Комментарии к обязательному медицинскому страхованию


Комментарии к обязательному медицинскому страхованиюЗдоровье нации и, соответственно, уровень отчислений в медицинскую сферу всегда считались одними из показателей благосостояния государства наравне с размером валового внутреннего продукта или инвестиций в экономику. В своё время практически все развитые страны мира успешно провели медицинскую реформу. И практически везде фундаментом сферы здравоохранения является медицинское страхование, но при этом государство сохраняет своё влияние как контролёр и гарант медобеспечения для малоимущих.

В Германии, например, некоторые граждане, могут отказаться от государственного медицинского страхования при условии, что они застрахованы в частной страховой компании. При этом сохраняется условие государственного контроля качества услуг.

А вот во Франции государственная система обязательного страхования не обеспечивает 100% покрытия стоимости лечения, что, в свою очередь, заставляет население обращаться к системе коммерческого медицинского страхования. Аналогическая система действует и в Великобритании.

В США медицинская помощь осуществляется практически всегда на платной основе, но пенсионеры, малоимущие и инвалиды получают её за счёт бюджета по государственным программам « Medicare» и « Medicaid».

В Украине же, лишь в этом году запустили пилотную систему реформирования — в Киеве и трёх областях: Днепропетровской, Донецкой, Винницкой. Она рассчитана на три года. Результаты этого эксперимента проанализируют в 2013–2014 гг. после чего после положительных результатов начнут внедрять систему по всей стране. Впрочем, действие пилотных проектов сводится, скорее, к реструктуризации лечебных учреждений: созданию центров первичной и экстренной медицинской помощи, а позже – госпитальных округов.

Закон обещают до конца года

Отечественная медицина страдает от существенного недофинансирования. «В бюджете лечебного учреждения зарплата персонала и начисления на неё составляют, как минимум, 80%. Около 15-20% — оплата коммунальных услуг и т. д. При этом в день на медикаменты и питание выделяют копейки: 1,30 грн и 0,6–0,7 грн соответственно.

Без дополнительных источников финансирования не обойтись. И мощным источником могло бы стать медстрахование»,— говорит Владимир Зеленый, заслуженный врач Украины.

Между тем, в Верховной Раде этой осенью наконец-то собираются рассматривать законопроект «О финансировании здравоохранения и обязательном социальном медицинском страховании в Украине».

Парламентарии предлагают провести медицинскую реформу в 4 этапа. На первом признать застрахованными лицами только работоспособное население, в т. ч. самозанятое население и работающих пенсионеров (14 и 2 млн. чел. соответственно). При этом, как предполагают, страхователем для нанятых работников будет выступать работодатель, который оплачивает страховые взносы за счёт фонда оплаты труда, но не больше 1,5 – 2%. Для самозанятых – органы местного самоуправления, которые будут вносить страховые взносы за счёт единого налога. Авторы законопроекта предусматривают увеличение единого налога на аналогичную сумму – 30–35 грн. в месяц. Система охраны труда получит дополнительно около 5,6 млрд грн.

На втором этапе планируют ввести страховые взносы за счёт доходов граждан в размере 30–35 грн. в месяц и увеличить сборы с самозанятых лиц до 60–70 грн. что позволит привлечь дополнительные деньги. в систему здравоохранения — ещё 11,2 млрд грн. Одновременно предлагается снизить налог на доходы физлиц до 13% (сейчас – 15%).

Третий этап предполагает за счёт бюджета внедрение детского государственного страхования, страхования пенсионеров, солдат срочной службы и т. д. Страхователем этих категорий будет государство, а страховые выплаты будут осуществляться за счёт Фонда медицинского страхования Украины.

И, наконец, на четвёртом этапе, постепенно будут увеличивать размер страховых отчислений для работодателей и работников до 3-4% от размера зарплаты для каждого. «На начальном этапе средства большие не нужны, можно за счёт оптимизации получить определённую экономию – это раз. А во-вторых, система общеобязательного государственного страхования даст нам дополнительный финансовый ресурс… Обязательная страховка должна быть рассчитана на элементарные вещи: то есть один пакет услуг, гарантированный конституцией, должен предоставляться бесплатно. Более сложные виды лечения и медицинской помощи должны покрываться за счёт страховых компаний»,— комментирует Валерий Коновалюк – член Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения и один из авторов законопроекта.

В общем, надеются, что дополнительное финансирование медицины составит почти 25 млрд. грн. Для сравнения, сегодня, по словам Татьяны Бахтеевой, главы Комитета ВР по вопросам охраны здоровья, на здравоохранение из бюджета выделяется около 30–40 млрд. грн.

Обязательное медстрахование – через 3 года

Важная роль отводится добровольному медицинскому страхованию. Эксперты считают, что страховщики смогут обеспечить дополнительный контроль собранных денег. «Страховые компании заинтересованы в том, чтобы больной получал качественное доступное лечение. Каждую гривну отчислений, которые будут идти на покрытие расходов в больницах, они будут контролировать, как эти деньги используются и насколько эффективно»,— говорит эксперт.

В профильном комитете Верховной Рады уверены, что существующая система здравоохранения будет готова к внедрению медицинского страхования к 2014 г. Это подтвердил и министр здравоохранения Александр Анищенко. Чиновники надеются получить результат от внедрения пилотных проектов, изучить сначала их, а уже потом распространять этот опыт на всю страну.

Впрочем, далеко не все участники рынка согласны с таким продвижением медицинской реформы. Анатолий Чубинский, генеральный директор СК «НАФТАГАЗСТРАХ», считает что, оттягивая внедрение обязательного медицинского страхования, страна теряет и опыт, и деньги. «Сначала нужно создать систему, а уж потом ее совершенствовать. Яркий пример – система налоговых органов, которая у нас функционирует уже 15 лет. Ее создали, постоянно совершенствовали, и сейчас она функционирует практически в автоматическом режиме»,— говорит Чубинский.

Его поддерживает и Александр Залётов, председатель Лиги страховых организаций Украины: «Если двигаться такими шагами, то целые поколения людей, которые отметили недавно 20-летие независимости, ещё на 20 лет останутся поколением, необеспеченным медицинским страхованием. Поэтому, на мой взгляд, нужно внедрять медицинское страхование как можно скорее, и использовать те инструменты, которые имеем сегодня».

Добавить комментарий

Пожалуйста, помните о том, что содержание Вашего комментария может задеть чувства других людей. Сообщения рекламного характера, гиперссылки на другие сайты, оскорбления и ненормативная лексика будут модерироваться или удаляться.

Комментарии к обязательному медицинскому страхованию

Медицинская страховка, в особенности ДМС( непрерывное медицинское страхование) в Украине ещё не прижилась основательно. Стоимость полноценной медицинской страховки начинается от 2000 ( двух тысяч ) гривен. Позволить себе такое удовольствие может далеко не каждый гражданин нашей страны. Долгое время наши законодатели рожают извиняюсь за выражение, закон об обязательном медицинском страховании. У наших соседей Россиян, обязательная страховая медицина действует уже с десяток лет. Мы пока пасём задних и жалуемся на разруху в наших больницах и поликлиниках. Кроме ДМС, существует медицинская страховка для выезжающих за рубеж ВЗР и медицинская страховка для внутреннего туризма, которую иностранные граждане покупают при туристических поездках и временном проживании в Украине, а граждане Украины для туристических поездок в нутри страны: Медицинская страховка для путешествующих по Украине

Но наша задача не рассматривать возможность или отсутствие возможности внедрения обязательной страховой медицины, наша задача рассмотреть что это такое вообще медицинская страховка. Вообще по своей сути медстраховка или ДМС (добровольная медицинская страховка ), относится к рисковому страхованию. Правда лайфовики ( представители лайфовых страховых компаний ), утверждают что у них тоже есть медстраховка, вопрос конечно спорный но в какой то степени доля правды в таких утверждениях есть. Ведь какова цель медицинской страховки: - обеспечение страховой защиты человека от таких страховых рисков (страховые риски- определённые события на случай наступления которых заключается страховой договор ) это:

1. Внезапное, острое ухудшение здоровья ( заболевание )

2. Обострение хронических болезней

Комментарии к обязательному медицинскому страхованию

Мы Вам доверяем

3. Нарушение здоровья в следствии несчастного случая.

Таким образом, если у человека наблюдается нарушение здоровья, попадающее в категорию страхового случая (страховой случай-событие, предусмотренное Договором, которое произошло и, с происшествием которого, возникает обязанность Страховщика осуществить страховую выплату Страхователю(застрахованному лицу) или медицинскому учреждению.), то ему будет оказана помощь в медицинском учреждении прописанном в договоре. Если такого учреждения в данном месте нет, то в исключительных случаях необходимая помощь может быть оказана в другом лечебном учреждении и выплата будет произведена страхователю (застрахованному ). Это происходит по согласованию с ассистирующей компанией. В этом случае застрахованному лицу будут компенсированы его затраты связанные с лечением. В всех остальных случаях страховая выплата осуществляется только путём оказания услуги ( медицинской помощи ), в оговоренной в договоре больнице. Что касается перечня медицинских опций, то он варьирует от вызова скорой помощи до массажа.

Комментарии к обязательному медицинскому страхованию

Помощь будет оказана

К медицинской страховке также относятся и другие программы страхования, где предусмотрена неотложная скорая помощь и другая медицинская помощь путём оказания медицинской услуги через ассистирующую компанию. То- есть выплата страхового возмещения оказывается медицинскому учреждению, кроме некоторых исключений оговоренных в договоре.

Из программ медицинского страхования известны такие как:

1. ВЗР- страхование выезжающих за рубеж

2. Страхование въезжающих в Украину

3. Страхование путешествующих по Украине.

В разных страховых компаниях эти программы имеют свои названия и особенности.

Поделиться в соц. сетях

- Дата публикации: 23.01.2009

- Статья НК РФ: - Вид налога: Налог на прибыль организаций

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации выделяются субъекты и участники обязательного медицинского страхования. Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

· застрахованные лица

· Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

К участникам обязательного медицинского страхования относятся:

· территориальные фонды

· страховые медицинские организации

· медицинские организации.

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

Страховые медицинские организации не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Согласно пункту 1 статьи 294.1 Кодекса к доходам страховых медицинских организаций - участников обязательного медицинского страхования, осуществляющих обязательное медицинское страхование, кроме доходов, предусмотренных статьями 249 и 250 настоящего Кодекса, относятся также средства, перечисляемые территориальными фондами обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, и средства, являющиеся вознаграждением за выполнение действий, предусмотренных указанным договором.

Страховые медицинские организации ведут раздельный учет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для оплаты медицинской помощи. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования. С 1 января 2012 г. указанные организации не включают в доходы для целей исчисления налога на прибыль организаций целевые средства, полученные от ТФОМС по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (подпункт 14 пункт 1 статьи 251 Кодекса).

С 1 января 2012 г. утратил силу пункт 30 пункта 1 статьи 251 Кодекса, согласно которому при определении налоговой базы не учитывались доходы в виде имущества (работ, услуг), полученного медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе обязательного медицинского страхования, от страховых организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование, за счет резерва финансирования предупредительных мероприятий, используемого в установленном порядке.

Согласно пункту 2 статьи 294.1 Кодекса к расходам страховых медицинских организаций - участников обязательного медицинского страхования, осуществляющих обязательное медицинское страхование, кроме расходов, предусмотренных статьями 254-269 настоящего Кодекса, относятся также расходы, понесенные указанными организациями при осуществлении страховой деятельности по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с пунктом 48.1 статьи 270 Кодекса при исчислении налога на прибыль страховые медицинские организации не учитывают средства, переданные медицинским организациям для оплаты медпомощи застрахованным лицам в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Кроме того из пункта 2 статьи 294.1 Кодекса, в котором установлено, что относится к расходам, с 1 января 2012 г. исключено уточнение о том, что в число расходов входят суммы отчислений в страховые резервы (резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв, резерв финансирования предупредительных мероприятий). Дело в том, что формирование таких резервов страховыми медицинскими организациями действующее законодательство теперь не предусматривает (Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Подавляющее большинство граждан до сих пор не знают, что это такое добровольное медицинское страхование (ДМС) и в чем заключаются его преимущества и недостатки. Вы можете считать себя абсолютно здоровым человеком, но Ваш организм может иногда преподносить довольно неприятные сюрпризы и требовать немедленной медицинской помощи. Никто не знает, в какой день и час он заболеет и какая медицинская помощь может понадобится . При болезни мы готовы заплатить медикам любые деньги, но разве деньги у вас в избытке?

Защитить себя от непредвиденных расходов на лечение Вам помогут программы медицинского страхования. Все жители Украины уже давно осознали, что «лечиться даром - даром лечиться», и, по факту, медицинское обслуживание уже давно перестало быть бесплатным.

Комментарии к обязательному медицинскому страхованиюНаша страна давно декларирует введение обязательного медицинского страхования, но опыт подсказывает, что такой полис будет покрывать обслуживание в тех же бесплатных поликлиниках, теми же врачами, на том же оборудовании. Как грибы после дождя плодятся частные клиники и медицинские кабинеты с новейшим оборудованием, за обслуживание в которых приходится платить своими кровными, да и медицинские специалисты бесплатно лечить тоже не хотят.

Ответом на спрос стали программы медицинского страхования . предлагаемые страховыми компаниями. Страховая компания не предоставляет медицинские услуги, но оплачивает услуги медиков, отслеживает качество этих услуг и покрывает расходы на лекарства и плату за пребывание в стационаре.

Некоторые страховые компании предлагают полис на всю семью - стоимость его, как правило, достаточно « кусается ». Чем больше опций - тем выше стоимость. Полис может включать множество опций: неотложная помощь, стационар, стоматология, витаминизация, вакцинация, оздоровительные путевки, расширенные обследования. плати и наслаждайся.

Мамы - папы знают, что когда болеет любимое чадо - это большая катастрофа. Педиатрия, обследование у медицинских работников », прививки и прочее могут быть оплачены страховой компанией. Однако, как показывает практика, врачи каждый раз приходят разные ( очень вежливые и щедры на лекарства), но каждый лечит по своему, поэтому лучший выход - требовать отдельного семейного врача, который будет вести малыша. Добровольное медицинское страхование, в двух словах, позволяет получить квалифицированную медицинскую помощь в ведущих медицинских учреждениях на всей территории Украины. Формально медицинская помощь у нас бесплатная, но все прекрасно понимают, что без денег рассчитывать на дорогостоящее лечение не приходится. Добровольное медицинское страхование - это выход из положения? Все расходы по лечению возьмет на себя страховая компания.Комментарии к обязательному медицинскому страхованию

Трудности при покупке полиса добровольного медицинского страхования могут возникнуть при выборе конкретной программы - их так много, что глаза разбегаются. Причем каждая из них рассчитана только на определенные риски, поэтому все зависит от состояния Вашего здоровья и финансовых возможностей. Можно, например, остановиться только на комплексном обслуживании в поликлиниках. Или предпочесть стоматологию. Или - реабилитационное лечение в санаториях. Для будущих мам предлагаются медицинские страховки, предполагающие ведение беременности врачами - гинекологами и помощь после родов.

Перед заключением договора добровольного медицинского страхования, поинтересуйтесь у страховой компании в каких клиниках Вам обеспечено лечение при страховом случае. Также страховая компания должна располагать штатным специалистом, который в любое время дня и ночи проконсультирует Вас в экстренной ситуации и подскажет, куда нужно обратиться. Также следует начать готовиться к обязательному медицинскому страхованию . которое планируется ввести уже с 2014 года.

Подготовка к введению в Украине обязательного социального медицинского страхования должна быть завершена до конца 2014 года, предполагает стратегия экономических реформ на 2010- 2014гг., - передает агентство Интерфакс - Украина.

•Как выбрать надежную страховую компанию?

•Как выбрать оптимальную страховую программу . которая подходит под Ваши нужды?

•Какова должна быть страховая сумма . чтобы не переплачивать деньги?

• Как подобрать риски по страховым программам, и какие риски следует учитывать?

• По каким причинам страховая компания может Вам не выплатить страховую сумму?

• Как можно получить кредит от страховой компании?

• Какие налоговые льготы предоставляются при заключении договора на страхование, и как получить налоговое возмещение?

• Нужно ли Вам заключать договор страхования .

« Вы хотите получить ответ на эти вопросы, и еще на 1000 других которые у Вас возникнут обязательно в жизни? »

« Прямо сейчас Подписывайтесь Бесплатно На Почтовую Рассылку, которая Обеспечит Вам ПОТОК отобранных и даже эксклюзивных Секретов, Новостей и стратегий на тему Управление Собственными ДЕНЬГАМИ »

Понравилась статья? Жмите «Мне нравится» :

  • О чем книга? Книга «Бизнес с нуля» о том, как внедрить бизнес и управлять бизнес-моделью. Придумать идею несложно, но сделать продукт продаваемым тяжело. Попасть в закрученную спираль роста и прибыльности получается не у всех стартаперов. Профессионалы.

  • Правильно сформулированная бизнес-модель способствует продвижению собственного дела вперед, достигая новых целей. В книге «Построение бизнес-моделей» описывается процесс построения моделей. Александр Остервальдер предлагает креативную концепцию построения. анализа и усовершенствования бизнеса, которую в своей практике используют.

    Комментировать

    Присоединяйтесь к 6,821 человеку, которые получают наши новости и обучающие материалы по электронной почте!

    Пройдите регистрацию сейчас и получите в подарок видео курс. Если не понравится, можете отписаться в любое время

    Источники:
    www.finbrok.in.ua, strahovkaivino.kiev.ua, www.n-kodeks.ru, vseprogroshi.com.ua

    Читать следующую:


  • 16 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (521)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (224)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (178)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (159)
  • Медицинский полис для граждан Украины (120)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (113)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее