Функции обязательного медицинского страхования


Главная → Финансы

Описание: Обязательное медицинское страхования является новым для Российской системы видом социального страхования населения. Оно должно гарантировать всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи в пределах Федеральной и территориальных программ и финансировать профилактические мероприятия.

Реферат содержит 1 файл:

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ.docx

34.70 Кб | Файл microsoft Word открыть

Не получается скачать реферат Фонд Обязательного Медицинского Страхования, его функции . - Техническая поддержка

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ.docx

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ.

Обязательное медицинское страхования является новым для Российской системы

видом социального страхования населения. Оно должно гарантировать всем

гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной

помощи в пределах Федеральной и территориальных программ и финансировать

Федеральную программу обязательного медицинского страхования разрабатывает

Министерство Здравоохранения РФ и утверждает Правительство РФ. На основе

федеральной программы высшие органы субъектов РФ утверждают территориальные

программы ОМС, которые не могут ухудшать условия оказания медицинской помощи

по сравнению с базовой программой.

Гарантированный перечень видов медицинской помощи, то есть базовая программа,

включает: скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях,

угрожающих жизни лечение в амбулаторных условиях диагностику и лечение на

дому осуществление профилактических (прививки, диспансеризация и пр.)

стоматологическую помощь лекарственную и стационарную помощь. Все виды

скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми

заболеваниями предоставляется независимо от места проживания и прописки

бесплатно за счет средств бюджетов соответствующих территорий.

Министерством здравоохранения РФ установлен обязательный для аптек всех форм

собственности ассортиментный перечень лекарственных, профилактических,

диагностических средств и изделий медицинского назначения.

Постановлением

Правительства РФ от 30.07.94 № 890 (в редакции от 27.12.97) утвержден

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении

которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются

по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой. Все лекарственные средства

отпускаются бесплатно следующим группам населения: участникам гражданской и

Великой Отечественной войн инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам

боевых действий на территориях других государств и приравненных к ним по

льготам инвалидам родителям и женам военнослужащих, погибших при защите

страны Героям СССР, РФ, полным кавалерам ордена Славы бывшим

несовершеннолетним узникам концлагерей детям в возрасте до 3-х лет, а также

детям из многодетных семей в возрасте до 6-ти лет инвалидам 1-ой группы,

неработающим инвалидам 2-ой группы, детям-инвалидам в возрасте до 16 лет

гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие чернобыльской

катастрофы и др.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного медицинского

страхования населения в России определены Законом от 28.07.91 № 1499-1 «О

медицинском страховании граждан в Российской Федерации» в редакции

Федерального закона от 01.07.94 № 9-ФЗ.

Отношения, складывающиеся в результате осуществления обязательного

медицинского страхования, входят в предмет права социального обеспечения.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ

добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение

дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами ОМС.

Права и обязанности субъектов ОМС закреплены типовыми правилами обязательного

медицинского страхования (письмо Федерального Фонда ОМС от 28.06.94 № 3-

Субъектами ОМС являются: застрахованный страхователь страховая

медицинская организация медицинское учреждение.

Застрахованными по системе ОМС могут быть как граждане РФ, так и лица без

гражданства. Медицинское страхование иностранцев, временно находящихся на

территории РФ осуществляется в порядке, устанавливаемом правительством РФ.

Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеют такие же права, как и

граждане РФ, если международным договором не предусмотрено иное.

Граждане РФ имеют право: на выбор страховой медицинской организации выбор

медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного и

добровольного медицинского страхования получение медицинских услуг на всей

территории РФ, в том числе и за пределами постоянного места жительства

получение медицинских услуг в соответствии и качеством и объемом,

установленным государственной программой, независимо от того, предусмотрено

это договором или нет.

Страхователями выступают как юридические, так и физические лица, вносящие

взносы в фонды ОМС. Плательщиками взносов являются:

- для неработающего населения – высшие органы

государственного управления субъектов РФ и местная администрация

- для наемных работников – работодатели

- лица, занимающиеся индивидуальной трудовой

деятельностью и некоторые другие граждане (например, лица творческих

профессий, не объединенные в союз) платят взносы самостоятельно. Таким

образом они являются и застрахованными и страхователями.

При недостатке средств в местном бюджете для уплаты взносов за неработающих

граждан выделяются дотации в порядке, установленном Правительством РФ.

За отказ хозяйствующих субъектов от регистрации в качестве плательщиков

взносов на ОМС, сокрытие или занижение сумм, с которых должны платиться

взносы, нарушение сроков их перечисления применяются финансовые санкции в

виде штрафа и (или) пени, уплата которых не освобождает страхователя от

выполнения обязательств по ОМС. При наложении финансовых санкций Федеральный

и территориальные фонды обязательного медицинского страхования пользуются

правами налоговых органов. В Санкт-Петербурге вновь зарегистрированное

предприятие не сможет открыть расчетный и другие счета в банке без

предъявления справки из Территориального Фонда обязательного медицинского

страхования о постановке на учет.

От уплаты взносов на ОМС освобождаются общественные организации инвалидов и

Источники:
referat.yabotanik.ru

Читать следующую:


18 октября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (2249)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (1465)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (859)
  • Получить медицинский полис пенсионеру (842)
  • Медицинский полис для граждан Украины (561)
  • Заключение договора медицинского страхования (519)

  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья

    Договор страхования жизни и здоровья - это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Как расторгнуть договор страхования

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Лицо заключившее договор страхования

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    Предусмотренное в договоре страхования в

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    Договор страхования в рф

    ГЛАВНАЯ - ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    Договор страхования в праве

    (Игбаева Г.) ("Арбитражный и гражданский процесс", 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договор страхования относится к

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее