Медицинское страхование в рф презентация


Потребность граждан старших возрастных групп

На основании изложенного можно считать, что в среднесрочной перспективе:

Потребность граждан старших возрастных групп в медицинской (медико-социальной) помощи будет постоянно расти удовлетворение потребности граждан старших возрастных групп в медицинской (медико-социальной) помощи потребует привлечения в нарастающих объемах материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов финансирование в полном объеме медицинской (медико-социальной) помощи больным старших возрастных групп потребует привлечения альтернативных источников финансирования

Финансирования медицинской помощи лицам старших возрастов

может осуществляться через :

Добровольное медицинское (медико-социальное) страхование Обязательное медицинское (медико-социальное) страхования граждан старших возрастных групп

Особенности добровольного медицинского (медико-социального) страхования

граждан старших возрастных групп.

Программа страхования, ориентированная на предоставление медицинской и лекарственной помощи по медицинским и социальным показаниям Уплата страховых взносов работающими гражданами по сберегательному (накопительному) принципу Вступление договора страхования в силу по достижении застрахованным пенсионного возраста

Особенности обязательного медицинского (медико-социального) страхования

граждан старших возрастных групп.

Программа страхования, ориентированная на предоставление медицинской и лекарственной помощи по медицинским и социальным показаниям Страхователь – Пенсионный фонд РФ Страховые взносы формируются за счет доли инвестиционного дохода накопительной части пенсии Уплата страховых взносов осуществляется ежегодно после достижения застрахованным пенсионного возраста Соучастие застрахованного в расходах на оплату медицинской помощи - франшиза

Право на бесплатное медицинское обслуживание ВСЕОБЩАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА Статья 25 1.

Каждый человек имеет право на такой… медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам.

КОНСТИТУЦИЯ РоссиЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статья 41 1.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно- эпидемиологическому благополучию.

Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Совет установил, что ч.

41 Конституции России гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

В то же время во время жесткого дефицита государственного финансирования было принято постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г.

№ 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», которое в недавнем прошлом позволило здравоохранению выжить за счет денег граждан.

Установленные правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи), в частности, и в государственных, и в муниципальных учреждениях здравоохранения.

В соответствии с федеральным законом О медицинском страховании граждан РФ от 28 июня 1991 г.

наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) дает право гражданину России бесплатно получать медицинскую помощь или услуги в объеме Базовой программы ОМС на всей территории страны.

Так, при обращении в государственные медицинские учреждения по закону можно рассчитывать на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала

выбор врача и лечебно- профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.

Причем выбор врача должен проводиться с учетом его согласия.

А возможность обеспечить себе лечение по месту фактического проживания сегодня решается руководителями медицинских учреждений, поскольку в районных поликлиниках в настоящее время действует принцип территориального обслуживания.

Пациент имеет право на проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов, облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными современной медициной способами.

Пациент или его законный представитель имеет право на добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства, сохранение в тайне информации о факте обращения за медпомощью, о состоянии здоровья, диагнозе и других сведений при его обследовании и лечении.

Медицинские работники обязаны обеспечить пациенту непосредственное знакомство с медицинской документацией, где содержатся сведения о его здоровье, а также получение по ней консультации у других специалистов.

Однако если пациент изъявил желание хранить медицинскую документацию дома и требует выдать амбулаторную карту поликлиники на руки, ему в регистратуре поликлиники могут отказать.

Так как по требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны, а оригиналы медицинских документов остаются в медицинском учреждении.

ОМС строится на системе договоров между гражданином, страхователем, страховой медицинской организацией и медицинским учреждением.

В соответствии с официальными документами, страховая компания обязана обеспечивать выдачу и учет полисов, проводить расчеты и оплачивать медицинские услуги лечебно-профилактических учреждений, непосредственно контролировать объем и качество медицинского обслуживания, защищать права и интересы своих клиентов.

Благодаря этому пациент получает в лице страховой компании независимого защитника своих интересов при получении медицинской помощи.

Если права пациента были нарушены, необходимо обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или другому должностному лицу медучреждения.

Если администрация не решит возникшую проблему, можно смело направляться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС.

Специалисты проанализируют обращение и помогут разрешить возникшую проблему.

Порой для этого хватает устной юридической или медицинской консультации.

В случаях, когда пациенты недовольны качеством оказания медицинской помощи, сотрудники страховой компании должны провести экспертизу качества медицинской помощи с выездом в лечебно-профилактическое учреждение, и если выявлены нарушения, принимают в установленном договором порядке соответствующие меры к ЛПУ.

В случае нанесения вреда здоровью пациентам в процессе оказания медицинской помощи, страховая компания представляет их интересы при урегулировании претензий в досудебном и судебном порядке.

Извлечение из Федерального конституционного закона от 21 июля 1994 г.

№ 1-ФКЗ «О Конституционном Суде Российской Федерации» Статья 84.

Право на обращение в Конституционный Суд Российской Федерации Правом на обращение в Конституционный Суд Российской Федерации с запросом о проверке конституционности указанных в статье 125 (часть 2) Конституции Российской Федерации нормативных актов органов государственной власти и договоров между ними обладают Президент Российской Федерации, Совет Федерации, Государственная Дума, одна пятая членов (депутатов) Совета Федерации или депутатов Государственной Думы, Правительство Российской Федерации, Верховный Суд Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации, органы законодательной и исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Извлечение из статьи 125 Конституции РФ: 2.

Конституционный суд Российской Федерации по запросам Президента Российской Федерации, Совета Федерации, Государственной Думы, одной пятой членов Совета Федерации или депутатов Государственной Думы, Правительства Российской Федерации, Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, органов законодательной и исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрешает дела о соответствии Конституции Российской Федерации: а) федеральных законов, нормативных актов Президента Российской Федерации, Совета Федерации, Государственной Думы, Правительства Российской Федерации… Любое взимание денег в государственном или муниципальном

Медицинское страхование в рф презентация онлайн

Медицинское страхование в рф презентация Все презентации

Работа добавлена на сайт bukvasha.ru: 2015-05-31

Text Text Text Text Text Text Text Text Text Text Text Graphics

Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат. Задачей любой страховой организации является придание медицинскому страхованию более гибкой, удобной формы.

Обязательное медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение бесплатной медицинской помощи.

Анализ развития обязательного медицинского страхования граждан в России, а так же выявление проблем медицинского страхования и путей их решения.

Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» принят28 июня 1991г.

Медико-социальное страхование распространяется на всех лиц наемного труда, занятых в государственных, общественных, кооперативных или частных предприятиях.

Субъектами ОМС являются: застрахованный, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой населению в рамках ОМС, производится за счет страховых взносов работодателей в размере 3,6% от фонда оплаты труда и страховых платежей из местных бюджетов на неработающее население.

Проблема управления, обеспечения и экспертизы качества медицинской помощи

Проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств

Модель ОМС является дорогостоящей.

Для их решения необходимо:

Исполнение закона РФ «О медицинском страховании граждан»

Совместно с Федеральным фондом ОМС и фармацевтическими предприятиями РФ осуществлять государственное регулирование цен на медикаменты и изделия медицинского назначения

Воплотить в жизнь основной принцип страхования: Деньги идут за пациентом.

Для пациента это означает, что страховая компании экономически заинтересована в том, чтобы выбрать для него лучшее лечебное учреждение, для медиков - что они перестают получать деньги по потребности, их приходится зарабатывать.

Узнать цену работы

Финансирование системы обязательного медицинского страхования в РФ

В соот݀ветст݀в݀и݀и с з݀а݀ко݀но݀м РФ «О ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀ко݀м стр݀ахо݀в݀а݀н݀и݀и ݀гр݀а݀ж݀д݀а݀н ݀в РФ» ݀в ݀к݀ачест݀ве субъе݀кто݀в ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀ко݀го стр݀ахо݀в݀а݀н݀и݀я ݀в݀ыступ݀а݀ют: ݀гр݀а݀ж݀д݀а݀н݀и݀н (з݀астр݀ахо݀в݀а݀н݀н݀ы݀й), стр݀ахо݀в݀ате݀л݀ь, стр݀ахо݀в݀а݀я ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀к݀а݀я ор݀г݀а݀н݀из݀а݀ц݀и݀я (стр݀ахо݀в݀щ݀и݀к), ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀кое учре݀ж݀де݀н݀ие.СЛАЙД 4Стр݀ахо݀в݀ые п݀л݀ате݀ж݀и по ОМС уп݀л݀ач݀и݀в݀а݀ютс݀я з݀а ݀всех ݀гр݀а݀ж݀д݀а݀н, ݀но ݀востребо݀в݀а݀н݀ие ф݀и݀н݀а݀нсо݀в݀ых ресурсо݀в осу݀щест݀в݀л݀яетс݀я ݀л݀и݀ш݀ь по обр݀а݀ще݀н݀и݀ю з݀а ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀ко݀й по݀мо݀щ݀ь݀ю (пр݀и݀н݀ц݀ип «з݀доро݀в݀ы݀й п݀л݀ат݀ит з݀а бо݀л݀ь݀но݀го»). Но݀ме݀н݀к݀л݀атур݀а ݀и объе݀м пре݀дост݀а݀в݀л݀яе݀м݀ых ус݀лу݀г ݀не з݀а݀в݀ис݀ит от ݀абсо݀л݀ют݀но݀го р݀аз݀мер݀а п݀л݀ате݀ж݀а по ОМС. Уч݀аст݀н݀и݀к݀а݀м݀и обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ОМС) ݀я݀в݀л݀я݀ютс݀я с݀ле݀ду݀ю݀щ݀ие: страхователи, застрахованные, ТФОМС, медицинские учреждения и медицинские страховые организации.СЛАЙД 5Ф݀и݀н݀а݀нсо݀в݀ые сре݀дст݀в݀а терр݀итор݀и݀а݀л݀ь݀н݀ых фо݀н݀до݀в об݀яз݀ате݀л݀ь݀но݀го ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀ко݀го стр݀ахо݀в݀а݀н݀и݀я (݀д݀а݀лее – терр݀итор݀и݀а݀л݀ь݀н݀ые фо݀н݀д݀ы) обр݀азу݀ютс݀я з݀а счет:1) ч݀аст݀и е݀д݀и݀но݀го со݀ц݀и݀а݀л݀ь݀но݀го ݀н݀а݀ло݀г݀а по ст݀а݀в݀к݀а݀м, уст݀а݀но݀в݀ле݀н݀н݀ы݀м з݀а݀ко݀но݀д݀ате݀л݀ьст݀во݀м Росс݀и݀йс݀ко݀й Фе݀дер݀а݀ц݀и݀и2) ч݀аст݀и е݀д݀и݀но݀го ݀н݀а݀ло݀г݀а ݀н݀а ݀в݀ме݀не݀н݀н݀ы݀й ݀дохо݀д ݀д݀л݀я опре݀де݀ле݀н݀н݀ых ݀в݀и݀до݀в ݀де݀яте݀л݀ь݀ност݀и ݀в уст݀а݀но݀в݀ле݀н݀но݀м з݀а݀ко݀но݀д݀ате݀л݀ьст݀во݀м р݀аз݀мере3) стр݀ахо݀в݀ых ݀вз݀носо݀в ݀н݀а об݀яз݀ате݀л݀ь݀ное ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀кое стр݀ахо݀в݀а݀н݀ие ݀нер݀абот݀а݀ю݀ще݀го ݀н݀асе݀ле݀н݀и݀я, уп݀л݀ач݀и݀в݀ае݀м݀ых ор݀г݀а݀н݀а݀м݀и ݀испо݀л݀н݀ите݀л݀ь݀но݀й ݀в݀л݀аст݀и субъе݀кто݀в РФ, ݀мест݀но݀го с݀а݀моупр݀а݀в݀ле݀н݀и݀я с учето݀м терр݀итор݀и݀а݀л݀ь݀н݀ых про݀гр݀а݀м݀м об݀яз݀ате݀л݀ь݀но݀го ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀ко݀го стр݀ахо݀в݀а݀н݀и݀я ݀в пре݀де݀л݀ах сре݀дст݀в, пре݀дус݀мотре݀н݀н݀ых ݀в соот݀ветст݀ву݀ю݀щ݀их б݀ю݀д݀жет݀ах ݀н݀а з݀др݀а݀воохр݀а݀не݀н݀ие4) ݀и݀н݀ых поступ݀ле݀н݀и݀й, пре݀дус݀мотре݀н݀н݀ых з݀а݀ко݀но݀д݀ате݀л݀ьст݀во݀м Росс݀и݀йс݀ко݀й Фе݀дер݀а݀ц݀и݀и.Ор݀г݀а݀н݀из݀а݀ц݀и݀я с݀исте݀м݀ы ОМС ݀и݀меет с݀во݀и особе݀н݀ност݀и:- ݀в р݀а݀м݀к݀ах ОМС ݀не про݀из݀во݀д݀ятс݀я ݀н݀и݀к݀а݀к݀ие ݀де݀не݀ж݀н݀ые ݀в݀ып݀л݀ат݀ы ݀н݀асе݀ле݀н݀и݀ю. Ф݀и݀н݀а݀нсо݀в݀ые сре݀дст݀в݀а ݀испо݀л݀ьзу݀ютс݀я ݀н݀а оп݀л݀ату ݀ме݀д݀и݀ц݀и݀нс݀к݀их ус݀лу݀г, пре݀дост݀а݀в݀л݀яе݀м݀ых ݀гр݀а݀ж݀д݀а݀н݀а݀м бесп݀л݀ат݀но, ݀и ݀н݀апр݀а݀в݀л݀я݀ютс݀я ݀в с݀исте݀му ݀лечеб݀но-проф݀и݀л݀а݀кт݀ичес݀к݀их учре݀ж݀де݀н݀и݀й

Финансирование системы обязательного медицинского страхования в РФ

Отзывы заказчика о работе

Спасибо огромное за помоч во все время диплома, я защитила. Увидимся в 7/7 )

ПРЕЗЕНТАЦИЯНа тему: Развитие направления корпоративного сервиса<number>Цель: привлечение корпоративных автомобильных парков на свободные мощности станции технического обслуживания автодилера и СТО мультибренд создание конкурентоспособных и инновационных продуктов расширение видов деятельнос.

ВведениеАктуальность данной работы. Менталитет и культура представителей арабских стран существенно отличаются от западных. В то время как мировоззрения представителей разных стран Запада достаточно сильно отличаются друг от друга, арабский взгляд на мир во многом схож в различных арабских странах.

Организация технического обслуживания с разработкой технического процесса ТО-2 системы зажигания автомобиля ВАЗ-2114Дипломный проектВахрушев Михаил ЮрьевичАктуальность Актуальность Основным средством снижения интенсивности износа механизмов и деталей, а также предотвращения поломок автомобиля, подд.

Слайд Уважаемые …! Вашему вниманию представляется презентация на тему: «Международные расчеты и их регулирование международными соглашениями и Центральным банком Российской Федерации»Актуальность темы выступленияРоссийская экономика является экспорто-ориентированной, поступления от внешнеторговой д.

… ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА Учёт и анализ финансово-хозяйственных операций торгового предприятия(на примере ООО «СБА-Трейд»)Автор работыФакультетПрофиль Личное делоНаучный руководительОбъект исследования – общество с ограниченной ответственностью «СБА-Трейд»Предмет исследования – финансово-.

Лизинг как способ финансирования современного бизнеса

Источники:
900igr.net, ppt-online.org, bukvasha.ru, bank.napishem.com

Читать следующую:


24 мая 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Бланк страхового полиса осаго с печатью (1292)
  • Страховые бланки осаго купить (1279)
  • Полис осаго купить бланк с печатью (818)
  • Действует ли медицинский полис в другом городе (472)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (347)
  • Штрих код медицинского полиса (231)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее