Обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний


Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является составной частью государственного социального страхования и предусматривает:

-обеспечение социальной защиты работников организаций и экономической заинтересованности работодателя и работников в снижении профессионального риска

-возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в виде обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию

-проведение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Страхованию подлежат все работники организации (организация любой организационно-правовой формы), выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного с работодателем.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает правовые, экономические и организационные основы страхования работников и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору.

Техническое регулирование осуществляется в соответствии с принципами:

-применения единых правил установления требований к продукции, процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, выполнению работ или оказанию услуг

-соответствия технического регулирования уровню развития национальной экономики, развития материально - технической базы, а также уровню научно - технического развития

-независимости органов по аккредитации, органов по сертификации от изготовителей, продавцов, исполнителей и приобретателей

-единой системы и правил аккредитации

-единства правил и методов исследований (испытаний) и измерений при проведении процедур обязательной оценки соответствия

-единства применения требований технических регламентов независимо от видо или особенностей сделок

-недопустимости ограничения конкуренции при осуществлении аккредитации и сертификации

-недопустимости совмещения полномочий органа государственного контроля (надзора) и органа по сертификации

-недопустимости совмещения одним органом полномочий на аккредитацию и сертификацию

-недопустимости внебюджетного финансирования государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технических регламентов.

Положения федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, касающиеся сферы применения настоящего Федерального закона (в том числе прямо или косвенно предусматривающие осуществление контроля (надзора) за соблюдением требований технических регламентов), применяются в части, не противоречащей Федеральному закону.

Федеральные органы исполнительной власти вправе издавать в сфере технического регулирования акты только рекомендательного характера, за исключением случаев, установленных статьей 5 настоящего Федерального закона.

Если международным договором Российской Федерации в сфере технического регулирования установлены иные правила, чем те, которые предусмотрены Федеральным законом, применяются правила международного договора. Если из международного договора следует, что для его применения требуется издание внутригосударственного акта, применяются правила международного договора и принятое на его основе законодательство Российской Федерации.

Условия и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении трудовых обязанностей регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и другими нормативными актами (Приложение. Рис.39.) .

Рисунок 39. Обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Субъектами данного вида страхования выступают:

- страхователь (работодатель или иное лицо, обязанное платить взносы)

- страховщик (Фонд социального страхования)

- застрахованное (работник или иное лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию).

Объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы застрахованных лиц и членов их семей, связанные с утратой здоровья, профессиональной трудоспособности либо смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Несчастный случай на производстве – это событие, произошедшее на территории работодателя (страхователя) или за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте работодателя (страхователя), в результате которого застрахованный работник получил увечье или иное повреждение здоровья. Студентам следует обратить внимание на то, что несчастным случаем признается только такое событие, которое повлекло необходимость перевода застрахованного работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под профессиональной трудоспособностью понимают способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. А степень утраты профессиональной трудоспособности представляет собой выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность после наступления страхового случая.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Основными принципами этого вида страхования являются:

- гарантированность права на страховое обеспечение

- экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости

- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих работников по трудовому договору

- обязательность уплаты страховых взносов

- дифференциация тарифов взносов в зависимости от класса профессионального риска, т.е. от соотношения уровня производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на страховое обеспечение, сложившееся по видам экономической деятельности.

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет обязательных страховых взносов страхователей, штрафов и пени, а также иных поступлений, не противоречащих законодательству РФ. Указанные средства отражаются отдельными строками в доходной и расходной частях бюджета Фонда социального страхования РФ (ФСС), утверждаемого федеральным законом. Как и средства других внебюджетных фондов, они являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат.

Тарифы страховых взносов дифференцируются по классам профессионального риска и утверждаются федеральным законом. В настоящее время виды экономической деятельности разделены на 32 класса профессионального риска. Размер страхового тарифа повышается от 0,2% начисленной оплаты труда (дохода) по всем основаниям или суммы вознаграждения по гражданско-правовым договорам для первого класса профессионального риска до 8,5% для 32 класса профессионального риска.

Загрузка.

Страховщик (ФСС) может устанавливать скидки или надбавки к тарифу страхового взноса. Размер скидки или надбавки зависит от состояния охраны труда и не может превышать 40% страхового тарифа для соответствующего класса профессионального риска.

В случае несвоевременной уплаты страховых взносов взыскивается пени за каждый календарный день просрочки уплаты страховых взносов. Начисление пеней не производится, если страхователь подтвердит, что не мог погасить недоимку в силу приостановления операций по его счетам в банке или наложения ареста на его имущество, а также в период действия отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по страховым взносам, установленной ФСС.

Пени определяются в процентах от недоимки. Процентная ставка пеней устанавливается в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действовавшей на момент образования недоимки. Недоимкой признается сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный срок.

Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов, помимо начисления пени, влечет взыскание штрафа в размере 20% от суммы страховых взносов, а при наличии умысла размер штрафа увеличивается до 40%. Несвоевременное представление страхователем отчетности или ее непредставление наказывается штрафом в размере 1000 руб. повторное совершение указанных нарушений в течение календарного года – в размере 5000 руб.

Привлечение страхователя к ответственности осуществляется страховщиком в порядке, установленном Налоговым кодексом РФ для налоговых правонарушений.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

- лица, выполняющие работу на основании трудового договора

- осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду

Лица, выполняющие работу и оказывающие услуги по гражданско-правовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если обязанность по уплате страховых взносов предусмотрена в договоре.

Право застрахованного лица на страховое обеспечение возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица имеют:

- нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания

- ребенок, родившийся после его смерти

- один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от трудоспособности, если он не работает и занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, не достигшими возраста 14 лет либо старше этого возраста, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе

- иждивенцы умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.

Иждивение несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты получают:

- несовершеннолетние – до достижения возраста 18 лет

- учащиеся – до окончания учебы по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет

- женщины в возрасте 55 лет и мужчины 60 лет и старше- пожизненно

- инвалиды – на период установления инвалидности

- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Студенты должны понимать цели и задачи этого вида страхования, знать принципы его осуществления, круг лиц, охваченных страхованием на случай наступления указанных социальных рисков, усвоить содержание основных понятий – «несчастный случай на производстве», «профессиональное заболевание», «страховой случай», «страховое обеспечение» и др.

Обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний

Обязательное страхование от профзаболеваний, является важным элементом соцстрахования. Страховые взносы по этому страхованию уплачиваются работодателем, страхуются все работники предприятия.

Работнику возмещается вред, если он получил его во время исполнения трудовых обязанностей, закон предусматривает и иные возможные случаи возмещения. Законом установлена, что система социального страхования в РФ не может измениться в худшую сторону для работника.

Взносы по этому страхованию не входят в единый соцналог, они уплачиваются работодателем в ФСС, оплачивать эти взносы должен каждый работодатель.

Обязанностью каждого страхователя является регистрация в ФСС, заявление о постановке на учет подается в течении 10 дней после регистрации работодателя, регистрация подтверждается страховым свидетельством, работодателю присваивается страховой номер и определяется размер тарифа по этому страхованию.

Тарифы регулируются законом и устанавливаются ежегодно, после того как закон о тарифах опубликован, работодатель должен в течении 10 дней получить уведомление с тем тарифом, который установлен для него индивидуально, это зависит от класса риска и отрасли экономики. Взносы уплачиваются ежемесячно.

Страхование работников от профзаболеваний

Объектом этого вида страхования является имущественные интересы людей, связанные с утратой здоровья, трудоспособности, или смертью на производстве. Факт этих событий, если он подтвержден в установленном порядке, становится страховым случаем.

Страховые выплаты назначаются со дня утраты работником трудоспособности. Если наступило профзаболевание, то выплаты назначаются с того дня, когда оно было выявлено.

Если этот момент точно установить невозможно, то выплаты нужно установить со дня, когда был составлен акт о расследования профзаболевания.

  • Для расследования страхового случая создается комиссия, она может установить, что страховой случай возник по неосторожности самого застрахованного. Степень его вины определяется в процентах. Если вина работника установлена, он может получить выплату сокращенную на 25% но не более.
  • Если по причине страхового случая, застрахованный умер, то выплаты могут получить нетрудоспособные лица на его иждивении, если такие были, его дети до 18 лет или до 23 лет, если они учатся по очной форме, пенсионеры, они получают эти выплаты пожизненно, а инвалиды на весь срок инвалидности.
  • Право на выплаты есть и у ребенка застрахованного, если он родился после его смерти. Возмещение получают также члены семьи застрахованного, осуществляющий уход за детьми или другими родственниками умершего.
  • Если человек был на иждивении умершего и в течении 5 лет после того, как он потерял трудоспособность, то он также может получить возмещение.
  • Если лицо не работало и ухаживало за детьми и другими родственниками умершего и стало нетрудоспособным, то оно может получать выплаты и после окончания ухода.
  • В случае установления профзаболевания работник может получить пособие по временной нетрудоспособности.

    Единовременные и ежемесячные страховые выплаты, также работодателем должны быть оплачены, также страхование от профессиональных заболеваний предусматривает компенсацию расходов на дополнительную медпомощь, уход за пострадавшим, санаторное лечение, протезирование.

    Он должен обеспечить его нужными в быту и для работы, также нужно оплатить специальные транспортные средства, работодателем, также оплачивается профобучение и переобучение застрахованного.

    Полагающееся по закону пособие по нетрудоспособности, возникшей по причине наступления несчастного случая на производстве или профзаболевания нужно выплачивать пока застрахованный полностью не выздоровеет или не получит стойкую утрату трудоспособности, оно должно быть равным среднему заработку работника, выплачивается в счет вносимых работодателем взносов.

    Если после несчастного случая или профзаболевания у застрахованного отмечена стойкая утрата трудоспособности, ему полагается единовременная выплата, при этом пенсия по инвалидности. также должна выплачиваться. Компенсацию могут получить и другие лица, имеющие на нее право, если застрахованный умер. Эта выплата эквивалентна 60 размерам МРОТ.

    Ежемесячная выплата также призвана компенсировать потерю работником заработка по причине потери трудоспособности или смерти, она соответствует доли среднего заработка работающего перед страховым случаем.

    Эта доля должна соответствовать той степени, в которой утрачена трудоспособность, такую компенсацию нужно уплачивать весь период нетрудоспособности с того дня, как ее факт установлен, но период выплат по временной нетрудоспособности не учитывается.

    Если застрахованный умер, то ежемесячные выплаты исчисляются с учетом его среднего заработка, пенсии и других выплат, при этом вычитаются доли его самого и трудоспособных членов семьи, далее общий остаток страховых средств делится на число получателей, и каждый получает свою долю выплат.

    Если это сочтут нужным органы медико - социальной экспертизы, то работодатель должен будет оплатить застрахованному различные дополнительные расходы по потере трудоспособности и наличию профзаболевания. Все эти меры нацелены на то, чтобы социальное страхование работника было по настоящему полезным и эффективным.

    Источники:
    oxpana-trud.ru, studopedia.su, za-strahovanie.ru

    Читать следующую:


    17 января 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (846)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (731)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (664)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (439)
  • Виды обязательного социального страхования (430)
  • Медицинский полис для граждан Украины (404)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее