Обязательное медицинское страхование на предприятии


Обязательное медицинское страхование является обязательным для всех граждан России.

  • Что такое медицинское страхование
  • Кто платит взносы
  • Полис
  • Получение страховки

    Что такое медицинское страхование

    Медицинское страхование зародилось в XVIII-XIX веках в виде страхования жизни от несчастных случаев. Рабочие создавали на заводах общества взаимопомощи, куда сами сдавали взносы, стремясь таким образом обеспечить свою семью в случае утраты трудоспособности. Сейчас обязательное медицинское страхование (ОМС) - это государственная система социальной защиты интересов граждан по охране здоровья. Цель обязательного медицинского страхования - обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в конкретной страховой компании.

    Программа обязательного медицинского страхования - это гарантированный минимум оказания бесплатной медицинской помощи. Однако, если средств, предназначенных на это, окажется недостаточно, то претензии предъявить не к кому - формально это означает, что бесплатная помощь может быть оказана в урезанном виде или не оказана вообще, притом в полном соответствии с законом. К сожалению, на практике часто так и происходит.

    Страхователи платят взносы в страховую медицинскую организацию, с которой они заключили договор медицинского страхования. Если вы работаете, то вашим страхователем является ваш работодатель, если же нет - то ваша местная администрация. Деньги, которые они платят накапливаются в территориальном фонде обязательного медицинского страхования, т.е. фонд обязательного медицинского страхования - это структура, на счетах которой накапливаются наши с вами налоги, чтобы затем превратиться в зарплаты врачей и медикаменты для больных.

    Страховые компании заключают договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным, а затраты на оказание медицинских услуг затем оплачиваются из того самого фонда. Таким образом, страховая фирма является посредником между лечебным учреждением и застрахованным лицом и осуществляет контроль над медицинским обслуживанием.

    Если вы получили новый паспорт, поменяли место работы, место жительства или вышли на пенсию, то вам необходимо получить новый полис. При увольнении с постоянного места работы или при смене места прописки вы должны сдать выданный ранее страховой полис за срок не более 10 дней и получить справку, подтверждающую факт сдачи, - эта справка понадобится вам для получения нового полиса.

    При устройстве на работу вы получаете страховой медицинский полис у нового работодателя или в страховой медицинской организации. При отсутствии работы или если вы работаете в фирме, которая не страхует своих сотрудников (а таких сейчас немало), то вам необходимо получить полис в страховой медицинской организации, застраховавшей неработающее население вашего района по месту вашей регистрации.

    Если Вы работаете на предприятии по трудовому договору, а оно, в свою очередь, в установленном порядке перечисляет за Вас в Москве взносы на обязательное медицинское страхование, администрация обязана заключить в отношении Вас договор обязательного медицинского страхования. Право на обеспечение полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) в Москве вы будете иметь в течение всего периода работы в Москве.

    Для заключения договора представителю Вашей организации следует обратиться в одну из работающих в системе обязательного медицинского страхования Москвы страховых организаций:

    Для уточнения порядка заключения договора ОМС представитель предприятия также может обратиться в учетно-контрольное управление - филиал МГФОМС, где предприятие зарегистрировано в качестве плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование.

    Безработные граждане должны обращаться в пункт выдачи полисов лечебного учреждения. Для получения полиса необходимо наличие паспорта и документа, подтверждающего статус безработного. Пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования страховых компаний развернуты во всех городских поликлиниках.

    Детям в возрасте до 14 лет полисы обязательного медицинского страхования в Москве выдаются в пункте выдачи полисов при предъявлении свидетельства о рождении и документа, подтверждающего место жительства в Москве одного из родителей или опекунов.

    В случае утери полиса необходимо обратиться в пункт выдачи с паспортом и заявлением об утере полиса.

    По материалам статьи Обязательное медицинское страхование (ОМС), Получение страхового полиса

    Понятие социального страхования можно определить так: это система действий, благодаря которой занятые слои населения находятся в защищенности от возможных рисков временной потери своего социального положения, денежных средств или других способов существования. Специальный внебюджетный страховой фонд постоянно отчисляет из заработка человека определенную сумму, которая устанавливается и регулируется со сторон:

    Вот почему так важно, устраиваясь на работу, подписывать с работодателем трудовой договор. За каждого человека на предприятии, оформленного по трудовому законодательству, высчитываются взносы в такой фонд из зарплат всех трудящихся. Все официально работающие сотрудники предприятия проходят государственное социальное страхование.

    Какие виды социального страхования на предприятии могут быть?

    Различают следующие виды социального страхования на предприятии:

  • Страховка по безработице: обязательное отчисление от зарплаты каждого рабочего в фонд социального страхования определено государством и составляет 6,5% (взнос от номинального заработка). Насчитывается для каждого трудящегося, независимо от суммы зарплаты и отработанных часов. Выплата пособия в случае потери деятельности (увольнения) происходит по тому же принципу, что и медицинская страховка, только медицинская касса перечисляет средства в службу занятости или труда.
  • Страхование работников на случай заболевания: не подлежат обязательной социальной страховке на случай болезни лишь те люди, заработная плата в месяц которых не превосходит конкретного значения. Но это не запрещает им быть добровольными плательщиками отчислений в медицинскую кассу предприятия. Второй способ социальной страховки на предприятии – застраховать служащих в частной страховой компании, подписав с ней договор. Для работодателей существуют специальные таблицы с размером необходимых взносов, которые выдает медицинская касса, она же является и инициатором проведения обучения всем желающим предпринимателям по управлению кадрами и страхованию работников в случае болезни.
  • Страхование пенсионное: так же, как и медицинское страхование, пенсионное считается обязательным на предприятии. Надо заметить, что на этот вид социального страхования из номинального заработка рабочего отчисляется самый крупный процент – 17,5% в пенсионные фонды. В той же медицинской кассе, в которой застрахован сотрудник, происходит выплата и этих взносов, а также передача таких средств в фонды, которые обеспечивают пенсионными выплатами.
  • Страхование на случай несчастного происшествия: работодатель обязуется зарегистрировать всех принятых на работу сотрудников в течение недели или 14 в профессиональном объединении. Этот вид страховки также распространяется на всех по договору труда, соглашению, и прочее. В данное страхование входит 13,5% от заработной платы каждого рабочего. Договор по страхованию от несчастного происшествия гарантирует выдачу денежных компенсаций от производственных травм и болезней, которые могли возникнуть вследствие определенного вида работ на предприятии. Профобъединения обязуются проверять и заставлять работодателя к обеспечению техники труда на предприятии.
  • Кроме перечисленных видов страхования на предприятии есть еще один - страховка на предмет материнства и оплаты временных больничных. Обычно на страховку к оплате больничного бюллетеня выделяется из месячной ставки работника 3,5%. Но взнос может колебаться, его можно уточнить в местной медицинской кассе, причем размер оклада сотрудника не учитывают при выплате денег. По вопросу материнства отчисление из заработка составляет 1%.

    Полезна ли оказалась статья? Да 4 / Нет

    Похожие статьи

    Tykhon — 19.02.2014 в 23:32

    Мне кажется, данная система страхований - очень правильна, стабильна и предсказуема, она складывалась в России десятилетиями. А сейчас постоянно предпринимаются попытки внести изменения в различные сегменты этой системы, причём очень часто высокопоставленные чиновники рвутся изменять почему-то пенсионную систему. Но дело в том, что через некоторое время эти изменения приходится возвращать на круги своя, потому что ничего лучшего придумать уже нельзя, и все попытки чиновников внести свою лепту в эту систему обречены на провал.

    Оставить отзыв Отменить ответ

    Для отправки комментария вы должны авторизоваться .

    2014-2016 © Новостройки в Санкт-Петербурге и области Копирование материалов строго запрещено

    Быстрая бронь квартиры

    Обязательное медицинское страхование на предприятии

    Корпоративное медицинское страхование является одним из рычагов кадровой политики предприятия. Медицинское корпоративное страхование предлагается сотрудникам в составе социального пакета.

    Медицинское корпоративное страхование учитывает специфику предприятия. Особое внимание уделяется таким видам деятельности, как работа с тяжелой техникой, станками, строительно-монтажные работы, предприятия с высоким уровнем вреда для здоровья (для последних рекомендуется страховка от специфических профессиональных заболеваний.

    Медицинское страхование полезно для любого вида деятельности и на порядок сократит количество случаев предоставления необоснованных больничных, тем самым поддерживая постоянную рабочую обстановку на предприятии или в офисе.

    Корпоративное медицинское страхование не облагается налогом . поэтому выгодно не только для сотрудников, но и для финансового состояния предприятия. При этом работник может сам оплачивать страховку как физическое лицо, так и возложить это на предприятие как на лицо юридическое.

    Перечень услуг . которые предоставляют программы медицинского страхования сотрудников, зависит только от желания и возможностей компании-страхователя и как правило включает: - медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях - скорая медицинская помощь - лечение в санаторно-курортных условиях - стоматологическая помощь.

    При таком перечне услуг прослеживается индивидуальный подход. Так, сотрудники более высокого ранга могут рассчитывать на более широкий спектр услуг, бонусные программы, например, оплаченное посещение бассейна или фитнес-центра. Женщинам могут предоставить услуги, связанные с беременностью и родами. Страховые компании предлагают корпоративное медицинское страхование не только для сотрудников, но и для членов их семей (особенно детей), что улучшает и уровень жизни сотрудников (при невысоких тарифах и качественном обслуживании), и их лояльность к компании-работодателю.

    Медицинская страховка не распространяется на: - особо опасные инфекции (чума, оспа) - профессиональные, онкологические заболевания - заболевания органов и тканей, которые требуют трансплантации, протезирования - СПИД и болезни, передающиеся половым путем - заболевания психики и осложнения, которые стали их результатом - врожденные аномалии, отклонения в развитии, наследственные заболевания - бесплодие и все манипуляции, связанные с его лечением - патологии при беременности.

    При самостоятельной оплате стоимости медицинских услуг или медикаментов выплата осуществляется на основании следующих документов: - письменного заявления о страховом событии - договора страхования - паспорта - справки о присвоении идентификационного номера - выписки из истории болезни или амбулаторной карты - копии больничного листа - квитанций медицинского учреждения об оплате услуг - чеков из аптек.

    Источники:
    megdunami.com, domltd.ru, strahovanie.ucoz.ua

    Читать следующую:


    16 июня 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Бланк страхового полиса осаго с печатью (1326)
  • Страховые бланки осаго купить (1296)
  • Полис осаго купить бланк с печатью (846)
  • Действует ли медицинский полис в другом городе (819)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (552)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (477)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее