Полис медицинского страхования согаз


В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Данный закон, в том числе, определяет право застрахованных лиц на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.

С 01 мая 2011 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования .

Полис ОМС выдается страховой медицинской организацией на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. к которому прилагаются соответствующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица.

В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую организацию (далее - СМО) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).

Если Вы получили уведомление о готовности полиса ОМС (по телефону, смс – оповещением, почтовой открыткой), то Вам необходимо получить его в СМО.

Также Вы всегда можете уточнить информацию о готовности полиса ОМС в Страховой компании «СОГАЗ-Мед» по контактным телефонам, указанным на временном свидетельстве.

Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, где Вами было подано заявление и получено временное свидетельство.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие)

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах "а" - "е" настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

На сегодняшний день обязательное медицинское страхование в «СОГАЗ» является наиболее доступным и распространенным вариантом обеспечения граждан базовым медицинским обслуживанием. В соответствии с законодательством РФ обязательное медицинское страхование предоставляется всем гражданам РФ.

Кто попадает под программу страхования ОМС?

Страхованию ОМС подлежат все граждане РФ, а также лица, проживающие в РФ на постоянной или временной основе и члены их семей. Более подробный перечень лиц, имеющих возможность купить медицинский страховой полис ОМС «СОГАЗ», включает в себя:

  • работающих по трудовому договору
  • людей, обеспечивающих себя работой самостоятельно – это индивидуальные предприниматели, нотариусы и адвокаты, практикующие в частном порядке и т.д.
  • члены фермерских хозяйств
  • члены родовых общин коренных народов Дальнего Востока, Севера и Сибири
  • неработающие граждане и пенсионеры
  • дети до достижения совершеннолетия.
  • Также полис обязательного медицинского страхования «СОГАЗ» доступен для родителей/опекунов детей, не достигших возраста 3 лет, безработных, зарегистрированных согласно законодательству о занятости и других категорий граждан страны.

    Преимущества ОМС страхования от СК СОГАЗ

    Обязательное медицинское страхование в «СОГАЗ» гарантирует клиентам бесплатную и качественную медпомощь, а также защиту прав в сфере обязательного медстрахования. Компания входит в число трех лидеров по медицинскому страхованию в России, работая в этой сфере более 15 лет.

    За это время медицинский страховой полис ОМС в «СОГАЗ» оформили более 14 миллионов Россиян, тем самым превратив «СОГАЗ-Мед» в крупнейшую компанию федерального масштаба. Сегодня страховая компания «СОГАЗ-Мед» насчитывает более 480 филиалов в 36 субъектах РФ. Развитая филиальная сеть и наличие единого колл-центра, позволяют получить квалифицированную консультацию и оформить страховой договор в кратчайшие сроки. Если Вы хотите оформить полис ОМС в компании «СОГАЗ», то Вам достаточно связаться с компанией, и специалисты СОГАЗ-Мед в кратчайшие сроки подберут оптимальный вариант медицинской страховки и помогут оформить страховой договор. При желании Вы также сможете оформить полис добровольного медицинского страхования.

    Полис обязательного медицинского страхования «СОГАЗ» - это уверенный шаг в здоровое будущее, в котором болезни и недомогания, мешающие полноценной жизни, исключены полностью! Воспользуйтесь этими преимуществами и Вы!

    Источники:
    www.sogaz-med.ru, insur-portal.ru

    Читать следующую:


    13 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (450)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (177)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (137)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (129)
  • Медицинский полис для граждан Украины (98)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (86)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее