровольное

    Система добровольного медицинского страхования

    Все мы знаем, что наше государство гарантирует всем гражданам Российской Федерации при необходимости получение бесплатной медицинской помощи. Для соблюдения этой гарантии существует программа обязательного медицинского страхования (ОМС) .

    Вне зависимости от возраста, пола, социального или религиозного статуса ОМС обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской помощи. К сожалению, у нашей бесплатной медицины много недостатков: невнимательное отношение к пациентам, переполненные больницы, огромные очереди в поликлиниках, неполный объем услуг медицинской помощи, этот список можно продолжать и продолжать.

    К счастью наряду с обязательным медицинским страхованием существует другая форма - добровольное медицинское страхование . которая является дополнением к системе ОМС .

    Добровольное медицинское страхование - это программа обеспечивающая получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации.

    Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. В качестве страхователей могут выступать физические лица и юридические лица, заключающие договоры медицинского страхования для своих сотрудников.

    Согласитесь, здоровье - это самое дорогое, что у нас есть. Поэтому, чтобы защитить себя от непредвиденных расходов, связанных с недоброкачественными услугами, предоставляемыми государством, в рамках программы ОМС следует приобрести полис добровольного медицинского страхования .

    Программа ДМС предусматривает ряд медицинских услуг, прописанных в договоре, учреждение, где вы можете получить эту медицинскую помощь, и сумму, на которую вы хотите застраховаться.

    Стоимость ДМС будет зависеть от услуг, которые вы пропишите в договоре и учреждения.

    В пакет стандартных услуг ДМС включено:

  • лечебно-диагностические приемы врачей, диагностические исследования, медицинская помощь на дому, амбулаторные лечебные процедуры и пр.
  • услуги скорой и неотложной медицинской помощи (в первую очередь, коммерческой)
  • экстренная и плановая госпитализация, включающая диагностику, лечение, в т.ч. при необходимости оперативное, лекарственные средства
  • услуги скорой и неотложной медицинской помощи (в первую очередь, коммерческой)
  • санаторно-курортное лечение
  • вызов семейного высококвалифицированного врача и т.д.
  • ДМС разделяется на частное и коллективное:

    Страхователь имеет право на:

  • участие во всех видах медицинского страхования
  • свободный выбор страховой организации
  • осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования
  • возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.
  • Программа добровольного медицинского страхования предполагает и существенную денежную экономию: владельцу полиса не назначат ненужного лечения и не станут вытягивать из него дополнительных денег.

    Страхователь, оплативший полис на весь срок его действия, застрахован от повышения тарифов на медицинские услуги.

    Также позитивным моментом является высокое качество услуг при добровольном медицинском страховании, которое непрерывно курируется экспертами компании-страховщика. А если спорные моменты все же возникают - страховая компания всегда стоит на страже Ваших интересов.

    Добровольное медицинское страхование (ДМС) — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.

    Цель ДМС — гарантировать застрахованным лицам при заболеваниях, повреждении здоровья оказание медицинской помощи и услуг, не включенных в программу ОМС, но предусмотренных программами ДМС. При этом гарантируется полная или частичная компенсация страховщиком расходов, которые вынуждено нести физическое лицо при обращении в медицинские учреждения. Однако конкуренция страховщиков побуждает их разрабатывать программы ДМС с более широким перечнем медицинских услуг и разного их состава. Часть из них находит отражение и в программах ОМС.

    ДМС включает гораздо больший объём медицинских услуг, нежели ОМС. Если в рамках обязательного медицинского страхования медицинские учреждения, участвующие в территориальной программе ОМС, оказывают определённый перечень медицинских услуг, определённый этой программой и оплачиваемый учреждению по утвержденным тарифным соглашением тарифам, то медицинские услуги, получаемые застрахованным пациентом в рамках добровольного медицинского страхования, могут включать и дорогостоящие сложные медицинские услуги (в области стоматологии, офтальмологии, пластической хирургии и т. п.), и педиатрический патронаж коммерческой клиники, и дорогостоящие анализы, и многое другое. [15]

    В рамках программы добровольного медицинского страхования застрахованный пациент может получать не только медицинские, но и иные услуги: частью 5 ст. 1 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 1499-1 от 28.06.1991 г. в качестве задачи этого вида медицинского страхования определено обеспечение получения застрахованными гражданами дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ ОМС. Иными словами, договором может быть предусмотрено пользование пациентом палатой повышенной комфортности, получение улучшенного питания, сопутствующих услуг и т. п.[16]

    Отношения добровольного медицинского страхования регулируются договором, форма которого установлена Постановлением Правительства РФ № 41 от 23.01.1992 г.

    В добровольном медицинском страховании субъектами страхования являются гражданин, страхователь, страховщик, медицинское учреждение. (Рис. 2)

    Страховщиками, осуществляющими добровольное медицинское страхование, могут являться:

    1) страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование (страховая медицинская организация согласно закону, кроме медицинского страхования, не вправе осуществлять иные виды страховой деятельности, но имеет право одновременно проводить обязательное и добровольное медицинское страхование)

    2) другие страховые организации, имеющие лицензии на осуществление добровольных видов медицинского страхования.

    Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан. При признании судом страхователя в период действия договора ДМС недееспособным полностью или частично его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.

    Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие добровольное медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься добровольным медицинским страхованием.

    Рис. 2 Схема взаимодействия субъектов ДМС

    Типовой полис ДМС не предусматривает выплаты страхового возмещения. Страховая компания оплачивает счета за медицинские услуги, оказанные владельцу полиса ДМС, непосредственно лечебным учреждениям. Таким образом, застрахованный платит только один раз при покупке полиса ДМС, а все расходы за лечение несет страховая компания. При необходимости получения медицинской помощи застрахованное лицо обращается к диспетчерскому пункту страховщика (это может быть врач-координатор) по телефону, который указан в договоре страхования (страховом полисе). Застрахованное лицо сообщает свое имя, фамилию, номер своего полиса и причину обращения, после чего врач-координатор предоставляет всю необходимую информацию относительно даль- нейших действий застрахованного лица. При обращении за медицинской помощью или за сопутствующими услугами (транспортировка до медицинского учреждения и т. п.) необходимо предъявить полис ДМС и документ, удостоверяющий личность. При обращении к врачу рекомендуется иметь с собой выписки и справки из других лечебных учреждений, имеющие отношение к заболеванию, по поводу которого вы обращаетесь за медицинской помощью. Выплата страхового возмещения осуществляется страховщиком путем перечисления средств на счет медицинского учреждения за фактически оказанную медицинскую помощь. Если застрахованное лицо по согласованию с страховщиком оплатило стоимость оказанной медицинской помощи или приобрело медикаменты по выписанным рецептам, ему возвращается потраченная сумма на основании предоставленных документов. Страховщик имеет право отказать в оплате медицинских услуг, если застрахованное лицо получило услуги, которые не были предусмотрены договором страхования, а также не выполняло рекомендации врача, что привело к ухудшению состояния его здоровья. В договоре страхования определены условия, при которых страховщик откажет в выплате страхового возмещения. [17]

    Загрузка.

    Договор ДМС, представляет собой договор, заключаемый сторонами добровольно.Добровольность ДМС заключается в том, что договор страхования со страховщиком заключается по собственному желанию, эквивалентность обусловлена выбором программы ДМС, за которую страхователь уплачивает страховую премию, срочность подразумевает наличие определенного времени, на который заключается договор страхования, поскольку в договоре страхования одним из существенных условий является срок договора.

    Добровольное медицинское страхование подразделяется на:

    1. Индивидуальное – каждый человек, по собственному желанию и за собственный счет оформляет ДМС полис. Выбор страховой компании, перечень услуг и многие другие факторы, он подбирает индивидуально, основываясь на своих потребностях.

    2. Коллективное –организация оформляет на своих сотрудников ДМС полис, добавляя его в социальный пакет. То есть пока человек работает на данную организацию, он вправе получать услуги платной медицины бесплатно, это – очень мощное средство мотивации. Именно наличие в социальном пакете хорошего ДМС полиса, является решающим условием, при выборе человеком его места работы и тем фактором, который удерживает человека на его работе, ведь при увольнении, работник обязан сдать свой ДМС полис.Преимущество коллективного страхования – в более низкой стоимости.

    Добровольное медицинское страхование востребовано, в основном, корпоративными клиентами. На них приходится около 90% взносов, собранных по программам ДМС. Объяснений несколько. С одной стороны, это рост социальной ответственности бизнеса, когда страхование сотрудников становится неотъемлемой частью компенсационного пакета во все большем числе компаний. При этом программы ДМС на многих предприятиях, особенно в высокотехнологичных отраслях, рассматриваются уже не только как способ материального стимулирования сотрудников, но и как важный инструмент повышения эффективности бизнеса за счет улучшения здоровья персонала. С другой стороны, гражданам нередко куда проще обращаться в лечебное учреждение напрямую, минуя страховую компанию. Ведь, в отличие от фирм, которые имеют налоговые льготы при использовании программ ДМС, частные лица таких льгот не получают.

    Самим страховым компаниям тоже проще работать с корпоративными клиентами, так как при страховании больших коллективов риски равномерно распределяются среди всех сотрудников, соответственно, отпадает необходимость проведения обследования и оценки рисков по каждому застрахованному. Кроме того, при ДМС физических лиц происходит антиселекция (ухудшающий отбор) рисков, при котором за полисами обращаются преимущественно люди, которые уже знают, что в ближайшем будущем им придется воспользоваться медицинскими услугами. Все это значительно повышает стоимость полисов ДМС физических лиц, и делает их менее привлекательными по сравнению с корпоративным страхованием. [17]

    Самыми распостраненными программами ДМС в России являются:

    · Амбулаторное обслуживание, исключающее дорогостоящие методы диагностики.

    · Более расширенная программа: услуги специалистов, возможность сдачи анализов на дому и в клинике, лечение в стационаре, стоматология, неотложная помощь, помощь за границей.

    · Комплексное страхование для всей семьи.

    · Страхование для путешественников: страховка действует в течение всей поездки.

    · Стандартный полис: экстренная помощь при травмах или отравлениях, при острых заболеваниях, при обострении одного из хронических заболеваний экстренная стоматология консультация врача госпитализация и пр.

    · Помощь на дому. Страховка для тех, кто не в состоянии добраться до клиники. Включает консультацию специалиста на дому, забор анализов, инъекции, кардиограмму и пр.

    · Вызов платной скорой помощи. Страхование – как отдельное, так и в составе определенного страхового пакета.

    · Личный доктор: консультации, осмотр, направление и рецепты от личного врача широкого профиля.

    · Стоматология: экстренная помощь, регулярные осмотры, лечение и пр.

    · Экстренная и плановая стационарная помощь. Страхование актуально при наличии хронических заболеваний, при риске попасть в больницу, при наличии показаний к пребыванию в больнице.

    · Беременность и роды: сопровождение и наблюдение при беременности, госпитализация и родоразрешение, послеродовое сопровождение.

    · Детские программы: профилактический осмотр, консультации специалистов, вакцинация, экстренная помощь и пр.

    · Лечение за рубежом.

    · Программы страхования для пожилых людей. [15]

    Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет прибыли (доходов) предприятий и личных средств граждан путем заключения договора. Размеры страховых взносов на добровольное медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон. Страховым взносом является плата застрахование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствиис договором добровольного медицинского страхования.

    Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются посоглашению между страховой медицинской организацией и предприятием,организацией, учреждением или лицом, предоставляющим эти услуги. Страховойтариф представляет собой ставку страхового взноса с единицы страховой суммыили объекта страхования. Тарифы должны обеспечивать рентабельностьмедицинских учреждений и современный уровень медицинской помощи.

    Ø Свобода выбора. Гражданин сам выбирает страховую компанию, программу и медицинское учреждения из тех, что ему предлагают.

    Ø Экономия времени. Толкаться в очередях и мотаться по городу в поисках достойного медучреждения не придется.

    Ø Высокое качество медицинских услуг.

    Ø Возможность получения тех услуг, что недоступны по полису ОМС.

    Ø Защита интересов страховщика страховой компанией при возникновении спорных моментов.

    Ø Широкий список оказываемых услуг и широкий выбор учреждений, где данные услуги оказываются.

    Ø Возможность выбора страхового пакета, в соответствии со своими требованиями и нуждами – минимальный пакет, обслуживание на дому и пр.

    Ø Возможность записи к врачу через интернет, не выходя из дома.

    Ø Отношение персонала к пациентам, учитывая заинтересованность персонала в работе.

    Ø Страхование ДМС оплачивается гражданином, и услуги весьма дорогостоящие.

    Ø Риск навязывания гражданину услуг, которые ему не нужны.

    Ø Квалификация специалистов, обслуживающих по ДМС, не всегда соответствует заявленному.

    Ø Исключения из страховых случаев, не оплачиваемые страховкой. Этот момент многие пропускают. Отдельные заболевания (список весьма широкий) страховка ДМС не покрывает.

    Ø По ДМС не проводится лечение отдельных значимых заболеваний (например, туберкулез, диабет, психические и венерические) – только диагностика, и то за отдельную плату.

    ДМС в России набирает популярность. Притом если раньше такие полисы приобретались в основном работодателями для своих подчинённых, то сейчас наши граждане обращаются в страховые компании и в индивидуальном порядке. Сами участники рынка страховых услуг связывают это с увеличением уровня достатка у населения, с экономическим ростом в стране, а также с развитием Российского страхового рынка. Причины могут быть в не слишком большой эффективности ОМС. [17]

    Источники:
    medtown.ru, medstrahovka.ru, lektsii.com

    Читать следующую:


    19 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (591)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (307)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (283)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (177)
  • Медицинский полис для граждан Украины (153)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (138)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее