Курсовая работа на тему медицинское страхование


Глава 1. Организационно-правовые особенности организации системы медицинского страхования в Российской Федерации

1.1. Социально-экономическое значение национальной системы медицинского страхования

1.2. Принципы организации медицинского страхования

1.3. Финансирование медицинского страхования

1.4. Законодательная опора медицинского страхования

Глава 2. Практические проблемы и противоречия организации медицинского страхования в Российской Федерации

2.1. Проблемы системы обязательного медицинского страхования в России

2.2. Сложности участия в системе ОМС

2.3. Проблемы внедрения ОМС в Российской Федерации

2.4. Проблемы добровольного медицинского buy propecia online страхования (ДМС)

Глава 3. Перспективы развития систем обязательного и добровольного страхования и возможности их совмещения

3.1. Перспективы развития системы медицинского страхования в свете реализации Национального проекта «Здравоохранение»

3.2. Развитие, современное состояние и перспективы ДМС в России

3.3. Перспективы сочетания ОМС и ДМС

Актуальность исследования. Актуальность этой темы обеспечивается интересом многих исследователей к проблеме описания и анализа организации обязательного медицинского страхования, а также связан с расширением аналитического контекста значения медицинского страхования в России и в мире.

Медицинское страхование ( Health insurance ) в РФ – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования 1.

В правовом отношении этот вид страхования опирается на закон, определяющий правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения России. Закон обеспечивает конституционное право граждан России на медицинскую помощь.

Цель медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия 2. На территории РФ лица, не имеющие гражданства, или иностранные граждане, постоянно проживающие в России, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ.

Медицинское страхование на территории РФ осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, а добровольное проводится на основе договора, заключенного между страхователем и страховщиком. Каждая из этих форм страхования имеет свои особенности. Изучению деталей обязательного и добровольного страхования посвящена вторая глава данной курсовой работы.

Медицинское страхование как предмет специализации страхующей организации мало совместимо с другими областями страховой деятельности. Об этом свидетельствует высокая специфичность предмета страхования – здоровья, необходимость иметь дело с массовым контингентом страхующихся, повседневный характер взаимоотношений с клиентами по поводу наступления страховых случаев, наконец, значительный объем страхового возмещения. Таким образом, распорядителями средств медицинского страхования должны стать прежде всего специализированные страховые организации и действующие автономно территориальные страховые фонды.

Государство оплачивает расходы медицинских учреждений через посредников – страховые компании. По сути дела это распределительная система с элементами страхования. Что касается частного медицинского страхования, то у нас оно реализуется только страховыми компаниями и в самых различных формах. Чтобы разобраться в особенностях отечественного медицинского страхования, необходимо, прежде всего, рассмотреть основные принципы страховой деятельности. Этому и посвящена данная курсовая работа.

Все это и многое другое указывает на актуальность исследования организации работы обязательного и добровольного медицинского страхования, его проблем, противоречий и перспектив его развития.

Постановка, обзор и степень разработанности проблемы. В процессе теоретической разработки принципов организации медицинского страхования и анализа его проблем и перспектив его развития получены определенные результаты. Многие исследователи посвятили свои научные труды данной проблеме. Ключевые формы исследования и принципы описания медицинского страхования и анализа его проблем и перспектив его развития были сформулированы в трудах таких специалистов, как Е. Четыркин, Е.А Дамир. А.С. Петров, А.П.Снисарь.

Но некоторые проблемы изучены не вполне глубоко. Это также от­носится к проблеме организации медицинского страхования и анализа его проблем и перспектив его развития в условиях диверсификации национальной медицинской системы. Актуальным является более полный научный анализ функции человеческого фактора на практике изменения и развития медицинского страхования и анализа его проблем и перспектив его развития.

Методы исследования . На данном этапе теоретическое обоснование модели организации медицинского страхования и анализа его проблем и перспектив его развития базируется на основе теории страховой организации и опира­ется на методологию теории организации медицинской работы, в том числе на теорию рационализации управления страховыми мероприятиями.

Цели и задачи исследования. Цель работы – отразить поставленные перед медицинским страхованием и анализом его проблем и перспектив его развития задачи. Исследование направлено на преодоление разрыва между теоретической моделью организации медицинского страхования и прикладной практикой её применения.

Эта работа также направлена на исследование таких задач:

1. Анализ существующей схемы организации медицинского страхования.

2. Анализ проблем и buy clomid online противоречий Российской модели медицинского страхования.

3. buy clomid online Анализ возможностей повышения эффективности медицинского страхования.

Ожидаемые результаты исследования. Тематизация теоретических и практических моделей организации медицинского страхования в настоящее время говорит о том, что в рамках наук об этой организации складывается круг наук практическо – прикладного характера на базе анализа медицинского страхования, которые позволяют сделать его функционирование более эффективным.

(. В представленной на сайте версии работы отсутствует основная часть. Для того, чтобы получить работу целиком, заполните форму заказа справа вверху страницы. )

В заключение необходимо сказать, что здоровье населения – важнейший элемент социального, культурного и экономического развития страны. В связи с этим обеспечение населения гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи, финансируемой из бюджетов всех уровней и средств ОМС, является важнейшей государственной задачей. И это положение особо подчеркивается в реализуемом в составе других национальных проектов Национального проекта «Здравоохранение», курируемого нынешним вице-премьером Кабинета министров Д. Медведевым.

Важнейшее условие организации системы медицинского страхования – создание достаточных гарантий для выполнения договорных обязательств страховыми фирмами (компаниями). Для этого необходима диверсификация медицинской страховой деятельности, благодаря которой средства, вырученные в результате высокоприбыльных договоров, направляются на оплату услуг ЛПУ. Медицинская страховая компания заинтересована в инвестициях в свою хозяйственную деятельность, например за счет привлечения средств предприятий, выпуска ценных бумаг и т. д. что позволяет привлечь дополнительные финансовые источники для оплаты услуг здравоохранения.

Потенциального пациента необходимо убедить забо­титься о собственном здоровье и при необходимости активно обра­щаться за врачебной помощью. Соответствующая материальная заинтересованность в этом появится при условии, если ввести час­тичную оплату услуг здравоохранения за счет средств граждан (сверх выплат по страховым полисам). К сожалению, введение системы платной медицины для широких слоев и групп населения вряд ли приемлемо из-за относительно низкой реальной оплаты труда при существенной дифференциации доходов работающих. Такой подход оправдан в условиях дополнительного меди­цинского страхования.

Более перспективно использовать различные виды страховых полисов при личном страховании граждан – так называемое возвратное страхование с компенсацией, которое предполагает выплату клиенту страховых взносов полностью или частично вычетом стоимости всех видов лечебно-диагностических услуг оказанных за определенный, например 10-летний, отрезок времени. Так, при медицинском страховании на дожитие застрахованному, (в зависимости от частоты его обращений за врачебной помощью) выплачивается оговоренная заранее денежная сумма по достиже­нии им определенного возраста.

Конкуренция медицинских учреждений различных форм соб­ственности оказывает положительное влияние на качество лечеб­но-профилактических услуг, рост профессионального уровня пер­сонала. Одновременно создаются условия для повышения имуще­ственной (экономической) и правовой ответственности ЛПУ перед финансовыми органами и профессиональной ответственности врачей перед пациентами за результаты клинико-диагностических обследований и лечебных мероприятий. Обязательное условие прогресса страховой медицины – это развитие отношений собственности в здравоохранении.

Существующие в настоящее время федеральные стандарты медицинской помощи разрабатываются с учетом лучших достижений медицинской науки и включают значительное число манипуляций, необходимых для более точной диагностики и наилучшего лечения. Не вызывает сомнений тот факт, что обеспечение таких стандартов в отношении всего населения будет иметь исключительно milf porn благоприятные последствия для граждан. Однако реалии Российского здравоохранения показывают, что не только в рамках ОМС, но и в рамках совмещения ОМС и платных разовых услуг пациенты не получают всего объема услуг и манипуляций, предусмотренной этими стандартами. Анализ статистических данных, представленных ранее, доказывает именно это. Для выполнения федеральных стандартов необходимо либо пересмотреть их в сторону сокращения, либо определиться с источниками покрытия затрат на их выполнение. В противном случае эти стандарты будут декларативны.

Федеральные медицинские стандарты должны быть ориентированы на материально-технические, кадровые и другие ресурсные возможности типовых лечебно-профилактических учреждений таких, как городские и центральные районные больницы и поликлиники, другие медицинские учреждения с аналогичными уровнями оказания медицинской помощи (видами медицинской деятельности) и являться информационной базой для разработки территориальных медико-экономических стандартов по рекомендованной схеме их описания.

Для современной России чрезвычайно важно обеспечить права застрахованных в системе медицинского страхования в части получения медицинских услуг необходимого объема и качества. Кроме разработки нормативной базы, обеспечивающей права застрахованных, необходимо определить конкретные механизмы компенсации причиненного ущерба пострадавшим. Одновременное с этим введение обязательного страхования профессиональной ответственности врачей позволит обеспечить защиту не только прав пациента, но и защиту профессиональных и имущественных прав медработников. Решение нормативно-правовых вопросов относительно источников уплаты страховых взносов и выплаты средств при наложении штрафов сделает финансовые санкции к лечебному учреждению или к конкретному медицинскому работнику важным фактором улучшения качества медицинской помощи

Федеральный Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». Ст.3 (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1)

Конституция (Основной Закон) РФ. М. 2005. Ст.41.

Андреева О. Тэгай Н. Контроль качества медицинской помощи – основа защиты прав пациентов// www.medvestnik.ru/Gazeta/2002/32/p04.html

Кузьменко М.М. и соавторы Здравоохранение в условиях рыночной экономики/Под ред. Э.А.Нечаева, Е.Н. Жильцова – М. Медицина. 2004. Основы страховой деятельности: Учебник/отв.ред. проф. Т.А.Федорова. – М. БЕК, 2006.

Российский статистический ежегодник 2006. // Стат.сб. Госкомстата России. М. 2007. С. 500

Социальная медицина и организация здравоохранения/Руководство для студентов: В 2 томах. Т.2/ Под ред проф. В.А. Меняева и др. СПб, 2005. С.237-238.

Страховое дело в вопросах и ответах. Учебное пособие для студентов экономических вузов и колледжей. Составитель М.И.Басаков. Ростов-на-Дону, 1999, с.308.

Таранов А.М. Центральная проблема ОМС – неисполнение обязательств регионов//Медицинское обозрение № 13, 2005. // http://www.rosmedstrah.ru/articles.php?show=1&id=73&srch=1

Финансы: Учебное пособие/Под ред. Проф. А.М.Ковалевой. – 4-е изд. перераб. и доп. – М. Финансы и статистика, 2002. С.74.

Четыркин Е. Медицинское страхование на Западе и в России. //Мировая экономика и международные отношения, 2005, № 12. С. 88-110

Селезнев В.Д. Поляков И.В. Экономические основы воспроизводства buy levitra здоровья населения в условиях переходной экономики. Санкт-Петербург, 1996.

Лучкевич В.С. Основы социальной медицины и buy priligy online управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г.

Лучкевич В.С, Поляков И.В. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург, 1995г.

Мир медицины, №6 за 1997 год, стр.21-23. Акулов В.Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования.

Поляков И.В. Зеленская Т.М. Ромашов П.Г. Пивоварова Н.А. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1997.

Кузьменко В.Г. Баранов В.В. Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики, М. 1994.

Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России М. 1993. С.35-36.

Медицинский вестник, 1996. №2. С.4

http :// www. edeyvada. ru

http :// www. iet. ru

Дисциплина: Юриспруденция Тип работы: Курсовая Тема: Медицинское страхование в России, проблемы его развития

САМАРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра «Финансы и кредит» КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине «Финансы» на тему: «Медицинское страхование в России, проблемы его развития ыполнила: студентка 4 курса заочного факультета спец. «Финансы и кредит» Исаева Любовь Александровна Научный руководитель: кандидат экономических наук, доцент, Сангинова Л.Д. Оценка Дата защиты Самара 2003 Тема 48 Медицинское страхование в России. проблемы его развития стр. Введение Глава 1. Социально-экономическая природа медицинского страхования 1.1. Необходимость перехода к страховой медицине. Значение медицинского страхования 1.2. Принципы организации медицинского страхования 1.2.1. Обязательное и добровольное страхование 1.2.2. Объекты и субъекты медицинского страхования 1.2.3. Договор медицинского страхования 1.2.4. Медицинский полис 1.3. Финансирование медицинского страхования 1.3.1. Фонды медицинского страхования 1.3.2. Тарифы медицинского страхования 1.4. Законодательная опора медицинского страхования в РФ Глава 2. Организация медицинского страхования в России 2.1. Система медицинского страхования в РФ 2.1.1. История медицинского страхования 2.1.2. Развитие медицинского страхования в России 2.1.3. Перспективы развития системы медицинского страхования 2.2. Система обязательного медицинского страхования (ОМС) 2.2.1. Необходимость создания 2.2.2. Центральные проблемы ОМС. Новости Самарской губернии 2.2.3. Участники системы ОМС 2.2.4. Модели внедрения ОМС в Российской Федерации 2.3. Добровольное медицинское страхование (ДМС) 2.3.1. Объекты и субъекты ДМС 2.3.2. Экономическая необходимость ДМС 2.3.3. Развитие, современное состояние и перспективы ДМС в России 2.4. Отличительные особенности обязательного и добровольного медицинского страхования 2.5. Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского страхования Глава 3. Медицинское страхование за рубежом 3.1. Зарубежный опыт медицинского страхования 3.2. Возможности использования зарубежного опыта медицинского страхования в России Заключение Список литературы Приложения Введение Медицинское страхование ( Health insurance ) в РФ – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования. В правовом отношении этот вид страхования опирается на закон, определяющий правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения России. Закон обеспечивает конституционное право граждан России на медицинскую помощь. Об этом пойдет речь далее в главе 1. Цель медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. На территории РФ лица, не имеющие гражданства, или иностранные граждане, постоянно проживающие в России, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ. Медицинское страхование на территории РФ осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, а добровольное проводится на основе договора, заключенного между страхователем и страховщиком. Каждая из этих форм страхования имеет свои особенности. Изучению деталей обязательного и добровольного страхования посвящена вторая глава данной курсовой работы. Медицинское страхование как предмет специализации страхующей организации мало совместимо с другими областями страховой деятельности. Об этом свидетельствует высокая специфичность предмета страхования – здоровья, необходимость иметь дело с массовым контингентом страхующихся, повседневный характер взаимоотношений с клиентами по поводу наступления страховых случаев, наконец, значительный объем страхового возмещения. Таким образом, распорядителями средств медицинского страхования должны стать прежде всего специализированные страховые организации и действующие автономно территориальные страховые фонды. О своем здоровье следует заботиться и чем раньше, тем лучше. На Руси о здоровье обычно вспоминают – если вспоминают – с невосполнимым запозданием. В странах с развитой рыночной экономикой медицинское страхование является один из важнейших элементов системы поддержания здоровья. Медицинское страхование, или, точнее, страхование медицинских расходов, наряду с пенсионным, представляет важную составляющую социальной инфраструктуры любой развитой страны. Этот вид страхования лидирует, как по числу застрахованных, так и в денежном измерении. В настоящее время в России действует как государственная система, так и частное медицинское страхование. Государство оплачивает расходы медицинских учреждений через посредников – страховые компании. По сути дела это распределительная система с элементами страхования. Что касается частного медицинского страхования, то у нас оно реализуется только страховыми компаниями и в самых различных формах. Чтобы разобраться в особенностях отечественного медицинского страхования, необходимо, прежде всего, рассмотреть основные принципы страховой деятельности. Этому и посвящена данная курсовая работа. Глава 1. Социально-экономическая природа медицинского страхования 1.1. Необходимость перехода к страховой медицине. Значение медицинского страхования В комплексе проводимых в настоящее время социально-экономических реформ важнейшее место занимает развитие страховой медицины, переход к которой обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении и развитием сектора платных услуг. Медицинское страхование позволяет каждому человеку напрямую сопоставлять необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Соизмерять потребность в медицинской помощи и возможность ее получения следует вне зависимости от того, кем произведены затраты: непосредственно индивидуумом, предприятием, предпринимателем, профсоюзом или обществом в целом. В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились три основные системы экономического функционирования здравоохранения – государственная, страховая и частная: государственная система в основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских компаний (организаций) частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в частной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов. В экономико-социальном отношении переход на страховую ме.

Сколько стоит уникальная работа?

Источники:
diplomant-spb.ru, refland.ru

Читать следующую:


19 апреля 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Страховые бланки осаго купить (342)
  • Полис осаго купить бланк с печатью (173)
  • Внебюджетный фонд обязательного медицинского страхования (165)
  • Бланк страхового полиса осаго с печатью (155)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (103)
  • Действует ли медицинский полис в другом городе (102)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее