Добровольное медицинское страхование в рф


Добровольное медицинское страхование (ДМС) набирает все большую популярность среди населения России. И этот факт совсем не удивителен. По сравнению с государственной программой обязательного медицинского страхования (ОМС), застрахованные лица по добровольному страхованию ДМС получают медицинское обслуживание в большем объеме и самого лучшего качества.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) расширяет возможности привычной многим врачебной помощи. Перед застрахованными пациентами открываются новые широкие возможности по детальным консультациям у лучших практикующих специалистов, прохождение огромного спектра физиотерапевтических процедур, пребывание в стационарах высокой комфортности, бесплатное дорогостоящее комплексное обследование и лечение.

Добровольное медицинское страхование в рф

Полис ДМС освобождает своих застрахованных лиц от ненужной траты денег. Пациенты получают только то, в чем непосредственно нуждаются. Ведь на страже каждой медицинской манипуляции стоит страховая компания, которая четко ведет учет всех потраченных финансов на лечение. Страховые полисы избавляют своих собственников выстаивать огромные очереди в медицинских учреждениях. Добровольное медицинское страхование предоставляет застрахованным лицам в полисе ДМС подробную информацию об объемах и условиях предоставляемого врачебного обслуживания, список медицинских учреждений, а та же прописанные права и обязанности застрахованных лиц.

Что в себя включает ДМС?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) отличается альтернативностью и гибкостью. При заключении договора на страхование застрахованное лицо может рассчитывать на обслуживание по комплексной программе ДМС, которая включает в себя следующий примерный перечень медицинских услуг:

  • Стационарная помощь - исследования, консультации, терапевтическое и хирургическое лечение, оплата нахождения на стационарном лечении в больнице, обеспечение необходимыми медикаментами.
  • Поликлиническая помощь - вызов нужного врача на дом, консультации, диагностика, оформление временного листа нетрудоспособности.
  • Оказание неотложной медицинской помощи - осмотр, оказание скорой (неотложной) помощи, обеспечение медикаментами, госпитализация.
  • Стоматологическая помощь - осмотр, консультация, хирургическое и терапевтическое лечение, анестезия, рентген.
  • Предоставление, доставка и оплата медикаментов и препаратов.
  • Добровольное медицинское страхование может быть индивидуальным и корпоративным.

    Все чаще стали приобретаться в России частные полисы. Связано это с благосостоянием населения. Современные люди отдают предпочтение здоровому образу жизни, тщательно следят за личным самочувствием и здоровьем своей семьи.

    Что же касается ДМС на предприятиях, то оно снижает текучесть кадров, поднимает производительность труда, вселяет в своих сотрудников чувство защищенности и уверенности в завтрашнем дне. Для крупных компаний добровольное медицинское страхование является частью социального пакета, придающее корпорации позитивного имиджа и солидности.

    Добровольное медицинское страхование в рф

    В чем преимущество ДМС работников?

    Каждый серьезный работодатель, помимо обязательных взносов в Фонд ОМС, старается обеспечить своих сотрудников дополнительным страхованием (полисом ДМС). С одной стороны это показывает, что работодатель дорожит каждым своим наемным работником, а с другой - подчеркивается статус каждого сотрудника, который определяется объемом медицинской помощи и уровнем медучреждения, в которое он будет госпитализирован при необходимости. Стоимость страхового полиса будет зависеть от содержания программы и общих условий корпоративного договора для каждого застрахованного лица.

    Корпоративные программы добровольного медицинского страхования особенно актуальны для холдингов и организаций с филиалами. В этом случае, застраховывая сотрудников по общему договору страхования, значительно снижается расход на одного застрахованного. Более того, страховщики с уважением относятся к корпоративным клиентам. Поэтому неудивительно, что заключая договор на добровольное медицинское страхование, страхователь получает внушительные дисконты на другие виды страхования.

    Как стать собственником полиса ДМС?

    Чтобы получить полис ДМС, необходимо заключить договор со страховщиком. Договор на медицинское страхование ДМС является соглашением между страховой организацией и страхователем, по которому будет предоставляться качественное медицинское обслуживание, защита прав застрахованного лица, контроль над стоимостью расходов в медицинском учреждении, прочее.

    Договор добровольного медицинского страхования считается легитимным в момент уплаты первого взноса, если условием договора не учтено иное.

    Страховой тариф по ДМС зависит от утвержденной страхователем общей суммы страхования и в тех рамках, которые предусматриваются выбранной программой медицинского страхования. Так же страховые тарифы зависят от таких факторов, как:

  • перечень рисков
  • уровень программы
  • количество застрахованных лиц
  • регион обслуживания
  • состояние здоровья потенциального страхователя.
  • Следует помнить, что градация тарифов на медицинское страхование существует для Москвы и регионов России.

    Комментарии

    Могу ли я - физическое лицо заключить договор на получение полиса ДМС в пользу иностранной гражданки - жены моего сына, временно пребывающей на территории РФ на время, пока она оформляет документы на временное проживание. Полис необходим на короткое время (3-4 месяца), в программу должны входить услуги по беременности и родовспоможению. Спасибо.

    Добавить новый комментарий:

    Согласно Конституции РФ, любой гражданин страны имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Тем не менее, многие виды дополнительных услуг, которые связаны с диагностикой заболеваний или же оперативным хирургическим вмешательством, далеко не всегда соответствуют международным медицинским стандартам.

    Выход для людей, которые хотят получать качественные услуги в сфере здравоохранения, был найден относительно недавно после того, как на законодательном уровне было закреплено понятие добровольного медицинского страхования (есть и обязательное медицинское страхование ).

    Механизм действия подобной системы достаточно прост и заключается в том, что человек, решивший позаботиться о собственном здоровье, приобретает у специализированной компании страховой полис, единовременно внося заранее оговоренную сумму. Существует несколько вариантов добровольного медицинского страхования, которое позволяет получать квалифицированную помощь в области:

    - амбулаторного и поликлинического обслуживания

    - медицинского обслуживания в стационаре

    - индивидуального медицинского обслуживания (личный лечащий врач).

    Страховые компании в данном случае выступают в роли посредников, обеспечивая своим клиентам заключение договора с теми или иными клиниками. Соответственно, полученная прибыль распределяется между учреждениями здравоохранения (они, как правило, имеют частную форму собственности) и компанией-посредником.

    Система добровольного медицинского страхования, в отличие от государственной системы здравоохранения, является достаточно гибкой и очень чутко реагирует на изменения рынка услуг здравоохранения. Поэтому ее неоспоримым преимуществом является возможность подобрать оптимальную программу медицинского обслуживания для каждого человека в зависимости от его возраста, а также наличия тех или иных недугов.

    Однако у добровольного медицинского страхования есть и обратная сторона медали, которая заключается в недобросовестном выполнении страховыми компаниями взятых на себя обязательств.

    Также стоит отметить, что в целях экономии многие посредники предпочитают работать с медицинскими учреждениями, которые не могут похвастаться современным и высококачественным уровнем медицинского обслуживания. Тем не менее, на сегодняшний день добровольное медицинское страхование является прекрасной альтернативой государственной системе медицинского обслуживания в России.

    Бесплатная консультация юриста

    Если у Вас появилась какая-либо проблема, требующая юридической помощи, Вы можете через наш сайт обратиться со своим вопросом к юристу или адвокату - для этого нужно заполнить нижерасположенную форму и отправить запрос в нашу юридическую службу. Если вопрос задан в рабочие часы (с 9.00 до 20.00) - Вы получите ответ, как правило, через 15-20 минут.

    Можно не отправлять заявку, а просто позвонить юристам по бесплатным телефонным номерам «горячей линии»:

    Как можно оформиться на работу в Москве, если нет Российского гражданства?

    Можно ли работать в России машинистом башенного крана по Украинскому удостоверению?

    Обязательна ли справка об отсутствии судимости для временного проживания?

    Как продлить патент на работу в Москве и как правильно оплачивать патент?

    Подскажите, куда обратиться, чтобы можно было отменить запрет на въезд в РФ?

    Как гражданке Молдавии оформить вид на жительство, если ее муж Россиянин?

    Обязаны ли иностранные граждане в России получать страховку от несчастных случаев?

    Можно ли работать в России по специальности на основании узбекского диплома?

    Медицинское страхование в России – это доступность медицинских услуг, в свою очередь являющееся формой социальной защиты населения в сфере охраны здоровья. Страхование бывает двух видов:

    1. Обязательное медицинское страхование (ОМС)
    2. Добровольное медицинское страхование (ДМС).

    Добровольное медицинское страхование в рф

    Обязательное медицинское страхование

    Обязательное медицинское страхование – это вид страхования, при котором медпомощь оказывается всем гражданам в равных мерах вне зависимости от их работоспособности.

    Полис ОМС выдается всем гражданам РФ, иностранцам, постоянно или временно проживающим в России, лицам без гражданства, лицам, имеющим статус беженцев, в соответствии с законом «О беженцах».

    Для граждан РФ и иностранных граждан, постоянно проживающих на территории России, а также для лиц, не имеющих гражданства, полис ОМС выдается без ограничения срока действия. Лицам, имеющим статус беженцев, полис выдается на срок пребывания их, установленный в соответствующих документах. Иностранным гражданам, временно проживающим на территории РФ, полис выдается согласно сроку на разрешенное временное проживание.

    Как получить полис ОМС

    Для того чтобы получить полис ОМС необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию. Заявление может быть подано любым желающим, достигшим возраста 18 лет либо его законным представителем. Если законный представитель является родителем или опекуном, то оформление доверенности для подачи заявления не потребуется.

    Кроме самого заявления к нему требуется приложить оригиналы или копии следующих документов:

  • Для детей до 14 лет, имеющих гражданство РФ: свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт либо другой документ, удостоверяющий личность законного представителя
  • Для граждан старше 14 лет: документ, удостоверяющий личность, СНИЛС
  • Для лиц, имеющих статус «Беженцы»: удостоверение беженца
  • Для иностранцев, постоянно проживающих в России: паспорт иностранного гражданина, СНИЛС
  • Для лиц, не имеющих гражданства, но постоянно проживающих в России: документ, устанавливающий личность без гражданства, вид на жительство, СНИЛС
  • Для иностранцев, временно проживающих в России: паспорт иностранного гражданина, СНИЛС
  • Для лиц, временно проживающих в России и не имеющих гражданства: документ, удостоверяющий личность без гражданства с разрешением на временное проживание, СНИЛС
  • Для законного представителя: документ, подтверждающий личность и документ о подтверждении полномочий законного представителя
  • Виды помощи, предоставляемые по ОМС

    В рамках обязательного медицинского страхования предоставляется базовая медпомощь, в которую входят следующие заболевания:

  • Инфекционные и паразитарные болезни, кроме туберкулеза, ВИЧ-инфекций, болезней передающихся половым путем, синдрома приобретенного иммунодефицита
  • Онкология
  • Болезни эндокринной системы
  • Кожные болезни
  • Нарушение питания
  • Заболевания ЦНС
  • Болезни крови
  • Иммунная патология
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Болезни глаз, ушей и органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения и всех связанных с ними отравлениями и травмами
  • Костно-мышечные болезни
  • Некоторые виды врожденных аномалий у взрослых
  • Добровольное медицинское страхование

    Как уже было сказано ранее, базовая медицинская помощь входит в обязательное медицинское страхование (ОМС). Но зачастую данных услуг бывает недостаточно и приходится прибегать к платной медицине. В данном случае дополнением к ОМС является добровольное медицинское страхование (ДМС), которое позволяет компенсировать услуги за платное лечение.

    Суть ДМС состоит в том, чтобы один раз внести страховой взнос и пользоваться качественным медобслуживанием на период действия полиса по оплаченной программе. Стоимость полиса зависит от лечебного учреждения, за которым закреплен пользователь, и от списка заболеваний. Помните, что страховая выплата по ДМС на руки гражданину не выплачивается, она направляется в медучреждение на покрытие медицинских расходов на лечение.

    ДМС предоставляет страховую защиту двух видов:

    1. Оплата медицинских процедур (протезирование, услуги окулиста, стоматологические услуги и т.д.)
    2. Оплата расходов, не связанных с медобслуживанием (потеря заработка из-за нетрудоспособности, отпуск по уходу за детьми и т.д.).

    Добровольное медицинское страхование может осуществляться как в индивидуальной, так и в коллективной форме. Наиболее распространенным типом полиса ДМС является полис коллективного (группового) страхования. Коллективная форма страхования приобрела высокую популярность во всем мире.

    При коллективном страховании в качестве страхователя чаще всего выступают предприятия или организации (работодатели), а в качестве застрахованного контингента — работники предприятий и/или члены их семей. Страхователь заключает договор ДМС со страховщиком, и в соответствии с ним каждый гражданин, в отношении которого заключен договор (застрахованный), имеет право на получение медицинских услуг при наступлении страхового случая. Каждому застрахованному выдается на руки страховой полис.

    Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии (государственное разрешение на осуществление определенных видов деятельности и услуг) лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

    Медицинские учреждения имеют право оказывать медицинские услуги застрахованным в рамках программ добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного. Кроме того, медицинские учреждения могут осуществлять оказание медицинской помощи и вне системы медицинского страхования

    Понравилось? Поделись с друзьями!

    Источники:
    insgid.ru, trudooformlenie.ru, progavrichenko.ru

    Читать следующую:


    23 сентебря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (1714)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (1070)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (648)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (627)
  • Заключение договора медицинского страхования (469)
  • Медицинский полис для граждан Украины (411)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее