Полис обязательного медицинского страхования липецк


В очередной раз хотим напомнить нашим застрахованным о важности полиса обязательного медицинского страхования.

На основании Конституции Российской Федерации всем гражданам России гарантируется оказание бесплатной медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в объемах Программы государственных гарантий, утверждаемой ежегодно на федеральном и региональных уровнях. Для получения медицинской помощи необходим полис обязательного медицинского страхования, который является гарантом в получении бесплатной медицинской помощи.

Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг.

Страховые медицинские компании оплачивают эти медицинские услуги по выданным полисам. Кроме того, страховая компания контролирует качество и объем предоставляемых медицинских услуг.

Наличие полиса ОМС дает право пациенту:

- выбора медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. (Однако выбор лечебного учреждения ограничен перечнем лечебных учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования)

- выбор лечащего врача: в амбулаторно-поликлинических условиях - среди медицинского персонала данного учреждения в условиях стационара - выбор ограничивается врачами отделения

- получения медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству, утвержденными медицинскими стандартами. Медицинская помощь должна быть доступной и безопасной

- получения медицинской помощи на всей территории РФ

- медицинский полис работающего гражданина и неработающего гарантирует равнозначный объем оказываемых медицинских услуг и равные возможности в пол учении медицинской помощи.

Полис считается недействительным в случае увольнения работающего гражданина, поступления на новое место работы, изменения застрахованным места жительства, изменения социального статуса, фамилии или адреса.

Обращаем Ваше внимание, что при замене страхового полиса на новый необходимо обязательно возвратить недействительный полис.

Работающие граждане получают полис по месту работы.

Неработающие граждане (безработные, пенсионеры, дошкольники, студенты высших учебных заведений любой формы обучения, учащиеся профессиональных учебных заведений) получают полисы обязательного медицинского страхования по месту постоянной регистрации, школьники получают полис в школе.

Для получения или замены страхового полиса неработающим гражданам Грязинского района необходимо обратиться в наше представительство по адресу: г. Грязи, ул. 30 лет Победы, д. 52, 2 этаж (в здании ТРЦ Айсберг), тел. 2-13-75 или в центральный офис в Липецке по адресу: г. Липецк, ул. Толстого, дом 1, каб. 213.

Если с оказанием медицинской помощи возникли проблемы, советуем, прежде всего, попытаться решить конфликт внутри самого лечебного учреждения. Для этого нужно обратиться к заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу.

Если принятые руководителями лечебного учреждения меры Вас не устраивают, следует обратиться в страховую компанию, как устно, например, по телефону 22-64-68, так и в письменной форме. Если возник вопрос о серьезных недостатках в качестве лечения, то, конечно, жалоба должна носить письменную форму. Тогда страховая компания будет проводить целевую экспертизу. Если жалоба признается обоснованной, к лечебному учреждению будут применены финансовые санкции.

Помните, что страховые медицинские компании - ваши помощники в получении качественной медицинской помощи.

Лицензия С № 0614 выдана 15.11.94 г. Федеральной службой страхового надзора.

Добавить комментарий

Обладая полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) Вы определенно, сможете получить некий список медицинских процедур, Вы можете обслуживаться лишь в районной клинике, вы получаете наиболее необходимые и недорогие лекарства также, чтобы получить консультацию лечащего специалиста, Вы будете вынуждены простаивать в очередях. Купленный полис ДМС в Липецке (добровольного медицинского страхования) гарантирует огромный объем процедур, которые может пройти страхователь. Вам будут оказаны профилактические врачебные процедуры и программы направленные на выздоровление в разнообразных поликлиниках Российской Федерации. Добровольное медицинское страхование в Липецке гарантирует возможность неограниченного доступа к дорогим медикаментам, назначение трудных типов оздоровления. В дополнение к сказанному, добровольный способ страхования предусматривает условия повышенного комфорта в медицинских учреждениях, предоставляет доступ к обследованиям на современном оборудовании.

Вы всегда можете узнать страховые компании города Липецка такие, как «Ингосстрах»и «Жасо». В наше время страховщики разработали большое количество видов страхования. Особым преимуществом ДМС считается возможность подбора разнородных медицинских программ, созданных для лиц с любым состоянием здоровья.

Договор ДМС можно приобрести как индивидуальный, так и коллективный.

Более этого, именно предприниматели активно оформляют услуги ДМС. Рассматриваемый способ страхования, наверное, максимально эффективный с точки зрения мотивации сотрудников и сохранения престижа фирмы. Еще наличие полисов ДМС предоставляет возможность уменьшить налогообложение, увеличивает трудоспособность сотрудников. На этапе выбора фирмы-страхователя в обязательном порядке рекомендуем Вам выяснить описанные далее нюансы: партнерские клиники, качественно ли специалисты страховщика следят за уровнем медицинского обслуживания клиентов, существует ли клиентская правовая защита, в течение какого периода организация работает конкретно с необходимым вариантом ДМС.

По полису ДМС возможно предоставление профилактики и лечения в различных местах Российской Федерации. Максимальная цена полиса ДМС в Липецке находится на уровне 24 тысяч Российских рублей. Если вы действительно беспокоитесь о материальном и физическом благополучии, то Вам будет полезно оформить полис ДМС.

ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ решений, действий или бездействий работников ООО СМК «Новолипецкая» при выдаче полисов ОМС

При возникновении претензий к работе специалистов ООО СМК «Новолипецкая», осуществляющих выдачу полисов обязательного медицинского страхования, в том числе при получении отказа в выдаче полиса ОМС, застрахованные граждане могут обратиться за защитой своих прав в следующем порядке:

1. В устной или письменной форме к ведущему специалисту Фетисовой Лидии Дмитриевне по т./ф. (4742) 22-18-51 . либо по адресу: 398001, г. Липецк, ул. Ворошилова, д. 3, офис 32 Время работы: пн-чт с 8.30 до 17.30, пт. с 8.30 до 16.15, перерыв с 12.30 до 13.15.

2. В письменной форме путём направления претензии на имя директора ООО СМК «Новолипецкая». Руководитель - Власова Елена Ивановна по адресу: 398001, г. Липецк, ул. Ворошилова, д. 3, офис 32

Сроки рассмотрения устных и письменных обращений граждан:

- не требующих дополнительного изучения и проверки – 15 дней - требующих дополнительного изучения и проверки – 30 дней - ответ на устное обращение, не требующее дополнительного изучения и проверки – устно в ходе личного приёма.

При возникновении претензий к работе страховой медицинской организации застрахованные граждане вправе обратиться в Липецкий областной фонд обязательного медицинского страхования по адресу: 398059, г. Липецк, ул. М. Горького, д. 2, либо по тел. (4742) 22-19-14.

Порядок определения базы для начисления взносов на ОМС

ФЗ О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Зам. глав. врача по клинико-экспертной работе.

2. Должностные обязанности Организует работу по контролю качества медицинской деятельности ЛПУ, его подразделений и отдельных специалистов. Возглавляет клинико-экспертную комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности данного учреждения, подразделений и специалистов, представляет их на клинико-экспертную комиссию для утверждения и реализации. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных клинико-экспертных вопросов. Проводит анализ заболеваемости, в т. ч. с утратой временной нетрудоспособности. Руководит работой по разработке и реализации мероприятий по их снижению. Анализирует клинико-экспертные ошибки, в т. ч. по экспертизе временной нетрудоспособности. По материалам разбора ошибок принимает решения в пределах компетенции. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования. Рассматривает их иски и претензии. Организует повышение квалификации специалистов учреждения по вопросам клинико-экспертной работы, в т. ч. экспертизы временной нетрудоспособности. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т. ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.

Ему подчиняются все отделения и специалисты, выдающие больничные листы.

Что будет если иностранный гражданин обратится в больницу по полису местного гражданина?

Как известно, в России действует программа обязательного медицинского страхования для социальной защиты населения. Полис ОМС – это документ, подтверждающий право на получения бесплатной медицинской помощи по всей территории РФ. Полис ОМС могут иметь и работающие на наших предприятиях иностранные граждане. Вам понадобится- заявление о получении полиса ОМС - паспорт. Инструкция1. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) выдается иностранцам, если они официально работают на Российских предприятиях. В таком случае предприятие заключает договор со страховой медицинской организацией и городским фондом обязательного медицинского страхования. 2. Действие полиса у иностранцев ограничивается их сроком трудового договора и сроком договора организации со страховой компанией. Для выдачи полиса иностранному гражданину нужно обратиться в отдел кадров, написав соответствующее заявление. Спустя определенное время он получит полис по месту своей работы. 3. Неработающие иностранцы могут пользоваться услугами платной медицинской помощи, или же программой добровольного медицинского страхования. Иностранцы, которые имеют вид на жительство и регистрацию, даже в случае безработицы могут стать владельцами полиса ОМС. Для этого им надо обратиться в страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС. Пункты выдачи полисов ОМС есть в городских больницах и страховых компаниях. 4. Детям до одного года, а также беременным женщинам медицинская помощь оказывается без полиса вне зависимости от их гражданства. То же самое касается «скорой» и неотложной помощи. Требование при этом денег за медицинские услуги считается нарушением законодательства. Но это касается только скорой помощи, а все плановые медицинские услуги для иностранных граждан предоставляются только при наличии полиса ОМС. 5. При потере страхового медицинского полиса людям выдаются дубликаты. Для этого работающим гражданам нужно обратиться в отдел кадров на своем предприятие, а неработающим – в страховую организацию, выдавшую полис. Аналогичные действия приписываются при окончании срока действия полиса. 6. Чтобы закрепиться за конкретной поликлиникой, нужно обратиться в местное управление здравоохранения по месту фактического проживания и к главному врачу поликлиники. С собой надо иметь паспорт и полис ОМС. Замена полиса требуется при смене места работы или жительства, утере или порче полиса, изменениях Ф. И. О. окончании срока действия полиса. Будьте здоровы!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области - отзывы, схема проезда, новости и вакансии на сайте Городской житель. Портал о городской жизни в Липецке.

Источники:
gr48.ru, xn--80adfyjaowc.xn--p1ai, www.novolip48.ru, lipetsk.people-city.ru

Читать следующую:


26 мая 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (729)
  • Бланки: фонды социального страхования (375)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (351)
  • Внебюджетный фонд обязательного медицинского страхования (318)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (303)
  • Белгосстрах страхование медицинских расходов (299)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее