Как получить медицинский полис омс


Хотите получать медицинские услуги совершенно бесплатно? Зарегистрируйтесь в системе ОМС! Проще говоря, подайте в понравившуюся страховую компанию пакет документов и получите страховой полис ОМС. Но все не так просто: до того как вы получите постоянный полис, вам выдадут временный. О том, что собой представляет этот документ, и на какой срок он выдается, мы и расскажем в нашей статье.

Коротко о главном

На изготовление страхового полиса ОМС, страховщику требуется время. А права граждан на получение медицинских услуг начинают действовать после подачи полного пакета документов в страховую компанию, то есть с момента их регистрации. Поэтому чтобы не ущемлять права граждан, им выдается временный полис ОМС. Этот документ предоставляет своему обладателю те же права на получение медицинских услуг, что и постоянный.

Временный полис выдается следующим категориям граждан:

  • новорожденным детям
  • лицам, обратившимся с заявлением на изготовление, восстановление или замену страхового полиса.
  • Максимальный срок, на который может быть выдан временный документ, составляет 30-ть календарных дней. Страховая компания может изготовить постоянный полис и раньше этого срока, но вот позже уже не имеет права.

    Особенности получения

    Получить временный полис ОМС можно тремя способами:

  • обратиться в страховую компанию
  • обратиться в поликлинику по месту регистрации
  • обратиться в службу персонала по месту работы.
  • Главное, прежде чем обратиться в вышеуказанные инстанции обязательно соберите полный пакет документов. Без них ни одна страховая компания не возьмется за оформление страхового документа. Состав пакета документом зависит от того, кто его будет получать. Выделяют три основные категории граждан:

    1. Новорожденные дети. На эту категорию граждан временный полис получает законный представитель (мать, отец, опекун) ребенка. В обязательном порядке предоставляется свидетельство о рождении малыша, паспорт представителя, если есть СНИЛС.
    2. Граждане РФ. В обязательном порядке предоставляется паспорт и его копия. Далее, если есть в наличии СНИЛС и утративший свое действие страховой полис.
    3. Чтобы получить временный полис ОМС для иностранных граждан требуется более внушительный пакет документов:
    <
    li>документ, подтверждающий вид на жительство и его копия или документ, подтверждающий временный характер регистрации на территории РФ
  • копия иностранного паспорта, переведенная на русский язык и заверенная нотариусом. На этом документе в обязательном порядке должна быть отображена печать РВП
  • СНИЛС и утративший свое действие страховой полис – эти документы предоставляются при их наличии.
  • С временного на постоянный

    После регистрации полного пакета документов в страховой компании, гражданину выдается временный полис ОМС. Максимальный срок его действия равен месяцу.

    На временном документе указывается дата явки гражданина в страховую компанию. Именно этого числа страховая компания обменяет временный полис на постоянный. При себе нужно иметь паспорт.

    Все эта процедура не заимеет слишком много времени. Главное, не затягивать и все выполнять в соответствии с указаниями представителя страховщика.

    Особенности использования

    Повторим, что временный полис дает гражданину те же права на получение медицинских услуг, что и постоянный. Но вот на практике такое равноправие не всегда удается реализовать. К примеру, для прикрепления к выбранной поликлинике процедура регистрации с временным полисом несколько растягивается во времени. Так как требуется подача соответствующего заявления, его рассмотрения руководством поликлинике и только после этого гражданину предоставляется возможность попасть на прием к врачу.

    Как получить медицинский полис омс

    Также проблемой становится отсутствие на временном полисе штрих-кода. Это создает неудобства в плане записи к врачу через информационные блоки в поликлинике или через интернет. Для его получения требуется совершение ряда процедур, направленных на то, чтобы специалист страховой компании распечатал ваш личный штрих-код.

    Все эти бюрократические барьеры очень неудобны и требует большого количества сил и времени. Их преодолением чаще всего занимаются только те, у кого есть на это время. Все же остальные предпочитают либо перетерпеть этот сложный период, либо получить консультацию в ближайшей частной клинике.

    Самой обделенной категорией граждан являются те, у кого и регистрация и полис являются временными. С такими гражданами поликлиники предпочитают дел не иметь, отказывая в предоставлении медицинских услуг. Этим они нарушают закон и ущемляют права граждан РФ. Ведь полис ОМС по временной регистрации обладает такой же юридической силой, что и выданный на основе постоянной регистрации. За это законодательными нормами предусмотрена ответственность. Она может быть применена, если человек обратиться с соответствующим исковым заявлением в судебные органы.

    Подытожим . процедура получение временного полиса ОМС проста и прозрачна. Гражданину нужно – собрать пакет документов, зарегистрировать их в страховой компании, получить временный страховой полис. А затем через 30-ть дней поменять его на постоянный. Главное не дать ущемить себя в правах, если вам понадобилась медицинская помощь, а вам отказываются ее предоставлять, в связи с отсутствием постоянного полиса. В таких случаях не стесняйтесь звонить в свою страховую компанию и отстаивать свои права.

    Видео по теме

    Консультация с юристом

    В большинстве случаем медицинский полис оформляют работодатели для своих сотрудников. Тем не менее, безработные граждане также могут оформить полис обязательного медицинского страхования самостоятельно.

    Для оформления полиса обязательного медицинского страхования нужно, имея на руках паспорт с пропиской, трудовую книжку, в которой есть отметка об увольнении, обратиться в местную службу занятости, а также в страховую компанию, которая занимается оказанием данных услуг населению.

    Даже если прописки нет, как получить медицинский полис ОМС безработному? Получить его можно непосредственно в отделении страховой компании. Но для этого необходимо подтвердить факт проживания, предоставив договор об аренде жилья или же письменное заявление арендодателя.

    Как получить медицинский полис омс

    После этого следует обратиться в пункт выдачи ОМС, который функционирует при любой поликлинике. Получить медицинский полис ОМС безработному можно, если подтвердить свою регистрацию или прописку.

    Стоит заметить, что существующая на сегодняшний день ситуация не соответствует действующему законодательству. Дело в том, что в законе о медицинском страховании Российских граждан не указывается в качестве обязательного условия наличие регистрации или же прописки. При этом сама регистрация или прописка не является условием для новых прав и обязанностей граждан, как, собственно не может быть причиной ограничения прав и свобод Россиянина, которые предусмотрены законодательством. По этой причине отказ страховой компании может быть обжалован в суде. При обращении в суд лучше иметь на руках письменный отказ от страховщиков.

    Какова сейчас процедура получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)?

    Для получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) необходимо совершить следующие действия.

    Шаг 1. Определите, являетесь ли вы субъектом ОМС - застрахованным лицом

    В системе ОМС к застрахованным лицам относятся (ст. 10 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ):

  • граждане РФ, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи (пп. ж п. 5 ст. 10 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ)
  • иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей (п. 14 ст. 13.2 Закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ)
  • лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей (п. 2 ст. 2, п. 14 ст. 13.2 Закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ)
  • беженцы, в том числе лица, в отношении которых принято решение о выдаче свидетельства о рассмотрении ходатайства по существу, и прибывшие с ними члены семьи (ст. 1, абз. 3 п. 6 ст. 4, пп. 7 п. 1 ст. 6 Закона от 19.02.1993 N 4528-1).
  • В частности, это:

  • работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства
  • индивидуальные предприниматели, нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие
  • члены крестьянских (фермерских) хозяйств
  • члены семейных общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока
  • неработающие граждане.
  • Шаг 2. Выберите страховую медицинскую организацию (п. 3 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н)

    Страховая компания должна быть из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования (www.ora.ffoms.ru), а также может дополнительно опубликовываться иными способами (п. 85 Приложения к Приказу N 158н). Кроме того, в каждом регионе есть свой список страховых организаций, занимающихся обязательным медицинским страхованием. Его можно найти на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования вашего субъекта (п. 102 Приложения к Приказу N 158н). Например, в Москве это www.mgfoms.ru.

    Шаг 3. Обратитесь в выбранную страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя

    Вам необходимо заполнить и подать заявление о выборе страховой медицинской организации или иной организации, уполномоченной субъектом РФ, и приложить к заявлению необходимые документы или их заверенные копии в соответствии со своей категорией застрахованного лица (п. п. 6, 7, 9, 12 Приложения N 158н).

    Справка. Перечень документов для получения полиса ОМС застрахованными лицами

    Категория застрахованного лица

    Источники:
    www.insurance-liability.ru, med-instrukcia.ru, www.strahyi.ru

    Читать следующую:


    21 апреля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (84)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (39)
  • Альфастрахование добровольное медицинское страхование (37)
  • Штрих код медицинского полиса (30)
  • Ппф страхование жизни оплатить второй взнос (30)
  • Белгосстрах страхование медицинских расходов (29)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее