Основные задачи обязательного медицинского страхования


24. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Основные задачи

В связи с принятием Гражданского кодекса РФ, Федерального конституционного закона «О Правительстве Российской Федерации», Указом Президента РФ от 28 июня 1998 г. № 729 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования» Правительству РФ было поручено утвердить устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования и сформировать его руководящие органы (решить вопрос о руководителе Фонда). Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержден постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857. Устав определяет правовое положение Федерального фонда ОМС: задачи, функции, источники формирования, органы управления, контроль за его деятельностью, порядок ликвидации и реорганизации.

Согласно уставу Федеральный фонд ОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральным законом от 16 июля 1999 г. «Об основах обязательного социального страхования» предусматривается обязательное социальное страхование на случай необходимости получения медицинской помощи.

Основные задачи Федерального фонда ОМС:

• финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Основные задачи и функции управления организации обязательного медицинского страхования

- обеспечение реализации законодательства об обязательном медицинском страховании и государственных программ в сфере здравоохранения в части мероприятий программы обязательного медицинского страхования

- организация взаимодействия и координация деятельности участников обязательного медицинского страхования по обеспечению прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования (права на выбор (замену) страховой медицинской организации, медицинской организации) при реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования в целях повышения доступности и качества медицинской помощи

- участие в разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования в рамках компетенции управления

- мониторинг отдельных мероприятий Московской областной программы обязательного медицинского страхования (диспансеризация и профилактические осмотры отдельных категорий населения, работа Центров здоровья)

- сбор и обработка данных по формам ведомственной и государственной статистической отчетности от участников обязательного медицинского страхования

- контроль деятельности пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования страховых медицинских организаций

- ведение и актуализация реестра медицинских организаций и реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Московской областной программе обязательного медицинского страхования.

All content Copyright ТФОМС МО

<< Участники обязательного медицинского страхования

Методы оплаты амбулаторной помощи >>

Основные задачи обязательного медицинского страхования

Основные задачи фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Обеспечение прав граждан в системе ОМС Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС.

Слайд 27 из презентации «Социальное страхование» к урокам экономики на тему «Страхование»

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке экономики, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Социальное страхование.ppt» можно в zip-архиве размером 235 КБ.

Страхование

краткое содержание других презентаций о страховании

«Коммуникации страховщика» - Информационная реклама преобладает на этапе выведения на рынок новых страховых продуктов, когда основной задачей является создание первичного спроса. Эффекты которые могут быть полностью или частично достигнуты с помощью рекламы: Стимулирование ощущения потребности в страховом продукте. Лояльность. Создание или поддержание известности бренда страховщика Создание и поддержание благоприятного отношения к страховому продукту.

«Социальное страхование» - Положения рыночной модели системы социального страхования. Экономика труда и социальные отношения. Принципы медицинской страховой экспертизы. Пенсионное страхование (по старости, инвалидности, потери кормильца). Определите и охарактеризуйте основные формы социального страхования. Программа социальной поддержки льготных категорий граждан.

«Нова страховая компания» - Главный офис ОАО «СК «НОВА» расположен в Киеве. 13. Основные партнеры - Страховые брокеры. Руководство ОАО «СК «НОВА». 9. Туристические фирмы. Нестраховые партнеры: Банки. Луцк. ОАО «Страховая компания «НОВА». Наблюдательный совет страховой компании «НОВА» возглавляет с декабря 2008 года. Структура портфеля страховых платежей и страховых выплат *.

«Страхование Молдова» - 1. Пенсионная реформа. Регистр плательщиков взносов регистр застрахованных лиц. Проблемы пенсионной системы в 90-е годы. Соотношение средней пенсии по возрасту к прожиточному минимуму. Функциональная архитектура системы. По охвату населения По объемам финансирования. Социальное страхование в РЕСПУБЛИКЕ МОЛДОВА.

«Страхование в растениеводстве» - Страховщики работают по тарифам, которые разрабатываются и корректируются агентством. Условия страховых продуктов строго регламентированы. Субсидированное сельскохозяйственное страхование в США. ОО «Общество актуариев Казахстана». Сельскохозяйственное страхование. «Рынок страхования в растениеводстве».

«Имидж страховой компании» - 9. Средний сбор премии на 1 чел. – 65 USD. Нередко имидж рассматривают в общем контексте с репутацией. Спонтанное. Формы и методы PR, используемые «Ингосстрахом» при формировании имиджа компании и страхования. Авторитет руководителя, топ-менеджеров. Участие в деятельности консультативных комитетов и экспертных советов при государственных органах.

Всего в теме «Страхование» 17 презентаций

Материалы » Основы страхования » Цели и задачи обязательного медицинского страхования на территориальном уровне

Медицинское страхование стало проводиться в стране после принятия в июне 1991 г. Закона страхования РСФСР О медицинском страховании граждан в РСФСР, вступившего в действие в части ОМС - с 1 января 1993 г.

Медицинское страхование - это комплекс мероприятий по формированию (накоплению) страховыми учреждениями финансовых средств (страховых фондов) за счет денежных взносов предприятий, организаций, администрации территории соответствующего уровня (федерации, края, области, города, района), личных средств граждан с целью оплаты медицинской помощи застрахованным гражданам в порядке реализации программы обязательного страхования. Ofert? Obejmuj?c? wyroby silikonowe I.

Для развития системы страховой медицины в том виде, как она существует в других странах, необходимо предварительное решение комплекса правовых, организационных и финансовых проблем.

Действующие в стране правовые и нормативные акты регламентируют реформы в здравоохранении - медицинское страхование как систему, параллельную бюджетному здравоохранению при обязательном страховании и альтернативную - при добровольном.

Цель медицинского страхования:

- гарантировать гражданам за счет накопленных в фондах средств получение медицинской помощи, по качеству соответствующей утвержденным стандартам, при возникновении страхового случая - заболевания, несчастного случая или другого состояния, предусмотренного страховой программой

- гарантировать медицинскому учреждению (медицинскому работнику) финансирование затрат, связанных с выполнением медицинских услуг по фактическим объемам и уровню качества, в соответствии с договором, заключенным между медицинским субъектом и страховой организацией.

Задачи медицинского страхования многогранны и по социально - экономической значимости носят не отраслевой (здравоохранительный), а государственный характер. Среди них важнейшие:

- гарантировать каждому застрахованному максимально возможное удовлетворение потребности и высококачественной медицинской помощи в объеме принятых страховых программ

- упразднить декларируемую монополию системы здравоохранения в области охраны здоровья народа, создать систему субъектов - юридических лиц, законодательно отвечающих за формирование медико-технических условий для обеспечения реальных возможностей оказания на высоком уровне медицинской помощи населению

- ввести коренные изменения в технологию обеспечения здравоохранения, в том числе внедрить механизм смешанного бюджетно-страхового финансирования медицинских учреждений, целевого финансирования медицинских комплексных программ профилактики и т.д. чем радикально могут быть увеличены затраты на охрану и восстановление здоровья населения

- децентрализовать жесткую систему управления здравоохранения по административно-командной вертикали, максимально предоставить право принятия решений и оперативного управления учреждениям здравоохранения, обеспечив их деятельность как самостоятельно хозяйствующих субъектов с разными формами собственности

- демонополизировать существующую государственную систему здравоохранения, обеспечить равномерное, на договорной основе, участие в системе медицинского страхования любых медицинских субъектов независимо от форм собственности последних

- обеспечить правовую и социально-экономическую защиту интересов потребителей медицинских услуг через традиционную систему отношений - институт посредников (страховщиков) между пациентами и медицинскими субъектами

- усилить социально-правовую и экономическую ответственность и заинтересовать учреждения здравоохранения и каждого медицинского работника в конечных результатах своей деятельности. Возродить профессиональную конкуренцию по объему, качеству и ценам предоставляемых медицинских услуг

- создать эффективный механизм, основанный на экономической мотивации:

а) в формировании государственной политики приоритета проблему к здоровому обществу от здорового человека через проведение природоохранных мероприятий и повышение качества жизни

б) в выработке не только ответственности, но и заинтересованность работодателей и трудовых коллективов в обеспечении производственных и социально-бытовых условий, ориентированных на сбережение здоровья работающих

в) в воспитании у каждого человека нравственной убежденности и личной ответственности за сохранение здоровья своего и членов семьи[5].

Цель и задачи управления операционным риском Целью управления операционным риском, как составной частью общего процесса управления рисками, присущими деятельности, является предотвращение данного риска или максимально возможное снижение угрозы потенциальных убытков (прямых и/или кос.

Основные цели, задачи жилищного кредитования ипотечное кредитование платеж квартира Проведенные в 1991 - 2005 годах реформы в жилищной сфере обеспечили коренной поворот от планово-административных методов регулирования к рыночным механизмам при соблюдении принципов обеспечения соци.

Банковские риски в Казахстане По международным меркам банковский сектор Казахстана относительно не велик по размерам и характеризуется высокой степенью концентрации. Большинство банков Казахстана - частные, в собственности государства остаются только Жилстройсбербанк.

Навигация

Источники:
velib.com, www.mofoms.ru, 900igr.net, www.keepbanks.ru

Читать следующую:


19 июля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Проблемы реализации права обязательного социального страхования (3637)
  • Действует ли медицинский полис в другом городе (458)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (164)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (135)
  • Белгосстрах страхование медицинских расходов (115)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (85)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее