Обязательное медицинское страхование новорожденных


Москва › Главная › Пресс-центр › Статьи в печатных изданиях

Любовь и забота со стороны родителей - это первое, в чем нуждается любой малыш. Однако на тот случай, если ребенку все же понадобится квалифицированная медицинская помощь, лучшим проявлением родительской заботы будет своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования. На вопросы мам и пап о том, как получить этот документ, подтверждающий гарантированное государством право маленьких граждан на качественные и бесплатные услуги врачей, отвечает заместитель директора Московской региональной дирекции по страхованию ОАО РОСНО-МС Игорь Хайкин.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС новорожденного?

В соответствии с п. 9 Правил обязательного медицинского страхования, для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы:

Свидетельство о рождении

Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

СНИЛС (при наличии).

Как получают медицинскую помощь новорожденные до получения свидетельства о рождении?

В соответствии с п.5 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

Таким образом, бесплатную медицинскую помощь ребенок получает по полису матери, или другого законного представителя.

Какой срок действия у временного свидетельства, которое выдается на время изготовления полиса единого образца? Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по этому свидетельству?

Согласно п. 34 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, временное свидетельство подтверждает оформление полиса и удостоверяет Ваше право на бесплатное получение медицинской помощи.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи. При получении временного свидетельства, подтверждающего оформление единого полиса ОМС нового образца, полис ОМС старого образца не изымается. Тем самым, предотвращается возможность отказа в оказании медицинской помощи со стороны медицинской организации, в случае, если в течение 30-ти рабочих дней новый полис в страховую компанию не поступит.

Мы с женой – жители Тулы, третий год живем и работаем в Москве. Имеем московские полисы ОМС. В марте этого года в московском роддоме у нас родилась дочь. Где можно получить на нее полис ОМС?

В соответствии с новым законом, граждане РФ вправе получить полис ОМС по месту жительства.

Для получения полиса на ребенка нужно обратиться в страховую компанию по месту жительства со следующими документами:

Свидетельство о рождении

Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

СНИЛС (при наличии).

Мы с мужем – граждане Украины, постоянно проживающие на территории РФ. Я планирую рожать в России. Смогу ли я оформить полис ОМС для новорожденного?

Да, сможете. Для оформления полиса ОМС необходимо наличие следующих документов:

Свидетельство о рождении

Документ, подтверждающий право постоянного проживания в РФ

СНИЛС (при наличии).

Мы с женой – граждане Армении, временно проживающие на территории РФ. В московском роддоме у нас родился сын. Смогу ли я оформить полис ОМС новорожденному?

Вы сможете оформить полис ОМС для малыша при наличии следующих документов:

1. Свидетельство о рождении

2. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный Федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

3. СНИЛС (при наличии).

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС новорожденному, если один из родителей - гражданин РФ, а другой – гражданин зарубежного государства?

Свидетельство о рождении с отметкой о гражданстве РФ

Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

СНИЛС (при наличии).

По каким причинам можно вызвать педиатра детской поликлиники на дом?

Основной задачей детских поликлиник является оказание лечебно-профилактической помощи детскому населению от 0 до 17 лет включительно. Оказание помощи на дому осуществляется всем детям по поводу острых и обострения хронических заболеваний.

Поводом для вызова врача на дом может служить: повышение температуры, появление сыпи на коже тела, нарушение стула, тошнота, нарушение общего состояния.

У детей первого года жизни нарушение общего состояния – необоснованное беспокойство, отказ от еды, нарушение сна, срыгивание и т.д. - также является поводом для вызова врача на дом.

При возникновении вопросов или отказа в оформлении вызова на дом Вы можете обратиться на телефон круглосуточной бесплатной «горячей линии» ОАО «РОСНО-МС» 8-800-100-800-5.

В ближайшие дни маму с ребенком выпишут из роддома. Как будет осуществляться медицинское наблюдение малыша на первом месяце жизни?

В нашей стране действует система патронажного наблюдения за новорожденным первого месяца жизни на дому. Патронажное наблюдение проводится бесплатно, независимо от наличия прописки и полиса ОМС. Врач-педиатр будет посещать малыша на дому в течение первых 2-х дней после выписки из роддома и еще 3-4 раза в течение первого месяца. Патронажная медсестра посетит новорожденного не менее 5 раз и обучит маму уходу за ребенком.

В каком медицинском учреждении будет наблюдаться ребенок, если мы зарегистрированы по месту жительства в Подмосковье, а проживаем фактически в Москве?

Диспансерное наблюдение ребенка будет осуществляться детской поликлиникой по месту фактического проживания в Москве. Для прикрепления ребенка к детской поликлинике необходимо оформить письменное заявление на имя главного врача.

После выписки из роддома я с сынишкой планирую уехать в деревню к маме, на свежий воздух. Хочу пожить там как можно дольше. Как не оставить малыша без медицинской помощи?

Если Вы еще находитесь в роддоме, сообщите лечащему врачу адрес, по которому Вы планируете жить с малышом. Медработник сам найдет Вас, чтобы осмотреть ребенка и обучить Вас уходу за ним. На селе патронаж детей до 1 года осуществляет медсестра или акушерка. Врачебный патронаж детей первого месяца жизни и дальнейшее наблюдение за их развитием осуществляет врач-педиатр сельского врачебного участка или врач общей практики. Если Вы не оставили информацию о своем новом адресе во время пребывания в роддоме, обязательно сообщите о своем прибытии в местное медицинское учреждение.

В каком медицинском учреждении Москвы можно проконсультировать ребенка по поводу врожденного заболевания нервной системы?

Консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям с врожденными заболеваниями нервной системы в Москве оказывает Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы. Адрес: ул. Авиаторов, д. 38, тел. (495) 439-02-98. Принимаются дети от 0 до 15 лет по направлениям территориальных поликлиник. Дети из Подмосковья и других регионов РФ принимаются по направлению Департамента здравоохранения г. Москвы.

Можно ли лечить ребенка с врожденными аномалиями по полису ОМС?

Да, можно. В соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования города Москвы, диагностика и лечение детей с врожденными аномалиями (пороками развития) осуществляется за счет средств ОМС. Рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру, который при необходимости направит вас на дополнительные исследования и консультации.

По каким адресам в Москве можно оформить полис ОМС новорожденному в страховой компании РОСНО-МС?

Каждый, кто проживает в РФ, обязан принять участие в программе обязательного медицинского страхования. Даже маленьким Россиянам, только появившимся на свет, законодательство гарантирует предоставление качественного и бесплатного медобслуживания . для чего необходимо с самого первого дня страховать младенцев. Это можно сделать сразу после того, как мать получит на руки свидетельство о рождении. Тем не менее, до того, как состоится госрегистрация, все младенцы будут обслуживаться по полису их родителей или опекунов.Обязательное медицинское страхование новорожденных

Порядок оформления медстраховки для новорожденных

Для того, чтобы оформить документы для медицинского обслуживания младенцев, родители должны подать заявление должностным лицам избранной ими страховой компании. Кроме того, при себе нужно иметь следующие документы:

  1. заполнить специальную анкету-заявление на получение страхового полиса
  2. предоставить документы о рождении вашего ребенка (ксерокопию и оригинал)
  3. паспорт одного из родителей.

Агенты обязаны предоставить своим клиентам временное свидетельство, которое может подтвердить, что в настоящее время на малыша оформляют полис, который будет готов не позднее, чем через месяц. Даже если все нужные документы не готовы, семья сможет получить медицинскую помощь при наличии только временного свидетельства.

Какие услуги входят в детский полис ОМС?

  1. Обязательное медицинское страхование новорожденных обеспечит бесплатную медицинскую помощь, в том числе программу прививок и медицинских осмотров, предусмотренных законодательством.
  2. Ребенку до одного года предстоит пройти ряд осмотров и медицинских мероприятий, которые регламентируются стандартом диспансерного (профилактического) наблюдения малыша во время первых лет жизни, причем, согласно условиям медицинской страховки для новорожденных, эти услуги предоставляются безвозмездно.

Основные проблемы ОМС

Одной из основных проблем в системе получения медицинской страховки для новорожденных можно назвать быстроту и комфортность предоставления услуг . Новорожденным необходимо особая забота со стороны родителей и повышенное внимание медиков, поэтому зачастую молодые матери испытывают немало неудобств в связи с частыми походами в больницы.

Многие компании, предоставляющие услуги обязательного медицинского страхования новорожденных, ориентированы на то, чтобы оказывать услуги дома . Медики навещают своих маленьких пациентов для проведения плановых осмотров, индивидуальной вакцинации, забора анализов, необходимых процедур и массажа.

Благодаря подобным программам можно получать качественное медицинское обслуживание в максимально удобных условиях, что будет способствовать здоровому развитию малыша. Большинство клиник, задействованных в программе ОМС, оборудованы специализированными отделениями для новорожденных, а также комфортными условиями для матерей и детей различного возраста.

Если младенцу потребуются редкие специалисты или же особое оборудование, клиентов, воспользовавшихся данными программами страхования, направят в лучшие детские НИИ и спецклиники.

Многолетний опыт показывает, что популярность подобных программ говорит об их действенности. С каждым годом все больше родителей стремятся принять участие в ОСМ, однако для того, чтобы получить качественные услуги страхования, нужно обращаться исключительно к специалистам . Они предоставят все нужные консультации по данному вопросу.

Как и когда оформлять полис обязательного медицинского страхования для новорожденного малыша? Можно ли обращаться в поликлинику без этого документа? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Страховой медицинский полис ОМС выдается каждому застрахованному страховой медицинской организацией и предусматривает обязательства страховой медицинской организации (страховщика) по организации и финансированию медицинской помощи застрахованному. Виды и объем медицинской помощи, за организацию и финансирование которой несет ответственность страховщик, определяются территориальной программой обязательного медицинского страхования. Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании. Родители могут застраховать своего ребенка в любой коммерческой страховой компании, но полис ОМС тоже надо получить обязательно - согласно этому документу ребенок имеет право получать подавляющее большинство видов медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

Кроме того, ребенок имеет право получать бесплатную медицинскую помощь в любой районной поликлинике, даже если кроха не прописан в этом районе города. Правда, для получения бесплатных лекарств и детского питания придется получить открепительный талон в лечебном учреждении по месту прописки.

В течение первых шести месяцев жизни ребенку обязаны предоставить медицинскую помощь независимо от наличия полиса ОМС.

Полис ОМС на новорожденных выдается по месту постоянного жительства в пунктах выдачи полисов ОМС чаще всего они расположены при районных поликлиниках.

Для этого в учреждение, занимающееся оформлением документов ОМС необходимо предоставить .

1. Свидетельство о рождении ребенка.

2. Паспорт одного из родителей, зарегистрированного в районе, соответствующем адресу пункта выдачи ОМС.

До получения полиса ОМС необходимую медицинскую помощь можно получить, предоставив в медучреждение Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС.

19.04.2011 Знак зодиака и характер ребенка Малыш еще только появился на свет, а мы уже мечтаем заглянуть в его будущее. Как правило, родителей интересует не только то, каким будет их кроха внешне им также не терпится узнать, каким будет характер младенца, когда тот подрастет. Нередко в поисках ответов на эти вопросы, молодые мамы прибегают к помощи науки астрологии. Вашему вниманию детский гороскоп: читаем, обмениваемся мнениями, оставляем комментарии!

15.04.2011 Минутка для мамы Как «обезопасить» себя на время чтения книжки? Как спокойно принять душ? Как поговорить по телефону, не придерживая второй рукой младенца? Как поесть? Как, наконец, спокойно посмотреть в окно? Все эти вопросы становятся наиболее актуальными для мам детишек первого года жизни. До рождения крохи даже в самом напряженном рабочем графике вы могли себе позволить выпить чашку кофе и молча поглядеть на улицу. Сейчас, в первый год детской жизни, – это редкость и праздник. Именно в этот период простые радости жизни ощущаются наиболее полно.

18.03.2011 Прописка для крохи. Регистрируем малыша по месту жительства Ребенок может быть зарегистрирован по месту жительства только вместе с кем-то из родителей. Новорожденные, а также несовершеннолетние граждане, не достигшие 14-летнего возраста, регистрируются по месту жительства родителей или одного из родителей независимо от согласия наймодателя, нанимателя и граждан, постоянно проживающих в данном жилом помещении остальных зарегистрированных на данной площади п.78, 79 Регламента, утвержденного Приказом ФМС России от 20.09.2007 N 208 .

Обязательное медицинское страхование новорожденных По полису ОМС (обязательного медицинского страхования) государство новорожденному предоставляет перечень медицинских услуг. В страховую компанию, чтобы получить полис ОМС, нужно предоставить такие документы: свидетельство о рождении малыша, паспорт одного родителя и, если есть, СНИЛС.

Но перечень медицинских услуг, которые предоставляет государство, ограничен и минимален, но на сегодня разработана система ДМС (добровольного медицинского страхования). С каждым днем набирает популярность медицинское страхование новорожденных детей, такой вид страхования заключается совершенно добровольно.

Лучше отдать в страховую компанию определенную сумму денег, чтобы быть спокойным за жизнь и здоровье своего малыша. ДМС гарантирует регулярное посещение на дому врача педиатра. Многие страховые компании предоставляют два вида медицинского страхования новорожденных детей.

В себя включает первый вид программ предоставление амбулаторно-поликлинических услуг в медицинских учреждениях, но только с теми заведениями, с которыми был заключен договор страховой компанией. При первом вызове врач приедет на дом, будет при необходимости предоставлено попечительство над новорожденным. Страховая компания гарантирует профилактические осмотры, стационарное лечение, вакцинации.

Второй вид программ распространяется на детей до четырех лет, предоставляются такие услуги: на дому взятие анализов, стационарное лечение, снятие ЭКГ, выезд врача на дом для оказания медицинской помощи.

Система ДМС позволяет родителям находиться рядом с ребенком, который определен на стационарное лечение, так как он будет находиться в одноместной или двухместной палате. Комплекс предоставляемых медицинских услуг от страховой компании достаточно широк, уже многие родители воспользовались ими и не пожалели об этом.

Похожие статьи:

Добровольное страхование от несчастного случая

Источники:
rosno-ms.ru, www.o-strahovanii.com, www.mamskaya.ru, strahovka-i.ru

Читать следующую:


17 января 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (846)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (731)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (663)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (437)
  • Виды обязательного социального страхования (429)
  • Медицинский полис для граждан Украины (403)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее