Гражданин, имеющий страховой полис омс, может получить медицинскую помощь:


Главная / Борис Тихонов: Граждане России имеют право на бесплатную медицинскую помощь на территории всего государства

За какие именно услуги лечебные учреждения вправе требовать деньги? Как получить наиболее качественную медицинскую услугу? Здесь приведены наиболее интересные вопросы и ответы Интернет-конференции с Борисом Тихоновым – директором страховой медицинской организации «Альфа-Гарант».

Какие документы требуются для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования для ребенка? Паспорт кого-либо из родителей и свидетельство о рождении ребенка.

Может ли рассчитывать на полис обязательного медицинского страхования неработающий человек, временно зарегистрированный в Приморье? Неработающим гражданам, имеющим регистрацию области нахождения на территории Приморского края и не имеющим регистрации по месту жительства в других городах, полис ОМС выдается при предъявлении свидетельства о регистрации по месту пребывания - на срок регистрации по месту пребывания.

Должен ли уволившийся сотрудник отдавать полис работодателю? В соответствии с Правилами обеспечения застрахованных граждан страховыми полисами обязательного медицинского страхования, при увольнении полис ОМС вы обязаны вернуть вашему работодателю. После увольнения вы можете получить полис ОМС уже как неработающий гражданин.

Какова процедура получения полиса ОМС для бизнесменов-предпринимателей? Чтобы получить полис ОМС предпринимателю необходимо заключить договор обязательного медицинского страхования работающих граждан.

Могут иностранные граждане получить полис ОМС, если они работают в России по контракту? В соответствии с действующим законодательством РФ, временно пребывающие в России граждане из-за границы и лица без гражданства, работающие по трудовым и гражданско-правовым договорам (в том числе по договорам авторского заказа) обязательному медицинскому страхованию не подлежат.

Много раз говорилось, что бахилы обязаны выдавать в больницах и поликлиниках бесплатно. Тем не менее, например, в некоторых больницах стоят автоматы по продаже бахил.

Правильно ли это? Вы обладаете полным правом не приобретать бахилы, так как эта услуга включена в программу государственных гарантий, и администрация лечебного учреждения обязана обеспечить вас ими.

Скажите, надо ли платить за медицинские услуги, если вдруг придется обратиться за помощью не во Владивостоке (где находится "своя" поликлиника), а в другом городе края? Граждане России имеют право на получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Как получить полис обязательного медицинского страхования гражданам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»?

Ответ: Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах», в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) являются застрахованными лицами. Выбор страховой медицинской организации для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации (см. ответ на вопрос «Как получить полис обязательного медицинского страхования?»). К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: - для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» – удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный в документах, прилагаемых к заявлению.

ООО "Страховая медицинская компания "КРЫММЕДСТРАХ"

295006, Республика Крым, г.Симферополь, ул.Карла Маркса, 29. Тел/факс: 0(365-2)788477 Email: office@krym-ms.ru Последнее обновление сайта 15.03.2016 16:41

Симферополь:+7(978)903-3-903 Севастополь: +7(978)903-2-903

Томский областной онкологический диспансер оказывает медицинскую помощь бесплатно

C 1 января 2011 года Томский областной онкологический диспансер предоставляет медицинскую помощь в рамках Обязательного медицинского страхования. Для того чтобы пациентам попасть на прием и консультацию онкологов бесплатно при себе необходимо иметь действующий страховой полис, направление от терапевта стандартного образца, согласно форме 057-у и стандартный перечень результатов медицинских исследований.

Для пациентов в части обследования и лечения ничего не меняется. Томский областной онкологический диспансер не работает в системе фондодержания, при которой поликлиники, при направлении пациента на стационарную помощь или к узкому специалисту, расплачиваются и с больницами, и с узкими специалистами.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) до 1 января 2011 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца вне зависимости от даты окончания действия полиса , социального статуса и места работы застрахованного .

Сегодня гражданин может получить медицинскую помощь по имеющемуся у него полису ОМС, который не нужно менять в срочном порядке, кроме случаев прекращения деятельности страховой медицинской организации.

Полисы ОМС единого образца выдаются прежде всего новорожденным, тем, кто раньше по какой-либо причине не имел полиса ОМС, а так же при смене фамилии, имени, отчества, места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации), а так же при выборе (замене) страховой медицинской организации .

Обращаем внимание на то, что если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.

По вопросам вы можете обратиться по телефону горячей линии ТОФМС Томской области 3822-418-044

в состав тарифов на медицинские услуги в системе ОМС не входят:

А. Затраты на оплату труда

Б. Начисления на оплату труда

В. Амортизация медицинского оборудования

Г. Затраты на мягкий инвентарь.

В цены на медицинские услуги включаются:

А. Затраты на оплату труда за определенную работу

Б. Полные затраты учреждения на выполненную работу

В. Полные затраты учреждения на выполненную работу плюс прибыль.

Членами тарифной комиссии по подготовке, рассмотрению и согласованию тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС являются представители:

А. Органов управления здравоохранением

Б. Учреждений здравоохранения

В. Профессиональной медицинской ассоциации

Г. Страховых медицинских организаций и Территориального фонда ОМС

Д. Все вышеперечисленное.

Правовой базой обязательного медицинского страхования являются следующие документы, кроме:

А. Закона РФ О медицинском страховании граждан

Б. Дополнения и изменения к Закону О медицинском страховании

В. Закона О санитарно-эпидемическом благополучии населения

Г. Основ законодательства об охране здоровья граждан.

Основной задачей страховых организаций в реализации системы обязательного медицинского страхования является:

А. Оплата медицинских услуг ЛПУ, контроль качества мед. помощи

Б. Финансирование других функций ЛПУ

В. Финансирование противоэпидемических мероприятий на территории.

Базовая программа обязательного медицинского страхования включает все, кроме:

А. Скорой и неотложной медицинской помощи

Б. Первичной медико-санитарной помощи населению

В. Стационарной медицинской помощи

Г. Профилактической работы со здоровым взрослым населением

Имеет ли право медицинская страховая компания осуществлять коммерческую деятельность?

Медицинская страховая компания не может осуществлять:

А. Обязательное медицинское страхование

Б. Добровольное медицинское страхование

В. Социальное страхование.

Обязанности и права страховых организаций не включают:

А. Заключение договора с медицинским учреждением

Б. Расчет стоимости медицинских услуг

В. Финансирование медицинского учреждения в зависимости от объема и вида деятельности

Г. Контроль качества медицинской помощи.

Страховой взнос (платеж) представляет собой:

А. Установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем

Б. Установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу

В. Величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги.

Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь в:

А. Любой поликлинике Российской Федерации

Б. Любой поликлинике субъекта Федерации, где был выдан полис ОМС.

Кто является страхователем неработающего населения в системе ОМС?

А. Местная администрация

Б. Орган социальной защиты

В. Страховая медицинская организация

Г. Лечебное учреждение.

Страховщиками при ОМС не могут быть:

А. Страховые медицинские организации

Б. Администрация предприятий, учреждений.

Какой документ определяет взаимодействие медицинского учреждения и страховой медицинской организации?

А. Договор медицинского учреждения и страховой медицинской организации.

Б. Решение местной администрации

В. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Дата добавления: 2015-01-30 просмотров: 143 | Нарушение авторских прав

Источники:
www.zondir.ru, oms-crimea.ru, tomonco.ru, lektsii.net

Читать следующую:


17 января 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (846)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (731)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (664)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (437)
  • Виды обязательного социального страхования (430)
  • Медицинский полис для граждан Украины (404)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее