Обязательное медицинское страхование в Казахстане


25 декабря 2014 в 10:54, просмотров: 2205

Этот вопрос чиновники не раз уже задавали и в итоге дали на него положительный ответ. В республике создадут новый фонд обязательного медицинского страхования, который заработает с 2017 года

О страховой медицине в правительстве задумывались уже давно. Еще в 2010 году тогдашний глава Кабмина заявлял о том, что переход к страховой медицине является логичным шагом развития всей системы здравоохранения.

В Казахстане предприняли попытку внедрения обязательного медицинского страхования (ОМС) в 1996 году. Тогда создали специальный фонд, который должен был обеспечить население необходимым объемом качественной медицинской помощи. Однако через некоторое время в нем обнаружили большие финансовые нарушения, руководителя, который скрылся за границей, признали виновным в хищении почти миллиарда тенге. Фонд уже не мог выполнять договорные обязательства перед поставщиками медуслуг, поэтому его закрыли. Тогда это дискредитировало модель обязательного медицинского страхования, и эта тема носила некий криминально-скандальный оттенок.

Новая концепция, которую презентуют правительству в первой половине следующего года, учтет ошибки старого ФОМС. Ее разработают при содействии Всемирного банка, Всемирной организации здравоохранения и медицинских НПО. Чиновники рассчитывают, что фонд начнет действовать с 2017 года и будет работать по логике солидарной ответственности граждан, работодателей и государства. В первую очередь, он будет ориентирован на обеспечение первичной медико-санитарной помощи. Созданный в рамках единой национальной системы единый плательщик медицинских услуг в лице Комитета оплаты медицинских услуг должен стать основой для будущего фонда.

Ну а пока государственные мужи продолжают изучать мировой опыт, направляя делегации в разные страны и приглашая экспертов в Казахстан. Кстати, одна из успешных систем обязательного медицинского страхования - в Германии. Отчисления составляют 12 процентов от месячной заработной платы, из них шесть процентов вносит работодатель, остальные шесть - работник.

С 2009 года для всех без исключения граждан Германии ввели обязательное страхование, которому подлежат рабочие и служащие, чей доход не превышает 3750 евро в месяц, также члены их семей, пенсионеры, студенты и безработные. Граждане с большим доходом должны купить частную страховку. Помимо обязательного взноса установлен ежеквартальный взнос пациентов за медицинское обслуживание в размере 10 евро. Страховые компании получают деньги из специального фонда, причем на каждого застрахованного - фиксированную сумму (на хронически больного и инвалида выплачивается надбавка). По объему оказываемых услуг германская система - одна из самых широких в ЕС. В ее услуги входят диагностика, профилактика заболеваний, стационарное и амбулаторное лечение с правом выбора врача. Все страховые взносы в Германии достигают 27,6 процента ВВП, в том числе медицинское страхование - 10,9 процента ВВП.

Израильская система обязательного медицинского страхования, которая также признана самой успешной в мире, реализуется через четыре конкурирующие между собой медицинские страховые организации (медицинские фонды). Гражданам Израиля предоставлена возможность выбора медицинских организаций и самих фондов. При этом страховые компании не имеют права дискриминировать граждан в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Министерство здравоохранения осуществляет финансирование медицинских фондов на основе капитации, то есть устанавливает подушевую ставку страховой премии за каждого гражданина на основе его пола и возраста и оплачивает страховую премию в фонд в соответствии с зарегистрированным количеством граждан. Одновременно страховые организации для увеличения своих доходов могут предлагать дополнительные медицинские услуги, не включенные в базовый пакет.

Много проблем после введения обязательного медицинского страхования в начале 1990-х годов выявилось у нашего соседа - России. С работающих граждан удерживают страховые взносы и перечисляют также в специальный фонд, средства из которого расходуются при обращении пациентов за медицинской помощью. При этом уровень зарплаты не играет никакой роли: рядовой специалист или руководитель имеют одинаковые права на один и тот же пакет врачебной помощи. Однако на практике эта система работает неэффективно. Все, что делает страховая компания - направляет средства, которые поступили из регионального бюджета в территориальный фонд ОМС, лечебному учреждению. Первоначально подразумевалось, что деньги пойдут туда, куда и пациент, но это так и осталось на бумаге. Договор со страховой компанией у человека есть, а реальной возможности выбора лечебного учреждения или определенного пакета услуг по-прежнему нет. Медицинский полис превратился в пропуск к доктору (без него даже свое лечебное учреждение не будет оказывать помощь человеку), а о том, какие права предоставляет пациенту этот полис, люди имеют смутное представление. Еще одним недостатком действующей системы ОМС в России называют отсутствие единого стандарта медицинской помощи. Отсюда и суммы по оказанию бесплатной медицинской помощи в городах разные.

В Казахстане существует добровольное страхование, однако оно не столь востребовано и популярно только среди компаний с иностранным участием, у которых наличие медстраховки является обязательным условием социального пакета. По оценкам экспертов, этой услугой пользуются не более ста тысяч человек. У договоров добровольного медицинского страхования, продающихся в Казахстане, есть общая особенность - они не защищают клиента от хронических и трудноизлечимых болезней, у каждой компании есть свой перечень исключений из страховых случаев.

Медики уверены - обязательное медицинское страхование позволит поднять ответственность Казахстанцев за свое здоровье. Международный опыт показывает, что ни одно, даже самое богатое государство не в силах полностью компенсировать все медицинские затраты на своих граждан. В этом убедились и арабские страны, такие как Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Кувейт, которые в свое время, разбогатев за счет нефти, попытались в полной мере охватить своих граждан всеми социальными благами. В итоге люди, привыкшие к бесплатной медицине, не хотели заниматься своим здоровьем, и, как следствие, сегодня почти 25 процентов населения этих арабских стран страдают сахарным диабетом второго типа, то есть связанным с едой.

Работодатель тоже должен быть заинтересован в здоровье работника. С экономической точки зрения выгоднее обеспечить социальный пакет, чем постоянно оплачивать больничные. Но, кроме этого, работодатель должен создавать приемлемые условия труда: хорошую вентиляцию и освещение рабочего пространства, следить за тем, чтобы работники вовремя уходили в отпуск, сохраняли режим труда и отдыха. Одним словом, сделать так, чтобы подчиненные меньше болели.

И еще. Готовность государства внедрить обязательное медицинское страхование -полдела. Необходимо создать инфраструктуру. У нас, к сожалению, пока не готовы к этому шагу страховые компании, которые слабо капитализированы, не имеют достаточного опыта корпоративного управления, риск-менеджмента в этой сфере, практически нет специализированных организаций - аналогов больничных касс в странах Западной Европы, и, что самое главное, в стране отсутствует адекватное законодательство по этому вопросу.

Әлемдегі барлық дамыған елдерде міндетті медициналық сақтандыру қолданылады.

Қазақстан Республикасының Президентi Н.Ә.Назарбаевтың «Қазақстан жолы – 2050» Қазақстан халқына Жолдауында денсаулық сақтаудағы басты басымдылық - ол бастапқы медициналық-санитарлық көмекті дамыту. Міндетті медициналық сақтандыруды енгізу туралы мәселені зерделеу қажет. Мемлекеттің, жұмыс берушінің және жұмыскердің адамның денсаулығына деген біріккен жауапкершілігі – барлық медициналық қызмет көрсету жүйесінің басты қағидасы. Спортпен шұғылдану, дұрыс тамақтану, үнемі профилактикалық тексерілу – бұл аурудың алдын алудың негізі Сондай-ақ ол саламатты өмір салтын бекіту мен медицинаның дамуы қазақстандықтардың 80 жас және одан да көп өмір сүруіне мүмкіндік беретіндігін атап өтті. www.strategy2050.kz .

Дамыған елдер тәжірибесіне сүйене отырып, міндетті медициналық сақтандыруды (ММС) енгізу елдегі медицинаның дамуына серпін береді. Жуық арада біздің ауруханалар мен емханаларымыз Қазақстаннның барлық аумағымен қатар тұрғылықты орны бойынша да сақтандыру бойынша келген әрбір емделушіге тегін медициналық көмекті алуға тең мүмкіндікті қаматамасыз ете алуы әбден ықтимал.

ММС полисі әрбір азаматтың өз денсаулығына деген сенімділікті әбден қамтамасыз ете алатындығы шүбәсіз. Алайда шетел тәжірибесі көрсеткендей, ММС полисі кейбір қызмет түрлеріне кепілдік бере алмайды, себебі полис қызметіне әдетте шұғыл және мамандандырылған медициналық көмекті ұсыну, емдеу және тексеру ғана кіреді.

Бұл жерде міндетті медициналық сақтандыруға қосымша ерікті медициналық сақтандыру полисін сатып алуға болатынын айтқан орынды. Осы полис медициналық мекемелер мен адамға қажет басқа да медициналық қызметтердің барынша кең таңдауын ұсынады. Сондай-ақ мамандарды және барлық зерттеулер мен консультациялар түрлерін таңдауға мүмкіндік береді.

ЕМС тағы бір артықшылығы - ол сақтандыру компаниясы тарапынан медициналық мекемелердегі ұсынылатын қызметтер сапасына қосымша бақылау жүзеге асырылады. Емделуші мен клиника арасындағы барлық туындаған даулы мәселелерді сақтандыру компаниясы өзі шешеді.

ЕМС пакеттерін корпорациялар жиі сатып алады. Бүгінгі таңда корпоративтік ерікті медициналық сақтандыру тек ірі корпорациялардың ғана емес орташа деңгейдегі компаниялардың да позитивті бөлігіне айналғандығын атап өткен жөн. Бұл басқарудың көрегендігі туралы ғана емес, сонымен бірге ЕМС-тың өзінің дамуына да ықпал етеді.

Бүгінгі таңда сақтандыру компаниялары сақтандырудың бірнеше бағдарламаларының түрлерін ұсынады.

Олардың ішінде қызметтердің барынша толық көлемімен сақтандырудың кеңейтілген пакеттері бар, оған тек стандартты процедуралар ғана емес, сонымен қатар стационарға жатқызып емдейтін күрделі аурулар, жүрекке операциялар, емдік физкультура және тіпті массаж да кіреді. Кейбір шектеулері бар барлық қажетті қызметтерді қосатын стандартты пакеттер, мысалы, стоматологияда тістерді ағарту және т.б. Және барлық қажетті қызмет көрсетуді ұсынатын, бірақ дәрігерге бару, зертханалық зерттеулер мен стоматологияда емделген тістер санының шектелуімен үнемді пакеттер.

Бүгінгі таңда, көп басшылар компания үшін өз қызметкерлерін сақтандыру өте маңызды деп санайды, себебі қызметкерлердің жұмыста болмауымен байланысты кеткен уақыт шығындары қысқаруда. Өз қызметкерлерінің денсаулығына қамқорлықпен қарайтын компанияда оң имидж қалыптасады, ол, сөзсіз, екі жақ үшін де қолайлы – бұл оның қосымша оң әсеріне жатады.

Қорытындылай келе, қытай императоры Хуан Ди Нэйцзиннің трактатасынан мына цитата ойға келеді: «Ақылды адам денедегі жоқ сырқатты емдейді, себебі ауруың басталған кезде дәрі ішу, ол адамды шөл қысқан кезде ғана құдықты қазу немесе жау төнген кезде ғана қару жасаумен тең. Бұл өте кеш емес пе?».

Осылайша, біздің мемлекеттің немесе жеке компаниялардың мүмкіндігінше ұлт денсаулығы проблемаларын шешуге деген барлық талпыныстарына қарамастан, емханалардағы кезектер мен қала ауруханаларындағы білікті мамандар жетіспеушілігі әлі де болса жалғасуда. Бұл өз кезегінде көптеген қазақстандықтардың санасында әлі де болса денсаулық құндылығының толыққанды қалыптаспағандығын, сондай-ақ оны қолдау үшін маңызды дәлелдің жоқтығын көрсетеді.

Игенбаев Б.М. Омаров С.Х.

Проблемы развития и улучшения медицинского страхования в Казахстане

Роль добровольного медицинского страхования в Казахстане заключается в следующем:

1) Дополнение к Гарантированному объему бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

2) Доступ к услугам частных медицинских поставщиков, организации медицинской помощи.

3) Предоставление более высоких стандартов медицинского обслуживания и качества медицинских услуг.

4) Снижение нагрузки на государственную систему медицинского обслуживания.

Следует отметить, добровольное медицинское страхование не доступно физическим лицам (на индивидуальной основе). Приобрести добровольное медицинское страхование может только работодатель.

К основным проблемам развития добровольного медицинского страхования в Казахстане относятся:

1) Ценовые факторы – низкие премии, высокие выплаты, высокая убыточность (более 60%).

2) Высокая стоимость ведения бизнеса и организации медицинского обслуживания:

a) Огромная территория, низкая плотность населения, большое количество малых городов, большие расстояния между городами

b) Дифференциация уровня жизни и цен в Казахстане между областями.

3) Диктат медицинских поставщиков:

a) Монополистическое положение отдельных медицинских поставщиков в регионах.

b) Отсутствие заинтересованности в сотрудничестве со страховыми компаниями – незначительная доля страхового рынка в доходах дискриминационные цены для страховщиков практика «сверхдиагностики» и стремление «раскрутить» пациента.

c) Опережающий и неуправляемый рост цен на платные медицинские услуги ( в частном секторе медицинских услуг рост цен в среднем за последние 3 года составил 25,0 %).

4) Низкая страховая культура населения.

5) Отсутствие стимулов (помимо желания работодателя предоставить дополнительные выгоды работникам) для развития добровольного медицинского страхования и др.

Для улучшения развития медицинского страхования можно рассмотреть введение обязательного медицинского страхования в Казахстане, возможности и риски.

Что может быть использовано:

1) Аккредитация медицинских поставщиков для системы ГОБМП.

2) Тарифы на медицинские услуги в системе ГОБМП.

3) Механизм выдачи квот на стационарное лечение (в основном хирургические операции) и лечение критических заболеваний.

4) Действующая система добровольного медицинского страхования и страхового надзора для обеспечения финансовой состоятельности страховщиков.

5) Единая система учета населения (ИИН).

6) Действующая система отчислений на социальное страхование.

Что должно быть учтено в ведении обязательного медицинского страхования:

1) Ограниченность государственных ресурсов, которые могут быть направлены в систему. Помимо обязательного медицинского страхования необходимо финансировать:

a) систему медицинского образования и медицинские научные исследования

b) систему медицинских учреждений, представляющих социально-важную медицинскую помощь (скорая помощь, тубдиспансеры, инфекционные больницы и т.д.)

c) внедрение современных технологий в медицинскую практику и инвестиции в современное оборудование

d) Подготовку и переподготовку медицинского персонала в стране и за рубежом

e) Развитие стандартов и протоколов лечебной деятельности, систему контроля предоставления и качества медицинских услуг и т.д.

2) Нежелательность повышения налоговой нагрузки на работодателей.

3) Негативный опыт Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в Казахстане (необходим надзор за системой Обязательного медицинского страхования, как со стороны Министерства здравоохранения, так и со стороны Министерства финансов РК, Национального банка РК).

4) Отсутствие надежной статистики для установления уровня страховых премий в Обязательном медицинском страховании, большая вероятность того что уровень страховых премий будет не достаточен для покрытия «корзины услуг» (опыт многих стран показывает дефицит в «больничных фондах»).

5) Унаследованные деформации в системе здравоохранении.

Рассмотрим основные характеристики предлагаемой системы ОМС и ДМС:

1) Единые цены и корзина услуг Обязательного медицинского страхования для взрослого населения (1-63 женщины, 1-63 мужчины) и отдельно - для детей до 1 года:

a) Обязательное медицинское страхование покрывает медицинские услуги первой необходимости (аналог «экстренной программы» в Добровольном медицинском страховании) в соответствии с четко определенной «корзиной» услуг например: (скорая помощь, АПУ при выявленных негативных изменениях в состоянии здоровья, стационар не более 5 дней по одному заболеванию при показаниях, профилактический осмотр 1 раз в год). Все социально-опасные и критические заболевания (в соответствии со списком диагнозов) финансируются на квотной основе в аккредитованных медицинских учреждениях. При беременности - дополнительная премия из Фонда обязательного медицинского страхования.

b) Фонд обязательного медицинского страхования концентрирует средства на Обязательное медицинское страхование и перечисляет ежемесячно премии в специализированные медицинские страховые компании (МСК) в соответствии с поданным такой МСК списком застрахованных. Контролирует дублирование заявок (по ИИН). Сумма премии ОМС стандартная на одного застрахованного и пересматривается раз в год.

c) Затраты на ФОМС должны составлять не более 70 % от общего государственного финансирования здравоохранения. На основе этого определяется цена и корзина услуг.

d) Дополнительная премия для детей до 1 года уплачивается из части средств государственного единовременного пособия на рождение ребенка.

e) ФОМС утверждает тарифы на оказание услуг в рамках ОМС для государственных клиник.

2) Обеспечение, финансовой устойчивости и подконтрольности системы ОМС:

a) Обязательное медицинское страхование реализуется только специализированными МСК. Одна из таких компаний должна являться дочерней организацией ФОМС, то есть быть государственной.

b) Для повышения эффективности работы ОМС вводится конкурентная система (более одной МСК). МСК имеют право осуществлять добровольное медицинское страхование (как дополнение к ОМС).

c) МСК являются субъектом надзора со стороны ФОМС в части эффективности использования средств ОМС, качества услуг и отчетности, а также субъектом надзора КФН НБК в части обеспечения финансовой устойчивости и достаточности средств для выполнения обязательств.

3) Обеспечение социальных гарантий населению:

a) Государство продолжает прямое финансирование службы скорой помощи и специализированных стационаров ( в частности, онкологические институты, тубдиспансеры, кожно-венерологические диспансеры, психиатрические лечебницы, инфекционные больницы и т.д.) национальные интегрированные научно-практические клиники (например, медицинский Холдинг) и отдельные медицинские учреждения в депрессивных или мало населенных пунктах (по утвержденному списку). Все прочие медицинские учреждения переходят на одноканальную систему финансирования (доходы от страховщиков и населения по платным услугам).

b) Действующая система квот продолжает использоваться для финансирования лечения социально –опасных и критических заболеваний (включая хирургическое вмешательство для плода по беременности или патологическое течение беременности), а также для постоянного лечения инвалидов и лиц (детей) с врожденными пороками развития.

c) ФОМС напрямую (через свое подразделение) финансирует расходы на лечение в рамках ОМС для пенсионеров (Например, по аналогии с медициной в США). Пенсионеры имеют право дополнительно приобретать ДМС.

d) ОМС предоставляет социальные гарантии малообеспеченным семьям и безработным.

4) Расширение объемов Добровольного медицинского страхования для улучшения качества медицинской помощи и экономии бюджетных средств:

a) ДМС реализуется полностью в конкурентной среде страхового рынка, подлежащего финансовому надзору. Каждая страховая компания определяет и заключает соответствующий договор с МСК, в которой будут регистрироваться ее застрахованные клиенты по ОМС (работодатель при страховании передает списки в страховую компанию на ДМС, в котором напротив каждого застрахованного указывается, подлежит ли он регистрации в части ОМС).

b) ДМС является необлагаемым доходом работника в пределах 8 МЗП.

c) МСК и страховые компании используют услуги медицинских поставщиков (частных и государственных) по своему усмотрению, как в рамках ОМС, так и ДМС.

Таким образом, выше рассмотренные мероприятия, помогут расширить и повысить качество предоставляемых медицинских услуг в Казахстане, а также расширить рынок.

Cписок использованной литературы

1. Гвозденко A.A. Оcновы cтрaховaния: Учебник. – 2-е изд. – М. Финaнcы и cтaтиcтикa, 2003. – 320 c.

2. Бaймурaтов У. Елубaевa Ж. Перcпективы рaзвития cиcтемы cтрaховaния в уcловиях глобaлизaции. Кaржы-Кaрaжaт. №4, 2008. – 84 с.

3. Официaльный caйт Нaционaльного Бaнкa РК: www.nationalbank.kz.

4. Текущее cоcтояние cтрaхового рынкa/ www.afn.kz

Тимур Джумажанов forbes.kz Обязательное медицинское страхование в Казахстане Интервью экс-главы ФОМС Талапкера Иманбаева Forbes.kz с новой силой разожгло споры о том, удастся ли вторая попытка внедрения в Казахстане системы обязательного медицинского страхования. Чего ждать от этой инициативы властей и как изменить отношение Казахстанцев к собственному здоровью, рассказал в интервью нашему сайту первый зампред правления СК «Коммеск- мiр» Владимир Акентьев .

Первый зампредседателя правления СК «Коммеск- мiр» Владимир Акентьев – в числе давних сторонников идеи реанимации ФОМСа. Но делать это нужно, по его мнению, только после серьезной реформы системы медицинского обслуживания и повышения качества оказания медуслуг. Обязательное медицинское страхование в Казахстане F: Владимир Леонидович, первый вопрос очень простой – вы «за» или «против» обязательного медицинского страхования?

- Я, наверное, самый ярый сторонник обязательного медицинского страхования и говорю об этом уже с 2005.

F: Какие у вас аргументы в его пользу?

- Все просто. В нашей Конституции записано, что мы социальное государство, в котором высшей ценностью является человек, и в этом смысле доступ к медицинским услугам – один из важных моментов госполитики. Сейчас есть гарантированный минимум медицинской помощи, который оплачивается из бюджета. Есть добровольное медстрахование, когда человек сам покупает страховку и может получить дополнительное медицинское обслуживание по своему выбору. Самая дорогая страховка включает медицинские операции за границей. Такой страховой полис может быть частью соцпакета, тогда расходы несет работодатель. И все-таки для большинства населения добровольное страхование довольно дорогое. Так вот, я за то, чтобы был не гарантированный, а необходимый минимум медицинских услуг.

Объясню, в чем разница. Если человеку нужна дорогостоящая операция, а собственных средств ему не хватает, то у него должна быть возможность оплатить ее как раз через систему обязательного медицинского страхования.

F: Как вы представляете себе эту систему?

- Основатель крупнейшей страховой компании англичанин Эдвард Ллойд говорил: «Страхование – это вклад многих в несчастье некоторых». То есть система страхования, в нашем случае обязательная медицинская страховка, как раз обеспечит равный доступ к медицинским услугам для Казахстанцев. Нам не нужно «изобретать велосипед» и придумывать что-то с нуля. Например, в Германии эта система давно работает. Ее участниками являются три стороны – часть обязательных взносов платит работодатель, часть – сам работник, и частично участвует государство. В результате получается нормальная медстраховка.

Конечно, там действуют определенные ограничения на медуслуги и нет такого, что «все включено», потому что когда есть обязаловка, всегда есть границы – тарифы или максимальная сумма на человека в год.

F: Казахстанские работодатели готовы взять на себя дополнительную нагрузку? Это же, наверное, немалые деньги!

- Популярный советский лозунг «Кадры решают все» актуален по сей день. Ведь люди, человеческий капитал – самое дорогое. В странах с рыночной экономикой это тем более актуально. Работодателю дешевле купить медицинскую страховку, которая в том числе даст возможность работнику регулярно проходить медицинское обследование, то есть заниматься профилактикой заболеваний, а не их долгим лечением. Здоровый сотрудник будет стабильно работать, а не приносить убытки из-за болезней. К сожалению, в нашей стране работодатели скорее экономят на страховке или думают, что экономят, хотя потери от того, что ценный сотрудник может «выйти из строя», могут быть гораздо больше.

F: А сами Казахстанцы сильно пекутся о своем здоровье?

- Если прямо говорить, то большинство относится к своему здоровью безответственно, а ведь это самое дорогое, что есть у человека. Очень сильная разница по гендерному признаку. Мужчины гораздо меньше следят за своим здоровьем. Я сам за последние 43 года на бюллетене не был ни одного дня, в больнице был 3 раза. У меня есть страховой полис, но главное - повезло со здоровьем. Женщины в целом более внимательны в этом вопросе. Они как раз следят не только за своим здоровьем, но и за здоровьем детей и мужей.

Конечно, на то есть объективные причины. Я уже говорил, что для большинства людей поход к врачу – довольно дорогое удовольствие. Скорее необходимость. Средняя зарплата в стране – 120 тыс. тенге. В частных клиниках прием, консультации врачей, тем более процедуры стоят недешево. Причем, надо прямо говорить, качество услуг зачастую не выдерживает критики и не зависит от их стоимости. Есть много частных клиник, где средний гражданин вряд ли сможет позволить себе лечиться. При этом уровень обслуживания в них будет примерно на том же уровне, что и у более дешевых медцентров.

F: Введение системы обязательного медицинского страхования решит эту проблему?

- Я пока видел только общие подходы, которые подготовило правительство, но детальная проработка еще не готова. Торопиться в этом вопросе нельзя. Вводить систему обязательного медстрахования и не решать вопрос с качеством оказания медуслуг было бы неправильно. По опыту работы в добровольном медстраховании знаем, что жалоб на страховые компании, которые не оплатили счета, нет, но есть жалобы на врачей. Многие из тех, кто давал клятву Гиппократа не до конца понимают, что это значит. Один простой пример: при головной боли можно выписать анальгин за 40 тенге, а можно солпадеин за 1000 тенге. Некоторые врачи неоправданно «нагружают» больных, отправляют их покупать лекарства в аптеках, с которыми они договорились на выгодных условиях. Государство планирует создать специальный фонд, который будет аккумулировать денежные средства и управлять ими. При этом можно было бы дать возможность и частным страховым компаниям работать параллельно с фондом.

F: В чем может заключаться работа «частников»?

- Мы уже сейчас самостоятельно занимаемся селекцией медицинских центров и клиник. Если видим, что на кого-то часто жалуются, то разрываем договор. Пусть государственные и частные клиники конкурируют друг с другом, ведь государственные получают дотации из бюджета и, по большому счету, перед ними не стоит вопрос качественного оказания услуг! Поэтому нужно поставить их в равные условия с частными клиниками. В госклинике должен быть экономист, который будет планировать поступления и бюджет, а не только выбирать государственные деньги. Это крайне важно при введении системы обязательного медицинского страхования, чтобы не содержать тех, кто не умеет работать. Поэтому еще раз повторюсь, я не сторонник быстрого внедрения новой системы. Страховые компании готовы начать работать в новых условиях и страховать, но завтра люди пойдут к тому же врачу, в той же очереди будут сидеть, ведь количество больных не уменьшится. Поэтому сначала нужна реформа системы здравоохранения и оказания медицинских услуг.

И все-таки, главное – менять нашу психологию. У нас до сих пор много людей, которые считают, что государство должно выучить, вылечить, дать жилье, работу. Если мы живем в условиях рыночных отношений, то должна быть собственная ответственность за свою жизнь, за ее качество, в том числе за здоровье. Можно жаловаться на врачей, дороговизну лекарств, но нужно понять, что мы сами в ответе за свое здоровье. Люди скорее готовы заботиться об автомобиле, но при этом не заботиться о себе. Машина со временем стареет, человеческий организм тем более. Значит, начинать нужно со здорового образа жизни, а медицина уже потом.

ОБЪЯВЛЕНИЯ НА САЙТЕ

  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия Печатный, аудио и видео варианты Рекламные сроки. Реальные цены Контактные телефоны 8(7102)72-24-50 8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия Печатный, аудио и видео варианты Рекламные сроки. Реальные цены Контактные телефоны 8(7102)72-24-50 8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
  • Разделы сайта

    Опрос

    Кому в Казахстане жить хорошо?

    Жезказган сегодня 2015 zpravda.kz При копировании материалов, ссылка на сайт обязательна.

    Источники:
    mk-kz.kz, egov.kz, www.be5.biz, zpravda.kz

    Читать следующую:


    25 июня 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (79)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (66)
  • Система обязательного медицинского страхования диплом (53)
  • Проверка медицинских услуг по полису омс (48)
  • Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию (43)
  • Штрих код медицинского полиса (40)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее