Размер обязательного социального страхования


Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Согласно ст.22 ТК РФ работодатель обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

В январе 2000г. вступил в силу ФЗ Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 24.07.01г. №125 (изменения от 25.10.01г. ФЗ-141, от 26.11.02г. ФЗ-152).

Закон пришел на смену Правилам возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей. Он изменил финансовые потоки компенсации работникам материального ущерба в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Основными задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

  1. возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованных при исполнении ими трудовых обязанностей
  2. обеспечение медицинской и социальной реабилитации пострадавших на производстве
  3. обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний.

Закон допускает иные виды страхования работников, дополнительные выплаты пострадавшим, например, за счет средств, предусмотренных коллективным договором или отраслевым тарифным соглашением.

Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний являются:

  1. гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию
  2. экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости
  3. обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих работников
  4. обязательность уплаты страхователями страховых взносов
  5. дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.
<
p>Страхователь обязан исполнять обязательства по социальному страхованию независимо от финансового состояния.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

  1. физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем
  2. физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем
  3. физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если эти обязательства оговорены в договоре.

Страхователи обязаны в течение 10 дней пройти государственную регистрацию в фонде социального страхования. Документом, подтверждающим факт регистрации в исполнительном органе ФСС, является страховое свидетельство, а документом, устанавливающим размер страховых взносов, -уведомление.

Регистрации не подлежат индивидуальные предприниматели, не имеющие наемных работников.

Право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, т.е. с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ) установлен факт утраты трудоспособности, исключая период, за который выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности при смерти застрахованного - со дня смерти, но не ранее дня, с которого возникло право на их получение у лиц, указанных в п.2 ст.7 ФЗ -125.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица имеют:

  1. нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания (нетрудоспособными признаются несовершеннолетние граждане моложе 18 лет или старше 18 лет, ставшие инвалидами в несовершеннолетнем возрасте мужчины, достигшие 60 лет женщины, достигшие 55 лет.)
  2. имеют право на получение содержания от умершего дети старше 18 лет до окончания учебы в учебных заведениях по очной форме обучения, но не старше 23 лет члены семьи, на которых распространяются алиментные обязательства
  3. ребенок умершего, родившийся после его смерти
  4. один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет и нуждающимися в постоянном уходе
  5. лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти (родители умершего, ставшие нетрудоспособными после его смерти, не могут получать страховые выплаты).

Обеспечение по социальному страхованию производится в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем (подтверждается актом расследования несчастного случая на производстве, актом расследования профзаболевания и заключения ФСС о признании несчастного случая страховым).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Больничный лист работнику, пострадавшему по пути на работу или с работы оплачивается в размере 100% среднемесячного заработка, но за счет традиционного социального страхования.

В виде страховых выплат:

  1. единовременной страховой выплаты застрахованному лицу, либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти
  2. ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исходя из максимальной суммы установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

Федеральным законом от 19.12.06г. № 234-ФЗ установлено, что в 2007 г. сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляла 46 900 руб.

Основанием для страховых выплат являются заключение органов МСЭ или свидетельство о смерти и акт о несчастном случае на производстве.

Размер ежемесячных страховых выплат определяется с учетом степени утраты трудоспособности как доля среднемесячного заработка до наступления страхового случая. При расчете страховых выплат учитываются все виды оплаты его труда как по месту основной работы, так и по совместительству. Средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев на 12. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год.

При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.

При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.

В 2008г. размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии с данной статьей, не может превышать 38 500 руб. в 2009 г. - 41 000 руб. в 2010 г. - 43 500 руб. Установленное ограничение применяется при назначении или увеличении ежемесячных страховых выплат после 1 января 2008 г. Размеры ежемесячных страховых выплат, превышающие на 1 января 2008 г. 1 января 2009г. 1 января 2010 г. названные выше суммы, не изменяются (ФЗ от 21.07.07г. N 183-ФЗ).

В виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы:

  1. дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств
  2. посторонний (социальный, медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи
  3. санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного) на весь период лечения и проезд к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания
  4. протезирование, а также обеспечение приспособлениями для трудовой деятельности и в быту
  5. обеспечение социальными транспортными средствами, их текущего и капитального ремонта и оплаты расходов на горюче-смазочные материалы
  6. профессиональное обучение (переобучение).

Дополнительные расходы обосновываются заключением медико-социальной экспертизы.

Возмещение морального ущерба в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием осуществляется причинителем вреда в денежной форме.

Порядок оплаты дополнительных расходов на реабилитацию определяется Правительством РФ ПП РФ от 28.04.01г. № 332. Компенсация предоставляется на период реабилитации, определяемый органами МСЭ. Пожизненно дополнительные расходы не предусматриваются.

Охрана труда

2.3. Сутність та форми соціального страхування

Социальное страхование является формой социальной защиты экономически активного населения от различных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособности и доходов, на основе коллективной солидарности по е идшкодування потери Особенностью социального страхования является его финансирование из специальных внебюджетных фондов, формируемых из целевых взносов работодателей и рабочих при поддержке государства ци ный защиту, построенный по принципу нежесткой эквивалентности: существует определенная зависимость страховых выплат от величины трудового вклада и страхового стажа Но в противовес частного страхования, у социальном страховании принцип эквивалентности сочетается с принцем сочетание рисков и солидарностисті.

Организация социального страхования в рыночной экономике базируется на следующих основных принципах:

o сообщения обязательности и добровольности социального страхования

o социальное партнерство государства, работодателей и наемных рабочих

o компенсация потери личных доходов и трудоспособности

o формирования и использования целевых внебюджетных фондов

o сообщения государственного регулирования и рыночного саморегулирования страховой деятельности

o взаимодействие основных субъектов социального страхования - страховщиков, страхователей и застрахованных граждан баланс экономической эффективности и социальной справедливости

o общая солидарность и индивидуальная ответственность по страхованию граждан

o профилактика и реабилитация социальных рисков

Социальное страхование существует в двух формах: обязательное и добровольное страхование Для разных стран и этапов развития страхования при сопоставлении этих форм обнаруживаются определенные различия

Обязательное социальное страхование - это разновидность государственных социальных гарантий, которые обеспечиваются через целевые внебюджетные (государственные или общественные) фонды На этот раз реализуется принцип неполного самофинансирования На случай дефицита в данных фондов государство оказывает им помощь из государственного бюджета Таким образом, она выступает гарантом финансовой устойчивости этих фондов и реализации программ обязательного социального страхованияння.

Существует два вида обязательного социального страхования: обязательное общее страхование и обязательное профессиональное страхование Общее обязательное страхование распространяется на всех лиц, работающих за т трудовым договором или контрактом Обязательное профессиональное страхование распространяется на лиц, работающих на местах, связанных с повышенным травматизмом, особо опасными и неблагоприятными условиями труда Уровень страховых взносов при условии обязательного профессионального страхования выше, чем при обязательном общем страховании, но, соответственно и более высокий уровень материального обесння.

Добровольное социальное страхование основывается на принципах коллективной солидарности и взаимопомощи при отсутствии страховой поддержки государства (государственного бюджета) Его характерными чертами являются демократ тизм в управлении страховыми фондами, наиболее полная реализация принципа самоуправления, социальное партнерство работодателей и наемных работников, тесная зависимость страховых выплат и программ от ур я доходов страхователяв.

Основные различия между обязательным и добровольным страхованием представлены в табл 21

Таблица 21ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ МЕЖДУ добровольной и обязательной социальным страхованием

Осуществляется за счет взносов работодателей, работников и субсидий из государственного бюджета

В мировой практике сложились различные модели организации социального страхования, а именно:

Первая модель характеризуется тем, что размер социальных выплат поставлена. зависимости от второстепенных, так называемых внешних факторов, в частности, от занятости лица в той или иной сфере, его служебного положения и т.д. в Такая организационная форма социального страхования имеет ряд недостатков: может обеспечивать лишь невысокие уровни социальной защиты будет существовать при условии бездефицитного государственного бюджета, ее основатель и (особенно государство) могут отказаться от взятых обязательств порождает в обществе психологию социального иждивенчестваа.

Вторая модель сформирована таким образом, что лица, которые страхуются, и конкретные страхователи, делают определенные взносы, однако при этом не учитывается степень вероятности наступления страхового события, то есть социальный риз зык Страхование осуществляется в пользу третьих лиц (например, погашение текущих расходов по пенсионному страхованию в Украине, при этом условии накопления средств не связано с ростом обязань.

Третья модель наиболее распространена во многих развитых странах, так как позволяет с достаточной степенью точности определить, выплаты могут быть осуществлены Она базируется на страховании конкретных рисков Размер средств должно соответствовать взятым страхователями обязательствам, а выплаты не могут превышать установленного соотношения между: выплатами, услуг и поступлениями страховых средствеів.

Наиболее важной является проблема распределения финансовой ответственности между субъектами социального страхования Страховые платежи распределяются между работодателями, работниками, государством (государственным бюджетом)) и местными органами власти (местными бюджетами) Взносы на социальное страхование в той или иной пропорции делятся между работодателями и застрахованными Доля последних составляет от 40 до 66% вне СКИВ Например, доля выплат застрахованных лиц относительно общей суммы страхового взноса в некоторых странах составляет: в Чехии - 12,5% Югославии - 28,1% Венгрии - 11,5% Германии - 20,2% Австрии 17. 2% Королевстве Люксембург - 15,0% Доля работодателей в общей сумме взноса колебалась от 34% до 60% При изменения экономических условий эти соотношения меняются Неизменным остается только принцы п паритетного участия в социальном страховании Об отдельных видов страхования, то сохраняется участие предприятий и самих работников Так, удельный вес отчислений для работодателей и работников на стра ления от безработицы в некоторых странах установлена: в Германии - соответственно 3,25% и 3,25%, Канаде - 4,13% и 2,9%, во Франции - 5,13% и 3,04% США - лять взносы в сумме от 35 до 100 крон в месяц, что составляет соответственно 4,65 - 13,3 долл. США) Италии - 4,41% и 0% Японии - 0,75% и 0,40% та 0,40%.

Государство также участвует в формировании фонда страхования от безработицы Так, в Японии доля государства в формировании этого фонда составляет 25 - 30%, во Франции -34,9% Германии - 21% Швеции - 40,4% США - 1 18%.

Обязательное социальное страхование работников

Право на обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Федеральный закон № 125 установил, что по данному виду социального страхования быть застрахованными могут: - физические лица, работающие по трудовому договору - физические лица, работающие по гражданско-правовому договору, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховые взносы - физические лица, осужденные судом к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем. Право на обеспечение по социальному страхованию Федеральный закон № 125 установил, что право на обеспечение данного вида социального страхования имеют: - застрахованные работники - лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР и РФ - лица в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая. Право на обеспечение по социальному страхованию в результате смерти застрахованного имеют:

- нетрудоспособные лица (состоявшие на иждивении умершего состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания ребенок умершего, родившийся после его смерти лица по решению суда, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка являлась их постоянным и основным источником средств к существованию), причем иждивенчество несовершеннолетних детей не требует доказательств - один из членов семьи (независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, а также достигшими возраста 14 лет, но по заключению учреждений государственной системы здравоохранения признанные нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняющий право на получение выплат и после окончания ухода за этими лицами). Виды обеспечения по социальному страхованию Обеспечение по страхованию осуществляется в виде: - пособия по временной нетрудоспособности назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на данный вид страхования - единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти - ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти - оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, осуществляется причинителем вреда. Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда. Статья 151 ГК РФ предоставляет суду право возложить на виновника причинения гражданину морального вреда обязанность денежной компенсации. Статья 1072 ГК РФ обязывает работодателя, застраховавшего свою ответственность в порядке добровольного (обязательного) страхования в пользу потерпевшего, возместить разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред. Пособия по временной нетрудоспособности По Федеральному закону № 125 пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100 % его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности. Единовременные страховые выплаты Условия и размеры единовременных страховых выплат установлены ст. 10 закона 125-ФЗ. Согласно ст. 14 федерального закона «О бюджете фонда социального страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ размер единовременной страховой выплаты в 2008 году по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 50200 рублей. Единовременные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

Если по заключению МСЭК результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Определяется как часть среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая: С.М.З. х С.У.П.Т., 100 где: С.М.З. - средний месячный заработок С.У.П.Т. - степень утраты профессиональной трудоспособности (от 10 до 100%). При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

В течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению (увеличению) вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профкома (иного уполномоченного представительного органа) и отмечается комиссией в акте о несчастном случае на производстве (профессиональном заболевании). В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит. Оплата дополнительных расходов Оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, производится на его реабилитацию: - медицинскую (дополнительную медицинскую помощь дополнительное питание приобретение лекарств посторонний уход за пострадавшим санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания) - лечение застрахованного на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Указанный вид страхового обеспечения введен Федеральным Законом от 07.07.2003 № 118 - социальную (обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению или специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на ГСМ протезирование, а также обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту) - профессиональную (обучение, переобучение).

Права, обязанности и ответственность субъектов страхования

Права, обязанности и ответственность страхователя Страхователь имеет право: - участвовать в установлении ему надбавок (скидок) к тарифу - требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок (скидок) - защищать права и интересы свои и застрахованных, в т.ч. в суде. Страхователь обязан: - направлять застрахованного в МСЭК на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные МСЭК сроки - предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения - обучать застрахованных безопасным методам и приемам выполнения работы без отрыва от производства за счет средств страхователя - предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющиеся основанием для обеспечения по страхованию - предоставлять в МСЭК заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных - другие обязанности перед страховщиком. Страхователь несет ответственность за: - уклонение от своей регистрации (перерегистрации) у страховщика. Нарушение срока регистрации влечет взыскание штрафа в размере 5000 рублей, а более чем на 90 дней – штрафа в размере 10000 рублей по ст. 6 Федерального закона от 31.07.1998 № 146 и ст. 106 Налогового кодекса - несвоевременную и неполную уплату или неуплату страховых взносов, а также страховых выплат застрахованным влечет взыскание штрафа в размере 20 % причитающейся к уплате суммы страховых взносов, а умышленное совершение указанных деяний – в размере 40 % причитающейся к уплате суммы страховых взносов. Нарушение установленного срока предоставления (непредставления) отчетности влечет взыскание штрафа в размере 1000 руб. а повторное совершение данного деяния в течение года – штрафа в размере 5000 руб. - достоверность представляемых сведений. Сокрытие наступления страхового случая влечет наложение административного штрафа по ст. 5.44 КоАП (на граждан – от трехсот до пятисот рублей на должностных лиц – от пятисот до одной тысячи рублей на юридических лиц – от пяти тысяч до десяти тысяч рублей. Права и обязанности страховщика Страховщик имеет право: - участвовать в расследовании страховых случаев - направлять застрахованного в МСЭК на освидетельствование (переосвидетельствование) - проверять информацию о страховых случаях в организациях - устанавливать страхователям надбавки (скидки) - защищать права и интересы свои и застрахованных, в т.ч. в суде. Страховщик обязан: - исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам обязательного социального страхования - разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного страхования - обеспечивать конфиденциальность полученных сведений - осуществлять своевременное обеспечение по страхованию - другие обязанности в отношении страхователей - другие обязанности по функционированию фонда. Страховщик несет ответственность за осуществление данного вида страхования, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат. Права и обязанности застрахованного Застрахованный имеет право: - обращаться самостоятельно в учреждения государственной системы здравоохранения по вопросам освидетельствования (переосвидетельствования) - обращаться в профессиональные и иные представительные органы по вопросам обязательного социального страхования - получать от страхователя и страховщика бесплатную информацию о своих правах и обязанностях. Застрахованный обязан: - соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда - извещать страховщика об изменении места своего жительства (работы), а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в 10–дневный срок - выполнять предусмотренные заключениями МСЭК рекомендации по социальной, медицинской и профессиональной реабилитации, своевременно проходить переосвидетельствования в установленные МСЭК сроки. Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера страховых выплат или прекращения таких выплат. В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишние понесенные им расходы добровольно или на основании решения суда.

Функции социального страхования в системе социаль­ной защиты населения. Функции социального страхования и его содержание органически связаны. Как верно заметила про­фессор В. Г. Павлюченко, «если человек не участвует в фор­мировании финансовой базы страхового общества, то есть — не застрахован, он и не может претендовать на социальное (материальное) обеспечение при наступлении материально-финансовых трудностей. Исходя из представленного в пре­дыдущем разделе определения социального страхования, оп­ределим функции социального страхования.

1. Формирование специализированных страховых фон­дов денежных средств. Функция основана на аккумуляции страховых взносов как платы за защиту от социально-эконо­мических последствий реализации страховых социальных рисков, которую предоставляют страховщики. Фонды могут формироваться как в обязательном, так и в добровольном порядке. Государство призвано регулировать размеры этих фондов в зависимости от экономической и социальной обста­новки в стране.

2. Сбережение и накопление денежных средств.

Функция проистекает из предыдущей функции: сбережение и накоп­ление денежных средств осуществляется через формирование страховых фондов страховщиками и размещения этих средств в активы, определенные законом или внутренними нормативными актами страховщика.

3. Материальное обеспечение граждан. Если рассматри­вать социальное страхование с экономических позиций, то право на материальное обеспечение при реализации страхо­вого социального риска или при иных обстоятельствах, пре­дусмотренных договором страхования, имеют только те граж­дане, которые лично или опосредованно через работодате­лей и государство участвовали в формировании страховых фондов. При обязательном социальном страховании размер материального обеспечения устанавливается законодатель­но, при добровольном страховании — договором страхования. Однако и в первом, и во втором случае порядок заключения договора и последующего материального обеспечения регу­лируется государством.

4. Предупреждение и профилактика страхового случая, минимизация материальных последствий реализации соци­ального страхового риска. Данная функция происходит из необходимости сбережения и накопления средств страховых фондов через комплекс мероприятий по недопущению или уменьшению последствий наступления социальных страхо­вых рисков (минимизации ухудшения материального поло­жения граждан).

Содержание этой функции можно трактовать двояко: с одной стороны, для уменьшения материального обеспечения нужно лишь сократить количество нуждающихся путем ис­ключения из социального страхования отдельных категорий застрахованных. С другой стороны, необходимо помнить, что расширение круга застрахованных, а значит, защищенных лиц расширяет финансовую базу страховщика и позволяет проводить профилактические и предупредительные мероп­риятия, которые в свою очередь снижают «материальную тяжесть» (по Н. А. Вигдорчику) социального страхования. Примерами могут служить врачебная профилактика или разъяснительно-просветительская работа.

5. Контрольная функция. Данная функция логически свя­зана с предыдущими, так как страховщики — это специали­зированные организации, а страховые фонды имеют строго целевую направленность. Внутри страховых организаций эта функция осуществляется контрольно-ревизионными органа­ми, вне ее — контролирующими государственными органа­ми (Счетной платой РФ, Федеральной службой по финансо­вым рынкам или Федеральной службой страхового надзора).

Согласно ст.4 Федерального закона № 125–ФЗ основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

- гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию

- экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости

- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

- обязательность уплаты страхователями страховых взносов

- дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

1. Охарактеризуйте этапы возникновения социального страхования в России.

2. Назовите виды социальных страховых рисков.

3. Какие роли выполняет социальное страхование? Охарактеризуйте их.

4. Назовите основные принципы обязательного социального страхования.

5. Перечислите функции социального страхования.

6. Экономическая роль социального страхования.

7. Законодательство в сфере обязательного социального страхования.

8. Государственные органы, выполняющие контрольную функцию.

Источники:
ohrana-bgd.ru, uchebnikionline.com, cap2.ru, studopedia.ru

Читать следующую:


17 июля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Проблемы реализации права обязательного социального страхования (3633)
  • Действует ли медицинский полис в другом городе (370)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (132)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (104)
  • Белгосстрах страхование медицинских расходов (90)
  • Альфастрахование добровольное медицинское страхование (66)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее